Vai trò curcumin – nano curcumin trong hỗ trợ điều trị ung thư, viêm loét dạ dày

Chia sẻ: ĐInh ĐInh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

47
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Cây nghệ (Curcuma longa) được dùng trong chế biến thực phẩm của Ấn Độ và các dân tộc Châu Á từ hàng nghìn năm trước công nguyên. Theo y học phương Đông, nghệ có tác dụng làm lành vết thương, viêm loét, chống đau dạ dày, giải độc gan, vàng da, hoạt huyết, làm tan máu ứ, giúp co hồi tử cung sau sinh… Bài này xinnói về tác dụng chống ung thư và chống loét dạ dày-tá tràng của curcumin và nano curcumin.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Vai trò curcumin – nano curcumin trong hỗ trợ điều trị ung thư, viêm loét dạ dày

Diễn đàn VAI TRÒ CURCUMIN – NANO CURCUMIN TRONG HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ, VIÊM LOÉT DẠ DÀY Đào Văn Phan* *Nguyên Chủ nhiệm BM Dược lý- Trường Đại học Y Hà Nội Cây nghệ (Curcuma longa) được dùng trong diferuloylmethan, 18% demethoxycurcumin và 5% chế biến thực phẩm của Ấn Độ và các dân tộc bisdemethoxycurcumin. Châu Á từ hàng nghìn năm trước công nguyên. Nhiều nghiên cứu trong vài thập kỷ gần đây Theo y học phương Đông, nghệ có tác dụng làm cho thấy polyphenol có nhiều tác dụng sinh học lành vết thương, viêm loét, chống đau dạ dày, giải quý như tác dụng chống oxy hóa (anti-oxydant), độc gan, vàng da, hoạt huyết, làm tan máu ứ, giúp co hồi tử cung sau sinh… kháng viêm, chống nhiễm khuẩn, chống nấm, chống ký sinh trùng, và đặc biệt là chống ung thư. Năm 1815, Vogel & Pelletier đã phân lập được Vì vậy, các nhà nghiên cứu đã rất nhanh chóng hoạt chất của nghệ và đặt tên là Curcumin, chiếm 2-5% trong nghệ. Gần 100 năm sau, năm 1910, chuyển sự chú ý sang curcumin. Sơ đồ dưới đây Milobedzka và cs mới xác định được curcumin là cho thấy sự bùng nố của các bài báo khoa học và polyphenol kỵ nước có cấu trúc diferuloylmethan. các bằng phát minh về curcumin trên thế giới từng Curcumin thương phẩm là một hỗn hợp gồm 77% 5 năm một, từ 1965 cho tới 2011. Có thể viện dẫn ra đây những tác giả đầu tiên đã nghiên cứu trên thực nghiệm để chứng minh công dụng của curcumin, đó là tác dụng chống tăng đường huyết (Srinivasan, M. 1972), tác dụng chống viêm (Srimal, R.C. 1973), tác dụng chống oxy hóa (Sharma, O.P. 1976), tác dụng chống thấp khớp (Deodhar, S.D. 1980), tác dụng bảo vệ gan (Kiso, Y. 1983), tác dụng chống ung thư (Kuttun. R. 1985), tác dung ức chế tắc mạch (Srivastava, R. 1995), tác dụng phòng nhồi máu cơ tim (Dikshit, M. 1995), tác dụng kháng khuẩn (Jordan, W.C. 1996), tác dụng bảo vệ thận (Venkatesan, N. 2000), tác dụng chống việm loét dạ dày (Ronita De, 2009) v.v… Tạp chí 72 Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX
Diễn đàn Vì curcumin có một số nhược điểm về sinh Mahady G.B. và cs (2002), Han C.L. (2006) khả dụng như ít tan trong nước, khó hấp thu, đã phát hiện ra tiềm năng kháng HP của curcumin dễ bị thải trừ nên các nhà khoa học đã sản xuất dẫn đến việc nghiên cứu rất công phu của nhóm curcumin dưới dạng nano, là dạng tiểu phân có tác giả Ấn độ đứng đầu là Ronita De (2009) và đã kích thước khoảng 100 nanomet (1 nm = 1.10-9 m) đi đến kết luận: Curcumin ức chế sự phát triển in (xin xem thêm phần sau). vitro của 65 chủng HP được phân lập từ các bệnh Bằng sáng chế đầu tiên về curcumin dạng nhân bị viêm loét dạ dày tá tràng. Đa số những nano được mang mã số EP 103266 A2 ngày chủng này đã kháng metronidazol, vì vậy cơ chế 30/5/2001 (Ib-8) và tài liệu nghiên cứu đầu tiên tác dụng của curcumin trên HP khác với cơ chế về nano curcumin dành cho mục đích y học tác dung của kháng sinh. Han C.L. đã chứng minh được công bố vào năm 2005 [ Li L và cs: Cancer rằng hoạt tính kìm hãm sự phát triển của HP là 2005,104(6),1322-1331]. Từ đó là sự bùng nổ các do curcumin đã ức chế một số enzym đặc hiệu nghiên cứu và bằng phát minh về nano curcumin: cho quá trình tổng hợp acid amin vòng thơm cần năm 2005 có 18 bằng thì đến năm 2010 đã lên thiết cho vi khuẩn. Rai D.J. và cs (2008) cho rằng đến gần 100. Để đánh giá tiềm năng ứng dụng curcumin đã ức chế các enzym và cơ chế điều của curcumin dạng nano trong lĩnh vực y học, 254 phối sự phân bào của HP. bằng phát minh có liên quan đã được phân tích, 1.2. Curcumin và loét dạ dày thực nghiệm cho thấy 24% bằng liên quan đến bệnh ung thư, sau đó là các bệnh tim mạch 13%, các chứng viêm Cũng nhóm nghiên cứu của Ronita De (2009) 12%, bệnh tiểu đường 11%, bệnh khớp 10% và đã gây loét dạ dày thực nghiệm cho chuột nhắt bệnh tiêu hóa 9%… bằng các chủng HP phân lập từ người mắc loét đường tiêu hóa. Hai tuần sau khi gây nhiễm, cho Phân tích riêng về 24% các bằng liên quan chuột uống curcumin 25mg/kg/ ngày trong 7 ngày, đến ung thư thì thấy trong đó, 16% là ung thư vú, sau đó giết chuột, kiểm tra mô bệnh học dạ dày và 10% là u hắc tố, 10% là ung thư tuyến tiền liệt, 10% là ung thư phổi, 9% là ung thư máu… so sánh với lô chứng không được điêu trị. Kết quả cho thấy curcumin đã phục hồi được những tổn Bài này xin chỉ nói về tác dụng chống ung thương trợt loét niêm mạc và sự xâm nhập tế bào thư và chống loét dạ dày-tá tràng của curcumin và viêm vào niêm mạc dạ dày. nano curcumin. Trên chuột cống gây loét dạ dày thực 1. Vai trò của Curcumin trong hỗ trợ điều trị nghiệm, sử dụng curcumin với liều 20, 40 và 80 viêm loét dạ dày tá tràng mg/kg, Tuorkey M. và Karolin K. (2009) nhận thấy 1.1. Curcumin và Helicobacter pylori curcumin đã là giảm số lượng và chất lượng ổ loét, làm giảm tiết acid dịch vị, làm giảm hoạt tính Theo nhiều thống kê, Helicobacter pylori (HP) các peroxid (tác dụng chống oxy hóa), làm giảm đã được tìm thấy trong 80% bệnh nhân có loét dạ IL-6 là cytokin thúc đẩy viêm. dày và 90% có loét tá tràng. Phác đồ điều trị phối hợp 2 kháng sinh (amoxicilin + clarithromycin/ Ngoài tác dụng hỗ trợ điều trị viêm loét, metronidazol) với thuốc ức chế bơm proton curcumin còn có tác dụng bảo vệ, dự phòng loét (omeprazol) và thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày dạ dày. Morsy MA. Và El-Moselhy MA. (2013) đã (muối bismuth) đã có hiệu quả làm lành vết loét tới gây loét dạ dày cho chuột cống bằng indometacin. 80 - 90% sau vài tuần điều trị. Tuy nhiên, bệnh có Trước khi gây loét, cho chuột uống curcumin với thể tái phát sau một thời gian do chủng HP kháng liều 50 mg/kg. Kết quả cho thấy curcumin đã làm thuốc, do các tác dụng phụ của thuốc, do giá thành giảm chỉ số loét, làm giảm hoạt tính acid và pepsin điều trị còn cao, do bệnh nhân không tuân thủ điều dịch vị (giảm yếu tố gây loét), làm tăng nồng độ trị. Vì vậy vẫn cần tìm một phương pháp mới, một chất nhày (mucin) trong dịch vị, tăng mức oxid thuốc mới có hiệu quả hơn. nitric trong dịch nhày (tăng yếu tố bảo vệ). Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 73
Diễn đàn 1.3. Curcumin trên bệnh nhân loét dạ dày - Curcumin không gây biểu hiện độc với liều Các tác giả Thái Lan Prucksunand C. và cs cao tới 12 g/ngày. (2001) đã tiến hành thử lâm sàng giai đoạn II trên 2. Vai trò của Curcumin trong hỗ trợ điều trị 45 bệnh nhân có hội chứng viêm loét dạ dày tá ung thư tràng từ 16 đến 60 tuổi, gồm 24 nam và 21 nữ. Trong số đó chỉ làm được nội soi cho 25 bệnh 2.1. Đích tác dụng phân tử của curcumin nhân cho thấy có những vết loét ở dạ dày và hành Những nghiên cứu gần đây đã cho thấy trong tá tràng, rộng từ 0,5 - 1,5 cm. Cho bệnh nhân uống bất kỳ một loại ung thư nào đó, có 300-500 gen viên nang curcumin 300 mg, mỗi lần 2 viên, 5 lần bình thường đã bị biến đổi. Vì thế ung thư được trong 1 ngày. Kết quả cho thấy sau 4 tuần 48% đặc hiệu bởi sự rối loạn điều hòa thông tin trong không còn vết loét, sau 8 tuần là 72% và sau 12 tế bào ở nhiều bước khác nhau, nhưng phần lớn tuần là 76%. Còn 20 bệnh nhân khác chỉ có vết các thuốc hóa trị ung thư lại chỉ tác dụng điều biến trợt niêm mạc, viêm hoặc triệu chứng khó tiêu, sau đến một mục tiêu (mono target) nên hiệu quả kém. 1 đến 2 tuần điều trị đã hết các triệu chứng. Theo Nhiều hoạt chất có nguồn gốc thực vật có tác dụng dõi các xét nghiệm về tế bào máu, hoạt tính enzym trên nhiều mục tiêu (multitarget), lại không quá về chức năng gan-thận trước và sau nghiên cứu đắt và an toàn hơn đã và đang hấp dẫn các nhà không thấy những thay đổi có ý nghĩa trên tất cả nghiên cứu, trong đó, đứng đầu là curcumin. 45 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Curcumin là một phân tử rất đa hướng, có tác Có tác giả (Dong-ChanKim và cs. 2005) còn dụng điều biến trên rất nhiều mục tiêu, bao gồm: thấy curcumin phong tỏa được receptor H2 của dạ hoạt hóa các yếu tố phiên mã như NF-kB (Nuclear dày, làm giảm tiết acid. factor-kappa B), STAT3 (signal transducers and Nhiều nghiên cứu lâm sàng khác để hỗ trợ activators of transcription), PPAR-g (peroxisome điều trị ung thư, viêm thấp khớp, Alzheimer… đã proliferator-activated receptor-gamma)… cho bệnh nhân uống tới liều 12 g/ngày mà vẫn Điều biến các kinase (EGFR, ERK, JAK), các thấy an toàn. Tuy nhiên khi dùng liều cao thì bệnh cytokin (TNF, IL, MIP), các enzym (MMP, iNOS, nhân khó uống. ATPasa) và các yếu tố phát triển (EGF, NGF, Tóm lại, từ nghiên cứu trong phòng thí nghiệm HGF). cho đến thử nghiệm lâm sàng đã ghi nhận hiệu quả Nhờ những tác dụng đó, curcumin đã ức chế hỗ trợ điều trị viêm loét dạ dày của curcumin là do: sự tăng sinh và di căn của tế bào ung thư, đồng - Curcumin diệt được rất nhiều chủng thời gây ra cái chết theo chương trình (apoptosis). Helicobacter pylori với cơ chế khác kháng sinh đang dùng, vì vậy nếu HP đã kháng kháng sinh 2.2. Tiềm năng chống ung thư của curcumin vẫn chịu tác dụng của curcumin. Nhiều nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng - Curcumin làm giảm các yếu tố tấn công dạ trong hơn 2 thập kỷ qua đã cho thấy curcumin có dày: làm giảm tăng tiết dịch vị acid, pepsin, làm tác dụng đầy hứa hẹn trong hỗ trợ điều trị và dự giảm hoạt tính các chất thúc đẩy viêm trong cơ thể phòng nhiều loại ung thư khác nhau như ung thư (các peroxid, IL-6). vú, ung thư dạ dày-ruột, ung thư gan, tụy, ung thư đại trực tràng, ung thư đường sinh dục-tiết niệu, - Curcumin làm tăng các yếu tố bảo vệ niêm ung thư máu… mạc dạ dày: tăng nồng độ chất nhày, tăng nitric oxid trong dịch nhày. Dưới đây xin điểm qua một số ung thư chính. - Curcumin có tác dụng chống viêm, làm hồi 2.2.1. Ung thư vú phục nhanh các tổn thương viêm loét trên niêm - Một số nghiên cứu đã mô tả tác dụng chống mạc dạ dày. ung thư vú của curcumin trên các dòng tế bào ung Tạp chí 74 Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX
Diễn đàn thư của người loại phụ thuộc, không phụ thuộc khi cấy tế bào ung thư gan vào dưới da thì thấy hormon và trên tế bào đa kháng thuốc. Một số cơ curcumin không ảnh hưởng đến sự phát triển của chế tác dụng của curcumin đã được đề xuất là: ức u tại nơi cấy, nhưng đã ức chế rõ rệt sự di căn vào chế receptor aryl hydrocarbon, ức chế hoạt tính gan (Aggarwal B.B. và cs 2003). của tyrosin kinase, các enzym COX-1, COX-2, Một nghiên cứu nhỏ trên 12 bệnh nhân có ức chế yếu tố phát triển nội mác mạch (VEGF), ung thư ruột kết-trực tràng di căn vào gan cho ức chế yếu tố phát triển nguyên bào sợi cơ sở uống curcumin 450-3600 mg/ngày trong 1 tuần (b-FGF)… trước khi phẫu thuật, thấy nồng độ curcumin trong - Một số nghiên cứu in vivo lại thấy tác dụng mô gan chưa đủ gây ra tác dụng dược lý. Có thể là dự phòng ung thư vú của curcumin. Tiêm màng curcunin đã bị chuyển hóa mạnh ở ruột (Aggarwal bụng cho chuột cái curcumin 100-200 mg/kg hoặc B.B. và cs. 2007) nên không tới được gan. cho chuột ăn với chế độ 8-16 g/kg curcumin/ngày 2.2.4. Ung thư tụy đã dự phòng được một cách có ý nghĩa ung Nhiều nghiên cứu cho thấy curcumin có tác thư vú gây ra do 7,12-dimethylbenzanthracen dụng kháng nhiều dòng tế bào ung thư tụy của (DMBA) so với lô chuột không dùng curcumin. người theo nhiều cơ chế, như ức chế farnesyl Goel A. và cs (2007) cũng chứng minh tác dụng protein transferase NF-kB, IL8, COX-2,EGFR … dự phòng của curcumin với ung thư vú do chiếu (Wang W. 1999; Khanbolooki S. 2006; Kamohara tia gamma trên chuột cống. Nhiều nghiên cứu H. 2007. thực nghiệm trên chuột còn cho thấy tác dụng ngăn cản di căn vào phổi của ung thư vú: cấy tế 2.2.5. Các loại ung thư khác bào ung thư vú vào chuột nhắt, sau 35 ngày thấy Rất nhiều nghiên cứu thực nghiệm in vitro, 100% chuột đều có di căn vào phổi; trong khi ở in vivo trên các dòng tế bào khác nhau của ung nhóm cho ăn chế độ chỉ có 1% curcumin thì 21% thư ruột, ung thư tiết niệu sinh dục (bàng quang, không có di căn. thận, tuyến tiền liệt buồng trứng, tử cung), ung thư 2.2.2. Ung thư dạ dày phổi, máu… đã được công bố đều chứng minh tác dụng chống ung thư của curcumin theo nhiều cơ Cho chuột nhắt chế độ ăn có 2-5% curcumin, chế khác nhau như đã thấy với các loại ung thư hoặc cho uống curcumin 2 tuần trước, trong và đã kể trên. sau khi gây ung thư dạ dày bằng benzopyren đã cho thấy tác dụng ức chế rất có ý nghĩa hiệu quả Tóm lại, tác dụng chống ung thư của curcumin gây ung thư của benzopyren. Aggarwal B.B. và cs là do ức chế được sự tăng sinh và sự di căn của (2007) đã chứng minh tác dụng chống ung thư tá tế bào ung thư thông qua điều hòa các yếu tố dịch tràng thực nghiệm trên chuột nhắt và ung thư dạ mã khác nhau, các yếu tố phát triển, các cytokin dày thực nghiệm trên chuột cống của curcumin. gây viêm, các proteinkinase và một số enzym khác. Ngoài ra, curcumin còn gây chết tế bào theo 2.2.3. Ung thư gan chương trình . Nhiều nghiên cứu trên tế bào ung thư gan người đã phát hiện thấy curcumin làm gián đoạn 2.3. Tác dụng hỗ trợ làm giảm các triệu chứng chu kỳ tế bào, có tác dụng độc tế bào (cytotoxic), ung thư của curcumin chống sự tăng sinh và gây chết tế bào theo Bệnh nhân bị ung thư phải chịu đựng nhiều chương trình (apoptosis). Phối hợp curcumin và triệu chứng liên quan đến bệnh và cả đến các cisplatin hoặc doxorubicin có tác dụng hiệp đồng cách điều trị (hóa trị-xạ trị) như đau do bệnh lý kháng u ( Vietri M. và cs. 2003; Chen Y.N. và cs. thần kinh, trầm cảm, mệt mỏi, giảm cảm giác ngon 2003; Aggarwal B.B. 2007). Cho chuột nhắt dùng miệng, mất ngủ. Tất cả những triệu chứng đó đều curcumin 100- 200 mcg/kg trong 20 ngày liền sau có liên quan đến các yếu tố thúc đẩy viêm như Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 75
Diễn đàn NF-kB, TNF, IL-1, IL-6 (Cleeland C.S. 2003; Chen 3.1. Nghiên cứu thăm dò H.W. 2004). Curcumin ức chế được hoạt tính của - Yin-Meng Tsai (2011) nghiên cứu so các yếu tố trên nên có thể chống được các triệu sánh động học của curcumin thường và Nano chứng do ung thư và hóa trị- xạ trị gây ra. Nhiều Curcumin trên chuột cống đã cho thấy nồng độ nghiên cứu thực nghiệm trên súc vật đã khẳng dạng nano trong gan, lách, phổi, thận đều cao định điều này (Sharma S. 2006; Xu X. 2005; Maes hơn curcumin thường. Nồng độ dưới đường biểu M. 2007; Davis J.M. 2007). diễn (AUC), thời gian bán thải và thời gian lưu giữ nanocurcumin trong mô đều tăng. Nano Curcumin 3. Ứng dụng curcumin trên người – Nano qua được hàng rào máu-não và tập trung nhiều ở curcumin vùng hồi hải mã, vỏ não. Sau gần 20 năm nghiên cứu thực nghiệm đã - Murali M.Y. và cs (2013) đã đánh giá hiệu khẳng định được tác dụng của curcumin. Nhiều quả in vitro và in vivo của Nano Curcumin trên tế thử nghiệm lâm sàng thăm dò trên bệnh nhân cũng bào ung thư tụy của người cho thấy nano curcumin cho thấy những tiềm năng đầy hứa hẹn trong hỗ đã ức chế sự tăng sinh và tạo quần thể của tế bào trợ điều trị ung thư, viêm loét dạ dày của curcumin. ung thư, ức chế sự phát triển của khối u dị ghép Tuy nhiên yếu tố cản trở lớn nhất khi áp dụng trên chuột nhắt và kéo dài thời gian sống thêm trên người là curcumin rất ít tan trong nước (nồng của chuột, không thấy biểu hiện độc tính của Nano độ tan tối đa là 0,0004 mg/mL ở pH 7,3) nên sinh Curcumin. Sinh khả dụng của dạng nano đã vượt khả dụng rất thấp (một số thử nghiệm lâm sàng 2,5 lần dạng curcumin thường. cho người tình nguyện uống curcumin đến 12g/ngày - Francesca Milano (2013) nhận thấy Nano thì mức curcumin trong máu chỉ đạt được ≤ 130 Curcumin thâm nhập đươc vào cả dòng tế bào lành nM -Vareed S.K. 2008), mặt khác curcumin còn và dòng tế bào ung thư carcinom thực quản, tuy bị chuyển hóa nhanh trong gan và bị thải trừ qua nhiên lại chỉ ức chế mạnh sự tăng sinh của dòng phân. tế bào bệnh, chứng tỏ tác dụng đặc hiệu của Nano Để vượt qua trở ngại này, nhiều biện pháp đã Curcumin trên ung thư. Ngoài ra còn làm tăng đáp được đề xuất và thử nghiệm như bổ sung chất phụ ứng miễn dịch thông qua tế bào T lympho. trợ piperin để giảm sự giáng hóa của curcumin 3.2. Việt Nam lần đầu tiên sản xuất thành công trong ruột; dùng dạng curcumuin liposom; dùng Nano Curcumin dạng phức hợp phospholipid; tạo phức chelat với Tại Việt Nam, rất nhiều các nhà khoa học tại kim loại; sản xuất curcumin dưới dạng tiểu phân các trung tâm nghiên cứu lớn cũng đang tiến hành nano có kích thước từ 10 đến 200 nm (1 nm= 10-9 m). thử nghiệm để chế tạo vật liệu Nano Curcumin từ củ Trong số các biện pháp trên, Curcumin sản xuất nghệ vàng như Viện hóa học, Viện Hàn lâm Khoa dưới dạng tiểu phân nano có đường kính dưới học và Công nghệ Viêt Nam (Viện HLKHVCNVN), 100 nm (Nano Curcumin) là có hiệu quả cao nhất, Trung tâm nghiên cứu triển khai Khu công nghệ cao nâng được sinh khả dụng của curcumin lên tới TP.HCM, Đại học Dược Hà Nội. Trong đó viện Hóa trên 95%. học, viện Hàn lâm khoa học việt nam là cơ sở đầu Các nghiên cứu về Nano Curcumin đang thu tiên sản xuất thành công Nano Curcumin, với chất hút rất nhiều các nhà khoa học trên thế giới vì lượng tương đương chế phẩm lưu hành tại Mỹ, đem nanocurcumin có phổ dự phòng và hỗ trợ điều trị lại cơ hội ứng dụng to lớn trong các sản phẩm chăm rộng cho các bệnh mạn tính và cả các bệnh vẫn sóc sức khỏe, phòng ngừa và hỗ trợ điều trị nhiều được coi là không chữa được. Nano Curcumin loại bệnh mạn tính, nan y trong đó có bệnh ung thư. hiện được coi là “một thuốc kỳ diệu của tương lai”. PGS.TS. Phạm Hữu Lý, Chủ tịch Hội đồng (“wonder drug of the future”). khoa học Viện hóa học - Viện HLKHVCNVN, chủ Tạp chí 76 Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX
Diễn đàn nhiệm đề tài cho biết “Nano Curcumin do viện sản tác dụng: làm giảm và ức chế hoạt tính của yếu xuất có kích thước 50-70nm, độ tan trong nước tố nhân NF-kB, gây chết tế bào theo chương trình, đạt 10%, hấp thu tới 95%, mang lại hiệu quả gấp làm giảm sự tăng sinh, giảm di căn và xâm nhập hàng chục lần Curcumin thường”. của tế bào ung thư, làm giảm tạo tân mạch nên Bước đầu, nguồn nguyên liệu Nano Curcumin kìm hãm sự phát triển khối u. do viện sản xuất đã được nghiên cứu tại Trung - Curcumin làm tăng nhạy cảm của tế bào ung tâm ung thư thực nghiệm, ĐH Quốc Gia HN. Trên thư với hóa trị/xạ trị nên khi phối hợp sẽ làm giảm mô hình nuôi cấy tế bào, H.T.Mỹ Nhung (2013), đã được liều hóa trị/xạ trị, giảm được độc tính thuốc. cho thấy Nano Curcumin có khả năng xâm nhập - Curcumin làm giảm một số cytokin thúc đẩy tốt vào tế bào ung thư vú, ung thư đại tràng, ung viêm như TNFa, IL-1, IL-2, IL-8, IL-12 nên làm thư phổi, ức chế sự tăng trưởng của tế bào, kìm giảm được các triệu chứng của ung thư cũng như hãm sự phát triển của khối ung thư nuôi cấy với các tác dụng không mong muốn của hóa trị/xạ trị, nồng độ thấp hơn nhiều lần so với curcumin. như đau thần kinh, trầm cảm, mệt mỏi, mất ngủ, Hiện nay, nguồn nguyên liệu Nano Curcumin giảm sự ngon miệng. đã được chuyển giao cho công ty cổ phần dược - Curcumin được dung nạp tốt, uống đến 12g mỹ phẩm CVI sản xuất thành công viên nang mềm thậm chí 20g/ngày vẫn không thấy biểu hiện độc. CumarGold và được Bộ Y tế cấp Giấy phép đủ Người bệnh chỉ thấy khó uống vì vị khó chịu, buồn điều kiện lưu hành tại Việt Nam. nôn. CumarGold được sử dụng như một sản phẩm - Ngoài những ưu điểm cơ bản trên, một cản giúp phòng ngừa và hỗ trợ điều trị ung thư, nâng trở chính làm hạn chế hiệu quả của curcumin là cao thể trạng cho bệnh nhân ung thư và giảm độc tính khó tan trong nước nên ít được hấp thu, sinh tính của hóa trị, xạ trị trên bệnh nhân ung thư. khả dụng thấp. Đã có nhiều biện pháp để khắc phục nhược điểm này, trong đó, sản xuất curcumin 4. Nhận xét và triển vọng dưới dạng nano là đang được quan tâm hơn cả. Với những thực nghiêm trên các dòng tế bào Nanocurcumin có sinh khả dụng ở chuột cống và ung thư, thực nghiệm trên súc vật và thăm dò trên người gấp 30 lần curcumin. Nanocurcumin thâm bệnh nhân mắc một số ung thư trong hơn 20 năm nhập được vào trong tế bào và có tác dụng đặc qua, các nhà nghiên cứu trên thế giới đã rút ra hiệu kìm hãm tế bào ung thư. Dạng nano có kích được những nhận xét sau: cỡ 2-4 nm còn có thể thâm nhập được vào tế bào - Curcumin là hợp chất polyphenol thiên vi khuẩn, nấm, phá vỡ màng tế bào. nhiên có phổ tác dụng sinh học rộng: chống oxy Nano curcumin là dạng hoạt chất thiên nhiên hóa, chống ung thư, chống viêm, chống đột biến có nhiều triển vọng trở thành thuốc dự phòng và gen, kháng khuẩn, kháng nấm, chông loét, chống hỗ trợ điều trị ung thư trong những năm tới. xơ hóa (antifibrotic) v.v… - Nhiều bệnh là do rối loạn điều hòa của nhiều 5. Những vấn đề tiếp theo đường thông tin nội bào. Các thuốc hóa học hiện - Sử dụng kỹ thuật nano để sản xuất và chọn dùng thường chỉ đánh vào một mục tiêu (single lựa nanocurcumin có kích cỡ 10-200 nm đã tạo ra target) cho nên hiệu quả bị hạn chế. Curcumin đã một dạng chế phẩm mới làm cho curcumin có thể được thấy là thuốc có tiềm năng cùng một lúc tấn thâm nhập được vào trong tế bào ung thư, gây công vào nhiều mục tiêu (multiple targets) cho nên được hiệu quả hỗ trợ điều trị tốt. có hiệu quả trên nhiều bệnh khác nhau. - Nghiên cứu kết hợp nano curcumin với các - Curcumin có tác dụng dự phòng và hỗ trợ thuốc chống ung thư, tạo ra các dạng chế phẩm điều trị nhiều lọai ung thư với nhiều đích phân tử giải phóng tại đích tác dụng. Tạp chí Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX Nội khoa Việt Nam 77
Diễn đàn TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Altaf S. Darvesh et al. Curcumin and liver radio-sensitization in ovarian cancer cells and cancer : a review. Curr Pharm Biotech., 2012, 13, curcumin nanoparticles inhibit ovarian cancer cells 218-228. growth. J Ovar Res., 2010, 3:11 2. Francesca M. et al. Nano-curcumin inhibits 8. Murali M. Y. et al. Curcumin nanoformulations: proliferation of esophageal adenocarcinoma a future nanomedicine for cancer. Drug Disc Today. cells and enhances the T cells mediated immune 2012, vol 17, No 1/2, 71-80 response. Frontiers in oncology., May 2013, vol 3, 9. Neeraj C. et al. Potential therapeutic effect art 137, 1-11 of curcumin – an update. J Pharm Educ Res. 3. Liu J. et al. Recent progress in studying 2012, vol 3, issue 2: 64-71. curcumin and its nano-preparations for cancer 10. Preetha Anand et al. Curcumin and therapy. Cur Pharm Des , 2013, 19(11), 1974-93. cancer: An “old- age” disease with an “age- old” 4. Manish K.P. et al. Curcumin: A wonder solution. Cancer Letters 2008, 267, 133-164. therapeutical drug. World J.of Pharmacy & 11. Prucksunand C. et al. Phase II clinical trial Pharmaceutical Sciences.2014, vol 3, issue 6: on effect of the long turmeric (Curcuma longa Linn) 374-396. on healing of peptic ulcer. Southeast Asian J Trop 5. Mehdi Shakibaei et al. Curcumin enhances Med Public Health. 2001, vol22, No 1: 208-215. the effect of chemotherapy against colorectal 12. Ronita De et al. Antimicrobial activity of cancer cells by inhibition of NF-kB and Src protein curcumin against Helicobacter pylori isolates from kinase signaling pathways. Plos one, Feb 2013, India and during infections in mice. Antimicrob. vol 8, issue 2, eS7218. Agents Chmother. 2009, 53(4): 1592-1597. 6. Morsy MA., El-Moselhy MA. Mechanisms 13. Tuorkey M., Karolin K. Anti-ulcer activity of the protective effects of curcumin against of curcumin on experimental gastric ulcer in rats indomethacin-induced gastric ulcer in rats. and its effect on oxidative stress/antioxidant, IL-6 Pharmacology, 2013, 91(5-6):267-74’ enzyme activities. Biomedical and Environmental 7. Murali M.Y. et al. Curcumin induces chemo/ Sciences, 2009, vol 27, issue 6:488-495. Tạp chí 78 Nội khoa Việt Nam Tài liệu Hội nghị Khoa học Nội khoa Toàn quốc lần IX