Vai trò của định lượng HBsAg trong đánh giá nguy cơ phát triển ung thư tế bào gan trên bệnh nhân viêm gan siêu vi B

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

2
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Viêm gan siêu vi B (VGSVB) vẫn còn là gánh nặng y tế với 350 – 500 triệu người trên thế giới đang nhiễm HBV, HBV là một trong các nguyên nhân chính gây ung thư gan (HCC) của trên 300 ngàn người hiện nay, nguy cơ HCC tăng 0.2% mỗi năm ở người nhiễm HBV và 2.5% mỗi năm ở người VGSVB mạn kèm xơ gan. Bài viết trình bày khảo sát nồng độ HBsAg trên người HCC và tìm hiểu mối liên quan giữa tăng nồng độ HBsAg và HCC.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Vai trò của định lượng HBsAg trong đánh giá nguy cơ phát triển ung thư tế bào gan trên bệnh nhân viêm gan siêu vi B

vietnam medical journal n01&2 - january - 2020 các nhánh xuyên qua P – CTA. P – CTA còn có đại có sẵn và sẵn sàng sử dụng, phòng mềm thể cung cấp chi tiết về đường đi nhánh xuyên ở OsiriX giúp lấp đầy khoảng cách kỹ thuật một lớp mô sâu và các mốc giải phẫu kế cận (hình 5). cách hiệu quả. Bất lợi chính của P – CTA là tiếp xúc với tia xạ và dùng chất cản quang có hại cho thận[5]. Hơn TÀI LIỆU THAM KHẢO nữa các thành phần kim loại như các bảng cố 1. “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Chẩn đoán hình ảnh và điện quang định trong hoặc cố định ngoài quanh các nhánh can thiệp” theo QĐ số 25/QĐ-BYT ngày 03 tháng xuyên đích đều ảnh hưởng đến độ chính xác 01 năm 2013 Bộ Ytế. trong việc phát hiện nhánh xuyên. 2. Einstein AJ, Henzlova MJ, Rajagopalan S: Estimating risk of cancer associated with radiation V. KẾT LUẬN exposure from 64-slice computed tomography - CTA đóng vai trò quan trọng trong nghiên cứu coronary angiography. JAMA. 2007, 298:317- 323. 3. Feng S, Min P, Grassetti L, et al. A prospective các vạt nhánh xuyên trước mổ. Vị trí các nhánh headto-head comparison of color Doppler xuyên giúp phẫu thuật nhanh hơn, an toàn hơn. ultrasound and computed tomographic - Cần nắm rõ giải phẫu định khu nhằm xác angiography in the preoperative planning of lower định và khu trú các nhánh động mạch xuyên. extremity perforator flaps. Plast Reconstr Surg 2016;137:335–47. - Dùng các mốc giải phẫu tham khảo đặc biệt 4. Garvey PB, Selber JC, Madewell JE, et al.: A quan trọng trong việc xác định vị trí chính xác của prospective study of preoperative computed các nhánh xuyên này trong phẫu thuật tái tạo. tomographic angiography for head and neck - Tổng quan y văn này cho thấy P – CTA với reconstruction with anterolateral thigh flaps. Plast Reconstr Surg. 2011, 127:1505-1514. MDCT có độ chính xác cao trong xác định và dò 5. Masia J, Clavero JA, Larran ˜aga JR, et al. tìm các nhánh xuyên trước mổ, mặc dù kỹthuật Multidetector-row computed tomography in the có sử dụng tia xạ và chất cản quang. planning of abdominal perforator flaps. J Plast - Hình ảnh 3 chiều các nhánh xuyên và cấu Reconstr Aesthet Surg 2006;59:594–9. trúc giải phẫu xung quanh cho phép lý giải dễ 6. Ono S, Ogawa R, Hayashi H, et al. Multidetector-row computed tomography (MDCT) dàng và có thể rút ngắn thời gian phẫu thuật, analysis of the supra-fascial perforator qua đó cải thiện hiệu quả phẫu thuật. directionality (SPD) of the occipital artery - CTA rất hữu dụng cho kế hoạch tạo vạt perforator (OAP). J Plast Reconstr Aesthet Surg xuyên trước mổ. Cho đến khi kỹ thuật hình ảnh 2010;63:1602–7. 7. Pratt GF, Rozen WM, Chubb D, et al: không xâm lấn – không tiếp xúc tia được thay thế Preoperative imaging for perforator flaps in trong tương lại, kỹ thuật này được xem có nhiều reconstructive surgery: a systematic review of the hiệu quả để giảm thiểu nguy cơ tiếp xúc tia. evidence for current techniques. Ann PlastSurg. - Với kỳ vọng của phẫu thuật viên, hình ảnh liên 2012, 69:3-9. 8. Rozen WM, Whitaker IS, Stella DL, et al: The quan giúp tối ưu hóa việc chuyển dịch các dấu hiệu radiation exposure of Computed Tomographic trên phim để đưa ra quyết định phẫu thuật. Angiography (CTA) in DIEP flap planning: low dose - Cho đến khi việc ứng dụng hình ảnh học but high impact. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009, 62: e654-65. chuyên nghiệp bao gồm các phòng X quang hiện VAI TRÒ CỦA ĐỊNH LƯỢNG HBsAg TRONG ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ PHÁT TRIỂN UNG THƯ TẾ BÀO GAN TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI B Nguyễn Thị Thái An1, Lê Thành Hoàng1, Đinh Thị Yến Phượng1, Nguyễn Thị Việt2, Nguyễn Đình Song Huy3 TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát nồng độ HBsAg trên người HCC và tìm hiểu mối liên quan giữa tăng nồng độ 7 HBsAg và HCC. Phương pháp nghiên cứu: Mô hình 1Bệnh viện 30/4 TPHCM nghiên cứu bệnh - chứng: chọn 22 người vào nhóm 2Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM chứng (không HCC, HBeAg (-), tải lượng HBVDNA
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 486 - th¸ng 1 - sè 1&2 - 2020 HCC = 3.59 ± 0.37 log10 IU/ml cao hơn nhóm không diabetes, cardiovascular disease and use regular HCC = 2.76 ± 0.9 log10 IU/ml sự khác biệt có ý nghĩa medicine with OR = 20 (CI 95%, 0.96 - 107.9, P = với P = 0.006. Chỉ số men gan AST, ALT ở nhóm 0.028). Conclusions: The significant difference in người HCC cao hơn nhóm không HCC, sự khác biệt có HBsAg level in HCC group is higher than in non-HCC ý nghĩa với P < 0.02, 81% trong nhóm HCC phù hợp group, HBsAg ≥1000 IU/ml is one of the risk factors in với tình trạng AC và 68% trong nhóm không HCC phù HCC group with 91% of patients compared to 36.3% hợp với tình trạng IC. 95% (21/22) những người HCC of patients in the non-HCC group with HBsAg ≥1000 không điều trị HBV, còn lại (1/22) không tuân thủ điều IU/ml, in addition to the quantification of HBsAg is trị; 91% (20/22) số người HCC có nồng độ HBsAg ≥ also an important marker to distinguish AC from IC to 1000 IU/ml với OR=17.5 (KTC95%:3.2-95, P=0.001); monitor progression of disease. Should be more often 86% (19/22) người HCC tuổi >40 với OR=31.2 monitoring for people: male, age> 40 year old, HBeAg (KTC95%:3.5-167, P 40IU/ml, associated là nam giới với OR=9.0( KTC95%: 1.3-99, P=0.01); with other disease to early detection of AC status and 68% (15/22) người HCC có men ALT>40 IU/ml với early HCC detection. OR=9.6 (KTC95%: 2.4- 69, P=0.01); 64% (14/22) Keyword: HCC, HBsAg, hepatitis B. người có bệnh kèm theo phải sử dụng thuốc thường xuyên với OR=20 (KTC95% 0.96- 107.9, P=0.028). I. ĐẶT VẤN ĐỀ Kết luận: Có sự khác biệt có ý nghĩa về nồng độ Viêm gan siêu vi B (VGSVB) vẫn còn là gánh HBsAg trong nhóm người HCC cao hơn so với nhóm nặng y tế với 350 – 500 triệu người trên thế giới không HCC, HBsAg ≥1000 IU/ml là một trong những đang nhiễm HBV, HBV là một trong các nguyên yếu tố nguy cơ trong nhóm HCC có 91% số BN có HBsAg ≥1000 IU/ml so với 36.3% số BN trong nhóm nhân chính gây ung thư gan (HCC) của trên 300 không HCC có HBsAg ≥1000 IU/ml, ngoài ra định ngàn người hiện nay, nguy cơ HCC tăng 0.2% lượng HBsAg còn là một dấu ấn quan trọng để phân mỗi năm ở người nhiễm HBV và 2.5% mỗi năm ở biệt AC với IC, giúp đánh giá và theo dõi tiến triển của người VGSVB mạn kèm xơ gan. Việt Nam có tỷ lệ bệnh. Cần tuân thủ điều trị và theo dõi thường xuyên dân số nhiễm HBV từ 8 – 16.8 % với khoảng 5% hơn nếu đồng thời có các yếu tố như: nam giới, tuổi > 40, HBsAg≥1000 IU/ml; HBeAg (-); ALT>40 IU/ml, có trở thành VGSVB mạn và nguy cơ phát triển HCC bệnh khác kèm theo để phát hiện sớm tình trạng AC, ở những người này cao 25 – 37 lần hơn so với phát hiện sớm khối u gan. những người không nhiễm HBV, với genotype C, Từ khóa: Ung thư tế bào gan (HCC) nồng độ B thì tỷ lệ này có thể lên đến 100 lần [5]. Ngoài HBsAg, viêm gan siêu vi B. ra với tình trạng mất an toàn thực phẩm, sử SUMMARY dụng bia rượu quá mức, không kiểm soát các HIGH SERUM HEPATITIS B SURFACE loại thuốc điều trị và thực phẩm chức năng dùng ANTIGEN LEVELS PREDICT RISK FOR HCC lâu dài dẫn đến tỷ lệ ung thư gan của nước ta PROGESSION IN HEPATITIS B PATIENTS ngày càng tăng. Vì vậy, chúng tôi tiếnhanhf The aims: Compare the HBsAg levels in HCC nghiên cứu đề tài này nhằm mục đích: Khảo sát group and non-HCC group and investigate the nồng độ HBsAg trên người HCC và tìm hiểu mối association between high levels of HBsAg and rick for liên quan giữa tăng nồng độ HBsAg và HCC. HCC development. Methods: Case-control study: Compare 2 groups: non-HCC group with 22 HBsAg II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (+), HBeAg (-), HBV DNA 40 with OR = 31.2 (CI • Nhóm bệnh: gồm 22 người (17 nam, 5 nữ) 95%: 3.5-167, P 40 IU / ml with đến khám ở khoa u gan bệnh viện Chợ Rẫy, OR = 9.6 (CI 95%: 2.4-69, P = 0.01). 64% (14/22) HBsAg (+), kết quả CT ổ bụng có cản quang HCC patients combite with metabolic disease, hoặc MRI ổ bụng có cản từ 27
vietnam medical journal n01&2 - january - 2020 • Nhóm đặc biệt: 12 bệnh nhân HCC giai TB ± ĐLC TB ± ĐLC đoạn cuối (IV) quá chỉ định điều trị, có HBsAg AFP 2.96 ± 1.1 3781±1738.5 0.001 (+) không đưa vào nhóm 2 nhưng kết quả trong AST 28.94 ± 5.9 72.41±49.12 0.002 phần bàn luận ALT 32.91±11.92 54.83±28.59 0.001 Mô hình tiến hành nghiên cứu Kết quả định lượng HBsAg Có sự khác biệt về nồng độ HBsAg trung bình ở 2 nhóm nghiên cứu với P< 0.05 Bảng 3: So sánh nồng độ HBsAg trung bình giữa 2 nhóm HBsAg Không HCC Có HCC p 1880 3948 IU/ml 0.047 ± 1312 ± 2783 2.76 3.59 Log 10 0.006 ± 0.9 ± 0.37 Nồng độ trung bình HBsAg=2.76 ± 0.9 log10 IU/ml trong nhóm không HCC tương đương với những người mang HBV không hoạt động (IC) và kết quả HBsAg = 3.59 ± 0.37 log10 IU/ml trong nhóm HCC phù hợp với những người mang III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU HBV hoạt động (AC)[4]. Khi so sánh nồng độ Tuổi: trung bình của nhóm không HCC là HBsAg trong nhóm người HCC thấy ở người có 1 45.6 ±10.7 và nhóm HCC là 54.9 ±13.0, có sự khối u gan, u < 5cm thì HBsAg trung bình là cao khác biệt có ý nghĩa thống kê với P = 0.02, nhất = 5806 IU/ml, giảm dần ở những BN có 2-3 những người HCC có tuổi trung bình cao hơn khối u HBsAg=2558 IU/ml và HBsAg giảm thấp nhóm không HCC khoảng 10 năm. Trong nhóm nhất ở những người HCC giai đoạn muộn (quá HCC có đến 86.3% người > 40 tuổi điều này phù khả năng điều trị) HBsAg = 177.5 IU/ml, điều hợp với nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước này có thể giải thích rằng: ở giai đoạn muộn của thấy rằng tuổi trên 40 là một trong những yếu tố HCC, nhiều TB gan bị phá hủy, các chức năng nguy cơ cần theo dõi phát hiện sớm HCC [6]. gan đều bị suy giảm, không còn các hoạt động Giới: Ở cả 2 nhóm tỷ lệ chung giữa nam: nữ chức năng bình thường của gan, quá trình này là 3: 1, kết quả này phù hợp với các nghiên cứu ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển nhân lên dịch tễ về tỷ lệ nhiễm HBV và tỷ lệ bị ung thư của HBV, không tạo ra được các sản phẩm của gan ở nam cao hơn nữ HBV trong đó có HBsAg. Kết quả này đã cho Bảng 1: So sánh đặc điểm dân số xã hội thấy có mối liên quan giữa nồng độ HBsAg và giữa 2 nhóm quá trình phát triển khối u gan, có thể thấy rằng Không HCC Có HCC ở giai đoạn từ khi chưa phát hiện khối u gan Đặc tính p HBsAg ≥1000 IU/ml tăng dần cho đến khi có 1 n(%) n (%) Tuổi* 45.6± 10.7 54.9±13.0 1 là chỉ dấu cho thấy tình trạng viêm mạn trong nhóm HCC. Chỉ có 18% trong nhóm không HCC có tăng ALT > 40 IU/ml. Điều này cho thấy theo dõi AST, ALT giúp đánh giá tình trạng viêm gan và phá hủy tế bào gan [1, 2]. Bảng 2: Chỉ số men gan và AFP ở 2 nhóm Biểu đồ 1: So sánh nồng độ HBsAg và số Đặc tính Không HCC Có HCC p lượng khối u gan 28
TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 486 - th¸ng 1 - sè 1&2 - 2020 cơ HCC với OR = 17.5 (KTC 95% 3.2-95.2); men gan ALT>40 IU/ml có nguy cơ HCC với OR = 9.6 (KTC 95% 2.4-69.4); có bệnh kèm có nguy cơ HCC với OR = 20 (KTC 95% 0.96-107.9); thường xuyên sử dụng rượu bia cũng cần nêu ra với với OR = 5.0 tuy nhiên chưa thấy có sự khác biệt giữa 2 nhóm (p =0.27). IV. BÀN LUẬN Kết quả so sánh nồng độ HBsAg ở hai nhóm có và không có ung thư gan cho thấy có mối liên Biểu đồ: Các yếu tố nguy cơ trong nhóm HCC quan giữa tăng nồng độ HBsAg và HCC. Tuy Bên cạnh các yếu tố nguy cơ như tuổi, giới nhiên trong nhóm 12 bệnh nhân HCC giai đoạn nam, men ALT tăng, có bệnh kèm theo, thì cuối (IV) tất cả các bệnh nhân này đều quá khả không điều trị HBV với các thuốc kháng virus, năng điều trị, chúng tôi nhận thấy nồng độ hoặc không tuân thủ điều trị là thường gặp ở HBsAg trung bình giảm chỉ còn 177 ± 160 IU/ml hầu hết các bệnh nhân HCC, điều này cho thấy tương đương 1.8 ± 0.9 log10 IU/ml. Kết quả so không điều trị VGSVB là một yếu tố nguy cơ sánh định lượng HBsAg và kích thước khối u với hàng đầu gây HCC. Kết quả nghiên cứu của nồng độ HBsAg nhận thấy ở những người không chúng tôi cho thấy cần theo dõi nồng độ HBsAg có u gan (nhóm 1) nồng độ HBsAg trung bình = trên những người HBeAg (-), HBsAg ≥1000 1880 ± 1312 IU/ml, còn ở những người chỉ có 1 IU/ml, cùng với chỉ số ALT, AFP và siêu âm gan khối U gan với kích thước 5 cm nồng độ HBsAg HCC. Trong nhóm HCC có đến 95% bệnh nhân trung bình giảm còn 2558.3 ± 1765 IU/ml, còn không điều trị HBV, 91% có nồng độ HBsAg ở những người HCC giai đoạn cuối (IV) thường >1000 IU/ml, 86% người tuổi > 40; 73% là nam có nhiều khối u > 3 khối u, kích thước u lớn > giới, 68% có men ALT > 40 IU/ml, 64% có kèm 10 cm hoặc nhiều u ở nhiều phân thùy gan, hoặc theo các bệnh khác phải dùng thuốc thường có di căn xa, những người này có nồng độ xuyên, 55% số người HCC thường xuyên sử HBsAg thấp nhất = 177.5 ± 160 IU/ml tương dụng bia rượu. đương 1.8 ± 0.9 log10 (IU/ml). Kết quả này cho Bảng 4: Kết quả đánh giá các yếu tố thấy có mối liên quan giữa nồng độ HBsAg và nguy cơ quá trình phát triển khối u gan, có thể thấy rằng Yếu tố nguy cơ OR(KTC 95%) p ở giai đoạn từ khi chưa phát hiện khối u gan Tuổi >40 31.2(3.5-167) 2 khối u thì IU/ml Nam giới 9.0(1.3-99) 0.01 nồng độ HBsAg sẽ giảm dần và ít nhất ở những ALT>40 IU/ml 9.6(2.4- 69.4) 0.01 giai đoạn muộn. Rượu bia 5.0(0.34-80) 0.27 Kết quả đánh giá nguy cơ khi phân tầng theo Nhận xét: Kết quả của chúng tôi nghiên cứu HBsAg cho thấy giới tính nam, tuổi từ 40 trở lên, cỡ mẫu nhỏ (n=22), muốn xác định yếu tố nguy có bệnh kèm theo như tăng huyết áp, tiểu đường, cơ gây bệnh, cần phải nghiên cứu với cỡ mẫu lớn rối loạn chuyển hóa… là những yếu tố nguy cơ hơn cùng với theo thời gian nghiên cứu dài hơn cao của bệnh HCC. Các yếu tố này cũng đã được để xác định RR (relative risk) HBsAg ≥ 1000 báo cáo là một trong các yếu tố nguy cơ của HCC IU/ml là yếu tố nguy cơ HCC hay không? Trong theo các nghiên cứu trước. Trong khi đó việc sử phạm vi đề tài này chúng tôi tính OR từng yếu tố dụng rượu bia chưa cho thấy có mối liên quan nguy cơ theo phân tích phân tầng với HBsAg ≥ đến HCC. Mặc dù sử dụng rượu được cho là làm 1000 và HBsAg < 1000 IU/ml trong nghiên cứu tăng nguy cơ mắc HCC thông qua sự phát triển bệnh chứng với các kết quả như sau: Tuổi > 40 của xơ gan, nhưng không có bằng chứng xác định có nguy cơ HCC với OR = 31.2 (KTC 95% 3.5- nào cho thấy khả năng gây ung thư của rượu. 167); nam giới có nguy cơ HCC với OR = 9.0 Một số nghiên cứu cũng đã chỉ ra mức ảnh hưởng (KTC 95% 1.3-99); HBsAg≥ 1000 IU/ml có nguy của nó nhưng ở mức độ nghiện rượu nặng, trong 29
vietnam medical journal n01&2 - january - 2020 khi việc uống rượu ở mức thấp hoặc trung bình khả năng điều trị. chưa cho thấy mối nguy cơ rõ ràng. - Những người HBeAg (-), tuổi > 40; ALT > 40 Tuy nhiên, nghiên cứu của chúng tôi vẫn còn IU/ml; HBsAg ≥ 1000 IU/ml; có bệnh khác kèm một số hạn chế, mẫu nghiên cứu của chúng tôi theo cần được theo dõi thường xuyên hơn để xác còn nhỏ chưa bao quát cho từng nhóm nghiên định sớm tình trạng tái hoạt động của HBV để điều cứu, các nhóm đều cần số lượng mẫu lớn hơn và trị kịp thời và phát hiện sớm khối u gan. cần khai thác kỹ hơn các triệu chứng lâm sàng cũng như quá trình tiến triển bệnh trong cả 2 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Bruix J., Sherman M. (2011) "AASLD Practice nhóm: với nhóm HCC cần thu thập đầy đủ 4 giai Guidelines: management of hepatocellular đoạn tiến triển HCC, với nhóm không HCC cần carcinoma: an update". Hepatology, 53 (3), 1-35. đưa vào nghiên cứu đầy đủ các giai đoạn của 2. But D. Y., Lai C. L., Yuen M. F. (2008) "Natural VGSVB để so sánh các nồng độ HBsAg và history of hepatitis-related hepatocellular carcinoma". World J Gastroenterol, 14 (11), 1652-1656. HBVDNA trong từng giai đoạn, cần khai thác kỹ 3. Chemin I., Zoulim F. (2009) "Hepatitis B virus hơn các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến phát induced hepatocellular carcinoma". Cancer Lett, triển HCC 286 (1), 52-59. 4. Chen C. H., Lee C. M., Wang J. H., et al. V. KẾT LUẬN (2004) "Correlation of quantitative assay of - Nồng độ TB HBsAg trong nhóm HCC = 3.59 hepatitis B surface antigen and HBV DNA levels in asymptomatic hepatitis B virus carriers". Eur J ± 0.37 log10 IU/ml cao hơn nhóm không HCC = Gastroenterol Hepatol, 16 (11), 1213-1218. 2.76 ± 0.9 log10 IU/ml sự khác biệt có ý nghĩa 5. Chong C. C., Wong G. L., Wong V. W., et al. với P = 0.006. (2015) "Antiviral therapy improves post- - Nhóm HCC có tình trạng viêm gan mạn với hepatectomy survival in patients with hepatitis B AST/ALT>1, nồng độ HBsAg, ALT phù hợp với virus-related hepatocellular carcinoma: a prospective-retrospective study". Aliment tình trạng người mang HBV hoạt động (AC), Pharmacol Ther, 41 (2), 199-208. trong nhóm không HCC nồng độ HBsAg, ALT phù 6. El-Serag HB (2011) "Hepatocellular carcinoma ". hợp với tình trạng HBV không hoạt động (IC) N Engl J Med, 365 (12), 1118-1127. - Nồng độ HBsAg thay đổi tỷ lệ nghịch với số 7. Kao J. H., Chen P. J., Chen D. S. (2010) "Recent advances in the research of hepatitis B lượng và kích thước khối u, nồng độ HBsAg virus-related hepatocellular carcinoma: trung bình cao nhất ở những người có 1 khối u, epidemiologic and molecular biological aspects". giảm hơn ở những người có 2-3 khối u và giảm Adv Cancer Res, 108, 21-72. thấp nhất ở những người HCC giai đoạn cuối quá 8. Liaw YF (2008) "APASL guidelines for HBV management". MỘT SỐ BIẾN ĐỔI GIẢI PHẪU CỦA ĐỘNG MẠCH THẬN TRÊN HÌNH ẢNH CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 32 DÃY Đoàn Thị Nguyệt Linh*, Đặng Xuân Trường**, Nguyễn Trường Giang**, Trịnh Xuân Đàn*, Nguyễn Thị Sinh*, Nguyễn Thị Bình*, Hoàng Thị Lệ Chi* TÓM TẮT về kích thước của động mạch thận bao gồm:đường kính của động mạch thậnđo tại vị trí nguyên ủy của 8 Mục tiêu nghiên cứu: Xác định và đánh giá được động mạch, chiều dài của động mạch thận. Chúng tôi một số đặc điểm về kích thước, số lượng và một số cũng tiến hành đánh giá số lượng và nguyên ủy của dạng biến đổi giải phẫu của động mạch thận trên các động mạch thận, đối chiếuvị trí xuất phát của các hình ảnh chụp CLVT 32 dãy. Đối tượng, phương động mạch thận lên cột sống. Kết quả: Các động pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên mạch thận đều xuất phát từ động mạch chủ bụng, 22 bệnh nhân được chụp CLVT 32 dãy từ tháng nguyên ủy của động mạch thận phải và trái ngang 7/2019 đến tháng 8/2019 tại Bệnh viện Trung Ương nhau chiếm 68,18%, nguyên ủy động mạch thận trái Thái Nguyên. Các bệnh nhân được đánh giá các chỉ số cao hơn bên phải chiếm 9,1%, nguyên ủy động mạch thận trái thấp hơn bên phải chiếm 22,72%. Có *Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên 45,45% động mạch trái và thận phải có nguyên ủy **Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên ngang mức đĩa gian đốt sống L1-L2, 2 động mạch Chịu trách nhiệm chính: Đoàn Thị Nguyệt Linh thận phải (9,1%) và 4 động mạch thận trái (18,18%) Địa chỉ email: linhnguyetdoan2411@gmail.com có nguyên ủy ngang mức L2. 1 động mạch thận phải Ngày nhận bài: 1/11/2019 và 1 động mạch thận trái xuất phát cao, ngang mức Ngày phản biện khoa học: 30/11/2019 T12-L1 (4,54%). Các động mạch thận phụ phải có Ngày duyệt bài: 25/12/2019 nguyên ủy ngang mức L1-L2 chiếm 33,33%, ngang 30