TỔNG QUAN VÀ TỔ CHỨC PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:15

Thêm vào BST

Báo xấu

87
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo tài liệu 'tổng quan và tổ chức phẫu thuật nội soi khớp', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: TỔNG QUAN VÀ TỔ CHỨC PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP

LÒCH SÖÛ NOÄÄI SOI KHÔÙÙP SÖÛ NO KHÔ - GIÖÕA THEÁ KYÛ THÖÙ 19 ÑAÕ COÙ BAÉT ÑAÀU NOÄI SOI NHÌN VAØO CÔ THEÅ. NHÖÕNG NGÖÔØI TIEÂN PHONG LAØ LUD WIGTHURK, TOÅNG QUAN HERMANN. ( SOI ÑAÙY MAÉT, TAI, THANH QUAÛN, BAØNG QUANG, DAÏ DAØY.) VAØ TOÅ CHÖÙC VEÀ NOÄI SOI KHÔÙP - NÖÕA SAU CUÛA THEÁ KYÛ 19, COÂNG TY GEORG WOLF LAØM RA DUÏNG CUÏ NOÄI SOI OÅ BUÏNG. - 1919-1920 : BAÙC SÓ THUÎ SÓ EUGEN BIRCHER THÖÏC HIEÄN NOÄI SOI KHÔÙP GOÁI CUÛA XAÙC CHEÁT, DUØNG BAÈNG SCOPE NOÄI SOI OÅ BUÏNG. BAÙC SÓ : TRÒNH XUAÂN LEÂ CTCH - ÑHYD LÒCH SÖÛNOÄI SOI KHÔÙP - 1920-1921 : THÖÏC HIEÄN TREÂN NGÖÔØI SOÁNG. - 1918 TAKAGI NOÄI SOI KHÔÙP GOÁI BAÈNG DUÏNG CUÏ BAØNG QUANG - 1920 WATANABE NOÄI SOI KHÔÙP GOÁI BAÈNG DUÏNG CUÏ SCOPE 7,3mm - 1931 SAÛN XUAÁT ÑÖÔÏC SCOPE 3,5mm 1
II/ SÖÏ PHAÙT TRIEÅN CUÛA NOÄI SOI: ÖU ÑIEÅM CUÛA NOÄI SOI: - CHAÅN ÑOAÙN KHAÙ CHÍNH XAÙC, ÍT TOÅN THÖÔNG, NHÌN THAÚNG KYÛ THUAÄT NGAØY CAØNG PHAÙT TRIEÅN, OÁNG NOÄI SOI (SCOPE) COÙ THEÅ TRÖÏC TIEÁP TOÅN THÖÔNG VAØ XÖÛ TRÍ LAØM ÑÖÔÏC ÑEÁN 1.7mm NOÄI SOI DUØNG TRONG CHAÁN THÖÔNG CHÆNH HÌNH GOÀM: - GIUÙP TIEÂN LÖÔÏNG CHI TREÂN: - NOÄI SOI KHÔÙP VAI - KYÛ THUAÄT NOÄI SOI GIUÙP CHO CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ NHÖNG - NOÄI SOI KHÔÙP KHUYÛU KHOÂNG THEÅ THAY THEÁ CHO KHAÙM VAØ ÑAÙNH GIAÙ LAÂM SAØNG. - NOÄI SOI COÅ TAY - HOÄI CHÖÙNG OÁNG COÅ TAY - ÍT ÑAU , TRÔÛLAÏI SINH HOAÏT SÔÙM HÔN CHI DÖÔÙI: - NOÄI SOI KHÔÙP HOÂNG - COÙ TÍNH THAÅM MYÕ CAO NHÖNG VAÃN ÑAÏT ÑÖÔÏC KEÁT QUAÛ CHÖÙC NAÊNG TOÁT. - NOÄI SOI KHÔÙP GOÁI - NOÄI SOI KHÔÙP COÅ CHAÂN - BEÄNH NHAÂN DEÃ CHAÁN NHAÄN HÔN LAØ MOÅ MÔÛ COÄT SOÁNG: - NOÄI SOI PHAÅU THUAÄT COÄT SOÁNG - NHÌN ÑÖÔÏC NHÖÕNG CHOÅ MAØ MOÅ MÔÛ KHOÂNG THEÅ THAÁY HEÁT ÑÖÔÏC CAÙC BIEÁN CHÖÙNG KHUYEÁT ÑIEÅM CUÛA NOÄI SOI O,8 – 82% TUYØ TÖØNG NÔI VAØ TUYØ PHAÅU THUAÄT VIEÂN: - TRAÀY RAÙCH MAËT KHÔÙP DO SCOPE KHUYEÁT ÑIEÅM: - CAÀN ÑAØO TAÏO VAØ THÔØI GIAN THÖÏC HAØNH ÑUÛ LAÂU - MAÙU TUÏ: THÖÔØNG HAY GAËP NHAÁT 1% . VÌ VAÄY CHUÙ YÙ KYÕ KHI : DUØNG ASPIRIN - CAÀN NHIEÀU DUÏNG CUÏ VAØ MAÙY MOÙC BEÄNH GAN ÖA CHAÛY MAÙU - GAÕY DUÏNG CUÏ: 0,05% - TOÅN THÖÔNG SUÏN CHEÂM VAØ DAÂY CHAÈNG CHEÙO DO SHAVER. - TOÅN THÖÔNG MAÏCH MAÙU THAÀN KINH (NHAÁT LAØ KHI XÖÛ TRÍ CAÙC TOÅN THÖÔNG PHÍA SAU. VD: SUÏN CHEÂM SAU, BAO KHÔÙP SAU) - TOÅN THÖÔNG DAÂY CHAÈNG VAØ GAÂN 2
TOÅ CHÖÙC ÑÔN VÒ NOÄI SOI: BIEÁN CHÖÙNG - ÑAØO TAÏO PHAÅU THUAÄT VIEÂN - NHIEÅM TRUØNG 0,2%. KHOÂNG NOÄI SOI NEÁU CHÍCH CORTICOID
CHUAÅN BÒ MOÄT CA NOÄI SOI KHÔÙP: CAÙC QUI TRÌNH VOÂ TRUØNG DUÏNG CUÏ: - ETHYLEIN OXIDE GAS: - KHAÙM BEÄNH NHAÂN TRÖÔÙC MOÅ (CAÀN CHAÅN ÑOAÙN CHÍNH XAÙC VAØ LAØM ÑUÛ CAÙC XEÙT NGHIEÄM VAØ HÌNH AÛNH HOÏC NEÁU CAÀN .) CAÀN DUÏNG CUÏ MAÙY MOÙC KHAÙM CAÙC TEST ÑEÅ COÙ ÑÖÔÏC CHAÅN ÑOAÙN ÑUÛ VAØ CHÍNH XAÙC CAÀN ÍT NHAÁT 4 GIÔØ ÑEÅ VOÂ TRUØNG - CHUAÅN BÒ TAÂM LYÙ BEÄNH NHAÂN - AUTOCLAVE (STEAM AUTOCLAVE) CAÀN THÔØI GIAN. THÖÔØNG AUTOCLAVE 30’. - GIAÛI THÍCH ROÛ CAÙC BÖÔÙC PHUÏC HOÀI CHÖÙC NAÊNG TRÖÔÙC VAØ SAU PHAÅU THUAÄT, CAÙC BIEÁN CHÖÙNG COÙ THEÅ XAÛY RA. - NGAÂM DUNG DÒCH SAÙT TRUØNG 1- CLEAN ALCOHOL - BEÄNH NHAÂN CAÀN KYÙ CAM KEÁT ÑOÀNG YÙ PHAÅU THUAÄT 2- SAU ÑOÙ NGAÂM TRONG DUNG DÒCH CIDEX (ACTIVATED DIALDEHYDE SOLUTION ) TRONG 20 PHUÙT - PHAÅU THUAÄT VIEÂN CAÀN COÙ CHÖÔNG TRÌNH CHO CAÙC BÖÔÙC SEÕ LAØM 3- RÖÕA LAÏI NÖÔÙC MUOÁI VOÂ TRUØNG HOAËC NÖÔÙC CAÁT VOÂ TRUØNG. TRONG PHAÅU THUAÄT ÑEÅ KHOÂNG BOÛ SOÙT. (PHÖÔNG PHAÙP NAÀYKHOÂNG DIEÄT ÑÖÔÏC CAÙC BAØO TÖÛ) CHUAÅN BÒ MOÄT CA NOÄI SOI KHÔÙP: THÖÙ TÖÏ THÖÏC HIEÄN 1CA NOÄI SOI - BEÄNH NHAÂN ÑÖÔÏC TÖ VAÁN VEÀ VOÂ CAÛM VAØ TRAÁN AN TAÂM LYÙ. - RÖÛA DA VAØ SAÙT TRUØNG. - ÑAËT TÖ THEÁ BEÄNH THEO YEÂU CAÀU. - ÑAËT GAROT. - CHAÅN BÒ VÒ TRÍ CAÙC BAØN, MAÙY VAØ PHAÅU THUAÄT VIEÂN, NGÖÔØI - DUÏNG CUÏ GIÖÕ CHI. PHUÏ - TRAÛI KHAÊN MOÅ VAØ CHE PHUÛ. - CHUAÅN BÒ TAÁT CAÛ CAÙC DUÏNG CUÏ, KHIEÅM TRA CAÙC MAÙY MOÙC (CHUÙ YÙ LAØM VIEÄC TRONG WETZONE DO ÑOÙ CAÀN KHAÊN NYLON) ÑEÅ ÑAÛM BAÛO VAÃN COØN HOAÏT ÑOÄNG TOÁT TRÖÔÙC KHI GÔÛI ÑI VOÂ TRUØNG. - SAU KHI HOAØN TAÁT SOI LAÏI MOÄT LAÀN, KHIEÅM TRA TRONG KHÔÙP, HUÙT HEÁT NÖÔÙC, KHAÂU VAØ BAÊNG EÙP.( DAÅN LÖU ?) - HAÄU PHAÅU CHUÙ YÙ CAÙC BIEÁN CHÖÙNG COÙ THEÅ COÙ. - TAÄP PHUÏC HOÀI CHÖÙC NAÊNG TUYØ THEO LOAÏI PHAÅU THUAÄT. 4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15