Tỷ lệ đau bụng kinh trên nữ sinh từ 12 đến 15 tuổi và các yếu tố liên quan tại huyện Ba Tri tỉnh Bến Tre

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018<br /> <br /> <br /> TỶ LỆ ĐAU BỤNG KINH TRÊN NỮ SINH TỪ 12 ĐẾN 15 TUỔI<br /> VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN BA TRI TỈNH BẾN TRE<br /> Văn Thị Uyên*, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang**<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mở đầu: Đau bụng kinh nguyên phát chiếm tỷ lệ 60 – 90%, là vấn đề phụ khoa thường gặp nhất ở thiêu nữ<br /> trẻ có kinh nguyệt, ảnh hưởng đến kinh tế và xã hội, gây lãng phí hàng triệu giờ lao động và học tập mỗi năm.<br /> Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 561 nữ sinh đã có kinh nguyệt, đang học lớp 7, 8, 9, sinh sống tại<br /> huyện Ba Tri, tỉnh Bến Tre trong khoảng thời gian từ tháng 01/2016 đến tháng 04/2017.<br /> Kết quả: Tỷ lệ đau bụng kinh là 54,6% với KTC 95%(50,5- 58,7), p = 0,05. Một số yếu tố ghi nhận có liên<br /> quan đến tình trạng đau bụng kinh: (1) Trên 13 tuổi với OR = 3,6 (KTC 95%[1,89 - 6,87]; p= 0,000). (2) Có kinh<br /> lần đầu lúc 11- 13 tuổi OR = 0,52 (KTC 95%[ 0,28 - 0,96], p= 0,04). (3) Lượng kinh nhiều OR = 7,56 (KTC<br /> 95%[1,53 - 4,29], p = 0,000). (4) Mẹ bị đau bụng kinh OR = 3,04 (KTC 95% [2,05 - 4,49], p = 0,000).<br /> Kết luận: Nghiên cứu cho thấy cần có sự quan tâm nhiều hơn về kinh nguyệt và các rối loạn ảnh hưởng liên<br /> quan kinh nguyệt ở học sinh phổ thông cơ sở trong tương lai.<br /> Từ khóa: Đau bụng kinh, rói loạn kinh nguyệt, tuổi dây thì.<br /> ABSTRACT<br /> PREVALENCE OF DYSMENORRHEA AMONG HIGH SCHOOL GIRLS AGED 12 AND 15 YEARS<br /> AND FACTORS RELATED IN BA TRI DISTRICT, BEN TRE PROVINCE<br /> Van Thi Uyen, Huynh Nguyen Khanh Trang<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 174 - 178<br /> <br /> Background: Primary dysmenorrhea is accounted for 60-90%, and also the most common gynecological<br /> problem in young women with menstrual periods, it results in economic and social consequences, wasting<br /> millions of hours of labor and learning every year.<br /> Methods: Cross-sectional study of 561 participants who are enrolled in grade 7,8 and 9 high school and<br /> having at least one time of menstrual period , in Ba Tri district, Ben Tre province between January 2016 and April<br /> 2017.<br /> Results: The prevalence of dysmenorrhoea was 54.6% with 95% CI (50.5- 58.7), p = 0.05. Some of the<br /> factors associated with dysmenorrhea are: (1) over 13 years of age with OR = 3.6, 95% CI [1.89 - 6.87]; p = 0.000.<br /> (2) First menstrual period at 11-13 years OR = 0.52, 95% CI [0.28-0.96], p = 0.04. (3) Severe blood loss during<br /> menstrual periods OR = 7.56, 95% CI [1.53-4.29], p = 0.000. (4) Mothers with dysmenorrhoea OR = 3.04, 95%<br /> CI [2.05 - 4.49], p = 0.000.<br /> Conclusion: More attention should be paid to menstruation and related affective disorders in secondary<br /> school students in the future.<br /> Key words: dysmenorrhea, menstrual rhythm, teenage.<br /> <br /> <br /> * Bệnh viện đa khoa Hạnh Phúc-An Giang ** Bệnh viện Hùng Vương<br /> Tác giả liên lạc: PGS.TS. Huỳnh Nguyễn Khánh Trang ĐT: 0903882015 Email: tranghnk08@gmail.com.<br /> <br /> <br /> <br /> 174 Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ cứu khảo sát đặc điểm đau bụng kinh của nữ<br /> sinh cấp 2 tại huyện Ba Tri tỉnh Bến Tre.<br /> Bình thường ở phụ nữ khỏe mạnh lúc<br /> hành kinh chỉ thấy hơi khó chịu và có cảm Mục tiêu nghiên cứu<br /> giác nặng vùng bụng dưới, nhưng ở một số Xác định tỷ lệ đau bụng kinh và khảo sát các<br /> chị em phụ nữ mỗi lần hành kinh là mỗi lần đặc điểm của đau bụng kinh ở nữ sinh cấp 2<br /> trải qua một kỳ đau đớn do bị đau bụng kinh, huyện Ba Tri.<br /> điều này đã làm cho không ít phụ nữ và người 2. Khảo sát liên quan: (i) một số yếu tố ảnh<br /> thân của họ cảm thấy lo lắng. Đau bụng kinh hưởng đến tình trạng đau bụng kinh. (ii) Tác<br /> nguyên phát chiếm tỷ lệ 60 – 90%, là vấn đề động của đau bụng kinh trong học tập.<br /> phụ khoa thường gặp nhất ở những phụ nữ có ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP<br /> kinh nguyệt, ảnh hưởng đến kinh tế và xã hội,<br /> gây lãng phí hàng triệu giờ lao động và học Thiết kế nghiên cứu<br /> tập mỗi năm. Vì thế, vấn đề đau bụng kinh ở Nghiên cứu cắt ngang.<br /> lứa tuổi thanh thiếu niên nên được sự quan Chọn mẫu<br /> tâm của gia đình, nhà trường và xã hội(1,7). Nữ sinh sinh sống tại huyện Ba Tri, tỉnh Bến<br /> Tại Hoa Kỳ, đau bụng kinh là nguyên nhân Tre trong khoảng thời gian từ tháng 01/2016 đến<br /> lớn nhất gây vắng mặt thường xuyên ở học tháng 04/2017, thỏa các tiêu chuẩn chọn mẫu.<br /> đường. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh đau Cở mẫu tính theo công thức<br /> bụng kinh ảnh hưởng đến học hành, thể dục thể<br /> Z (21  / 2 ) P(1  P)<br /> thao, các hoạt động xã hội(4,10). Nghiên cứu trên N<br /> các bé gái Ấn Độ có kinh nguyệt từ 13-19 tuổi, có d2<br /> 67,2% các bé gái bị đau bụng kinh, trong đó 25% Trong đó: Theo nghiên cứu của Klein JR và<br /> phải kiêng làm việc, 60% phải nghỉ ngơi tại Litt I (4), tỷ lệ đau bụng kinh là 59,7% .<br /> giường, ngủ không yên giấc và giảm sự thèm ăn, Tính được cỡ mẫu là 367.<br /> có 17,24% phải bỏ tiết học(9). Vì chọn mẫu theo cụm, để loại trừ hiệu ứng<br /> Ở Thụy Sỹ, có đến 47,8% các cô gái bị đau thiết kế, chúng tôi chọn hệ số là 1,5  cỡ mẫu tối<br /> bụng kinh nghiêm trọng phải ở nhà và 66,5% thiểu: N  367 x 1,5  551.<br /> giảm các hoạt động thể dục thể thao của họ. Có Nghiên cứu thu nhận 561 trường hợp.<br /> không đến 50% trường hợp tham khảo ý kiến<br /> Tiêu chuẩn chọn<br /> bác sĩ và tỷ lệ được điều trị đúng cách thì rất<br /> thấp(5). Nghiên cứu của Võ Kim Cát Tuyền trên Các nữ sinh đang học tại các trường đang<br /> 384 nữ sinh trường trung học cơ sở Dưỡng Điểm nghiên cứu và đang sống tại huyện Ba Tri. Nữ<br /> tỉnh Tiền Giang, ghi nhận tuổi có kinh lần đầu sinh các lớp 7, 8, 9 niên khoá 2016-2017. Đã có<br /> trung bình là 12,46  1,11. Có 90,9% nữ sinh tham kinh nguyệt.<br /> gia nghiên cứu được nghe thông tin về kinh Tiêu chuẩn loại trừ<br /> nguyệt trước lần có kinh đầu tiên(11). Không đồng ý tham gia phỏng vấn. Có<br /> Có nhiều nghiên cứu về đặc điểm đau bụng khuyết tật bẩm sinh chậm phát triển tinh thần và<br /> kinh trong nước và trên thế giới. Tuy nhiên kết vận động.<br /> quả rất khác nhau từng nơi(4). Với câu hỏi: tỷ lệ Kỹ thuật chọn mẫu<br /> đau bụng kinh trên học sinh từ 12 đến 15 tuổi tại Chọn mẫu theo cụm. Huyện Ba Tri gồm có<br /> huyện Ba Tri là bao nhiêu và một số yếu tố liên 23 xã và 01 thị trấn, tiến hành chọn mẫu theo các<br /> quan như thế nào? Chúng tôi tiến hành nghiên bước sau:<br /> <br /> <br /> <br /> Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em 175<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018<br /> <br /> Bước 1: chọn chủ định 09 xã và 01 thị trấn: Bảng 1. Đặc điểm dân số nghiên cứu (n=561)<br /> Thị trấn Ba Tri, An Bình Tây, An Đức, Phú Lễ, Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%)<br /> Vĩnh An, Vĩnh Hòa, An Hòa Tây, An Thủy, Tân Tuổi 12 -