Tỷ lệ mẫn cảm với thức ăn ở trẻ dưới 5 tuổi qua ghi nhận của cha mẹ trẻ tại trường mầm non Hoa Mai, quận Cầu Giấy, Hà Nội

Chia sẻ: ViLusaka2711 ViLusaka2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

47
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mẫn cảm ở trẻ dưới 5 tuổi, qua đó đề xuất các giải pháp can thiệp, Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 497 trẻ có độ tuổi dưới 5 tuổi tại trường mầm non Hoa Mai, Cầu Giấy, Hà Nội.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tỷ lệ mẫn cảm với thức ăn ở trẻ dưới 5 tuổi qua ghi nhận của cha mẹ trẻ tại trường mầm non Hoa Mai, quận Cầu Giấy, Hà Nội

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 4 * 2018 TỶ LỆ MẪN CẢM VỚI THỨC ĂN Ở TRẺ DƯỚI 5 TUỔI QUA GHI NHẬN CỦA CHA MẸ TRẺ TẠI TRƯỜNG MẦM NON HOA MAI, QUẬN CẦU GIẤY, HÀ NỘI Phạm Thu Hiền*, Lưu Thị Mỹ Thục*, Đỗ Mạnh Hùng* TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mẫn cảm ở trẻ dưới 5 tuổi, qua đó đề xuất các giải pháp can thiệp, Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 497 trẻ có độ tuổi dưới 5 tuổi tại trường mầm non Hoa Mai, Cầu Giấy, Hà Nội. Kết quả: Có 9,26% trẻ đã từng mẫn cảm với thức ăn, tỷ lệ các loại thức ăn trẻ bị mẫn cảm như sau: Các loại hạt: lạc 1,4%, vừng 1,61%, đậu nành 2,41%, hạt khác 0,6%, mẫn cảm với trứng gà 3,02%, thực phẩm chứa trứng là 2,41%, mẫn cảm với sữa bò là 2,01%, với thực phẩm chứa sữa bò là 2,41%, mẫn cảm với các sản phẩm ngũ cốc (bột mì, bánh mì, mì tôm): 1,41% mẫn cảm với cá 1,81%, với giáp xác 3,82%. Kết luận: Nghiên cứu cũng cho thấy được bức tranh về tỷ lệ mẫn cảm với từng loại thức ăn ở trẻ bao gồm các loại thức ăn được chế biến từ hạt, ngũ cốc, trứng, sữa, cá, giáp xác Từ khóa: Mẫn cảm, thức ăn, trẻ dưới 5 tuổi ABSTRACT RATE OF CHILDREN UNDER 5 YEARS OLD PRESENTING FOOD SENSITIVITY ACCORDING TO PARENTS’ EVALUATION AT HOA MAI KINDER GARTEN, HANOI Pham Thu Hien, Luu Thi My Thuc, Do Mạnh Hung * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 22 - No 4- 2018: 258 – 261 Objectives: In order to determine the rate of food sensitivity in children under five and recommend interventional solutions. Methods: We conducted a cross-sectional study on 497 childrens under five at Hoa Mai kinder garten, Cau Giay, Hanoi. Results: Showed that 9.26% of the children had ever suffered from food sensitivity. Foods that caused food sensitivity in children included: Grain: peanut 1.4%, sesame 1.61%, soybean 2.41%, others 0.6%, chicken eggs: 3.02%, food containing egg: 2.41%, cow milk 2.01%, food containing cow milk: 2.41%, cereal products (flour, bread, noodle): 1.41%, fish 1.81%, crustacean 3.82%. Conclusion: The result of study to determine the rate of food sensitivity include: peanut, sesame soybean, chicken eggs food containing egg, cow milk, food containing cow milk, cereal products (flour, bread, noodle), fish crustacean to recommend interventional solutions. Keywords: Sensitivity, food, children under 5 years old. ĐẶT VẤN ĐỀ cảm với thức ăn ở trẻ có độ tuổi 7-8 tuổi là 21,3%(7). Các dấu hiệu của mẫn cảm thức ăn ảnh Mẫn cảm với thức ăn phổ biến ở trẻ em, theo hưởng đến một hoặc nhiều bộ phận, cơ quan nghiên cứu tại Thụy Điển cho thấy tỷ lệ mẫn trong cơ thể, dấu hiệu phổ biến nhất là ở da như *Bệnh viện Nhi Trung Ương. Tác giả liên lạc: TS.BS Đỗ Mạnh Hùng, Email:hungdm.nip@gmail.com ĐT: 0913304075. 258 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học mề đay, phù mạch, Eczema, hệ hô hấp, vùng dạ Ta tính được cỡ mẫu tối thiểu cần có là 403 dày, ruột và trong màng nhầy khoang miệng(2,4,6). trẻ, tuy vậy kết quả chúng tôi thu thập được 497 Mẫn cảm thức ăn bao gồm cả có đáp ứng phụ huynh của các trẻ có độ tuổi dưới 5 tuổi. hoặc không đáp ứng miễn dịch khi tiến hành test KẾT QUẢ chẩn đoándị ứng thức ăn qua trung gian là Bảng 1. Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu kháng thể IgE(3). Mẫn cảm thức ăn còn làm hạn Đặc điểm Số lượng Tỷ lệ % chế việc hấp thụ các chất dinh dưỡng do trẻ Nam 240 48,29 không thể ăn thức ăn hoặc khi ăn trẻ kèm theo Giới Nữ 257 51,71 các dấu hiệu bệnh lý. < 12 tháng 81 16,3 Tuy vậy, hiện ở nước ta vẫn chưa có 12-24 tháng 103 20,72 nghiên cứu nào đánh giá về thực trạng mẫn Tuổi 24-36 tháng 42 8,45 cảm ở trẻ em. Do vậy chúng tôi tiến hành 36-48 tháng 74 14,89 nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ mẫn cảm ở >48 tháng 197 39,64 thức ăn ở trẻ dưới 5 tuổi qua sự ghi nhận của Nội thành 484 97,38 các bậc cha mẹ, trên cơ sở đánh giá thực trạng Địa dư Ngoại thành 13 2,62 và đề ra các chiến lược trong công tác chăm Kinh 488 98,19 sóc sức khỏe cho trẻ em. Dân tộc Khác 9 1,81 Mục tiêu nghiên cứu Tổng 497 100 Xác định tỷ lệ mẫn cảm ở trẻ dưới 5 tuổi, qua Nhận xét: Kết quả nghiên cứu chúng tôi thu đó đề xuất các giải pháp can thiệp. thập được 497 trẻ, trong đó trẻ nam/nữ là 48,29% /51,71%. Độ tuổi trên 48 tháng chiếm tỷ lệ cao ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU nhất với 39,64%, tiếp đó là độ tuổi 12-24 tháng Đối tượng nghiên cứu 20,72%, độ tuổi 36-48 tháng 14,89%, độ tuổi 24-36 Trẻ em dưới 5 tuổi tại trường mầm non Hoa tháng chiếm tỷ lệ nhỏ nhất với 8,45%. Đa số đối Mai, Cầu Giấy, Hà Nội cùng cha/mẹ các em tượng nghiên cứu là khu vực nội thành với đang theo học tại đây. 97,38%, chủ yếu các đối tượng là dân tộc kinh Thiết kế nghiên cứu với 98,19%. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, nghiên cứu định lượng. Cỡ mẫu Cỡ mẫu được tính theo công thức 2  1 .96  n   p  1  p   m  n = Cỡ mẫu. p = 0,213 giả định trẻ bị mẫn cảm với thức ăn (theo các tác giả Thụy Điển là 21,3%). Z = 1,96 (α = 0,05, độ tin cậy 95%, thu từ bảng Hình 1. Tỷ lệ mẫn cảm với thức ăn ở trẻ Z). Nhận xét: Kết quả nghiên cứu cho thấy trẻ đã d = Tỷ lệ sai số cho phép trong nghiên cứu từng mẫn cảm với các loại thức ăn có 46 trẻ được giả định là: 0,04. chiếm 9,26%, chưa từng di ứng với bất kỳ loại thức ăn nào là 90,74%. 259 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 4 * 2018 Bảng 2. Các loại thức ăn trẻ mẫn cảm (N=497) ở trẻ 1-4 tuổi, trong đó trẻ mẫn cảm với trứng Thức ăn trẻ mẫn cảm Số lượng Tỷ lệ % là 2,8%(5). Lạc 7 1,41 Trẻ mẫn cảm với các loại thức ăn được chế Vừng 8 1,61 Đậu nành 12 2,41 biến từ ngũ cốc như bột mỳ, bánh mỳ, mỳ tôm Các loại hạt khác 3 0,60 trong nghiên cứu là 1,41%, so với kết quả nghiên Trứng gà 15 3,02 cứu tại Thụy Điển độ tuổi 7-8 tuổi, mẫn cảm với Thực phẩm chứa trứng 12 2,41 ngũ cốc là 1%(7), so sánh với kết quả nghiên cứu Sữa bò 10 2,01 tại Phần Lan độ tuổi 1-4 tuổi, mẫn cảm với ngũ Các sản phẩm sửa bò 12 2,41 cốc là 2,6%(5). Bột mỳ, bánh mỳ, mỳ tôm 7 1,41 Cá 9 1,81 Mẫn cảm với cá ở trẻ trong nghiên cứu là Giáp xác 19 3,82 1,81%, mẫn cảm ở trẻ với giáp xác là 3,82%, kết Thức ăn khác 8 1,61 quả này cao hơn so với các tác giả tại Thụy Điển Nhận xét: Kết quả nghiên cứu cho thấy lạc và ở lứa tuổi 7-8 tuổi với 1,2%(7), cao hơn kết quả các loại hạt chiếm tỷ lệ là 2,1%, trứng và các sản nghiên cứu của các đồng nghiệp tại Phần Lan ở phẩm chưa trứng chiếm tỷ lệ 5,43%, sữa bò và độ tuổi 1-4, với tỷ lệ mẫn cảm với cá là 0,6%(5). các sản phẩm chứa sữa bò chiếm 4,42%, các dạng Mẫn cảm với thức ăn không chỉ gây ra các bột mì, bánh mì, mì tôm chiếm 1,41%, tình trạng sức khỏe qua việc biểu hiện các dấu BÀN LUẬN hiệu sau khi ăn, mà còn là rào cản trong việc Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỷ phòng chống suy dinh dưỡng ở trẻ. lệ trẻ dưới 5 tuổi mẫn cảm với thức ăn là 9,26%. Qua kinh nghiệm khám và điều trị chúng tôi So sánh với các đồng nghiệp nước ngoài trước thấy rằng có nhiều trường hợp trẻ suy dinh đó, tỷ lệ nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn dưỡng được sinh ra trong những gia đình có nhiều. Nghiên cứu tại Thụy Điển ở lứa tuổi 7-8 điều kiện trong việc tiếp cận với các loại dinh tuổi, mẫn cảm với thức ăn là 21,3%(7). Nghiên dưỡng, tuy nhiên do sự mẫn cảm với thức ăn cứu tại Phần Lan ở trẻ 1-4 tuổi chiếm 21%(5) và cộng với sự thiếu hiểu biết của các bậc cha mẹ là nghiên cứu tại Na Uy ở trẻ 1 tuổi là 19%(1). Một nguyên nhân của việc suy dinh dưỡng ở trẻ. nghiên cứu khác tại Thụy Điển tỷ lệ này là 26% ở trẻ có độ tuổi dưới 8 tuổi(4). KẾT LUẬN Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỷ lệ mẫn Kết quả nghiên cứu trên 497 trẻ dưới 5 tuổi, cảm với lạc là 1,41%, vừng là 1,41% kết quả này bằng việc ghi nhận của các bậc cha mẹ về mẫn thấp hơn so với nghiên cứu của các tác giả tại cảm với thức ăn ở trẻ, kết quả có 9,26% số trẻ đã Thụy Điển lứa tuổi 7-8 có mẫn cảm với lạc là 3,2, từng mẫn cảm với thức ăn. Kết quả nghiên cứu mẫn cảm với đậu nành là 0,6%(7). Tuy vậy kết cũng cho thấy được bức tranh về tỷ lệ mẫn cảm quả nghiên cứu của chúng tôi tương đương với với từng loại thức ăn ở trẻ bao gồm các loại thức các đồng nghiệp tại Phần Lan ở đối tượng là trẻ ăn được chế biến từ hạt, ngũ cốc, trứng, sữa, cá, 1-4 tuổi, trong đó trẻ mẫn cảm với các loại đậu: giáp xác. đậu Hà Lan, Lạc, đậu nành, đậu lăng là 1,1%(5). KIẾN NGHỊ Trong nghiên cứu, trẻ mẫn cảm với trứng Cần có thêm các nghiên cứu về ảnh hưởng gà là 3,02%, các sản phẩm chứa trứng là 2,41%. của mẫn cảm thức ăn với sức khỏe ở trẻ. Bên Kết quả này cao hơn so với nghiên cứu tại cạnh đó, các bà mẹ khi cho trẻ ăn cần chú ý đến Thụy Điển ở đối tượng trẻ 7-8 tuổi tỷ lệ dị ứng việc trẻ mẫn cảm với thức ăn, qua đó bảo vệ sức với trứng là 1,4%(7), tuy vậy kết quả của chúng khỏe và phòng ngừa suy dinh dưỡng bằng các tôi tương đương với nghiên cứu tại Phần Lan loại thức ăn thay thế khác. 260 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học allergies among children aged 1-4 yr. Pediatr Allergy Immunol; TÀI LIỆU THAM KHẢO 20:p.328-338. 1. Eggesbo M, Halvorsen R, Tambs K, Botten G (1999). Prevalence 6. Roehr CC, Edenharter G, Reimann S, Ehlers I, Worm M, of parentally perceived adverse reactions to food in young Zuberbier T (2004). Food allergy and non-allergic food children. Pediatr Allergy Immunol; 10:p.122-132. hypersensitivity in children and adolescents. Clin xp Allergy; 2. Gupta RS, Springston EE, Smith B, Pongracic J, Holl JL, Warrier 34:p.1534-1541. MR (2013). Parent report of physician diagnosis in pediatric 7. Winberg A, West CE, Strinnholm Å, Nordström L, Hedman L, food allergy. J Allergy Clin Immunol; 131:p.150-156. Rönmark E (2015). Assessment of Allergy to Milk, Egg, Cod, 3. Johansson SG, Bieber T, Dahl R, Friedmann PS, Lanier BQ, and Wheat in Swedish Schoolchildren: A Population Based Lockey RF (2004).Revised nomenclature for allergy for global Cohort Study. PLoS one 10(7): 0131804. use: Report of the Nomenclature Review, p.4-10. doi:10.1371/journal.pone.013180. 4. Östblom E, Lilja G, Pershagen G, van Hage M, Wickman M (2008). Phenotypes of food hypersensitivity and development of allergic diseases during the first 8 years of life. Clin Exp Ngày nhận bài báo: 11/04/2018 Allergy; 38:p.1325-1332. Ngày phản biện nhận xét bài báo: 17/05/2018 5. Pyrhonen K, Nayha S, Kaila M, Hiltunen L, Laara E (2009). Occurrence of parent-reported food hypersensitivities and food Ngày bài báo được đăng: 30/06/2018 261