Về Thuốc Quá Hạn

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

49
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chúng tôi cám ơn bác sĩ Phạm-Anh-Dũng đã đưa bài “Thuốc quá hạn” trên Vietnet và bài “Do medications really expire?” trên Medscape để anh chị em dược sĩ rộng đường thảo luận. Trước khi bàn luận tôi xin trả lời dược sĩ MDT là dầu anh được phép lấy tất cả thuốc quá hạn gởi về Việt-nam thì nhà cầm quyền Việt-nam cũng không cho nhập thuốc quá hạn hay sắp quá hạn.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Về Thuốc Quá Hạn

Về Thuốc Quá Hạn Chúng tôi cám ơn bác sĩ Phạm-Anh-Dũng đã đưa bài “Thuốc quá hạn” trên Vietnet và bài “Do medications really expire?” trên Medscape để anh chị em dược sĩ rộng đường thảo luận. Trước khi bàn luận tôi xin trả lời dược sĩ MDT là dầu anh được phép lấy tất cả thuốc quá hạn gởi về Việt-nam thì nhà cầm quyền Việt-nam cũng không cho nhập thuốc quá hạn hay sắp quá hạn. Trong trận nội chiến ở Nam-tư cách đây không lâu, hội Dược sĩ không biên giới ở Pháp qua giúp các bệnh viện ở vùng chiến tranh xây dựng lại tủ thuốc, và họ phàn nàn hành động “dumping” của các viện bào chế các nước kỹ nghệ, vì các hãng này được trừ thuế cho công tác cứu trợ, nhưng nước nhận hàng không dùng được và không biết làm sao giải quyết với những kho thuốc quá hạn đó. Tôi đồng ý với anh BQQ là viện bào chế chú ý đến 2 vấn đề “efficacy” và “liability”. FDA đã đưa ra luật thuốc kém phẩm chất là thuốc
khi đem kiểm nghiệm lượng hoạt chất dưới 80% lượng hoạt chất ghi trên nhãn thuốc. Các viện bào chế lớn có những phương pháp có những kỷ thuật làm thuốc mau thoái hóa và có công thức để tính thời gian hoạt chất dưới 80%. Dĩ nhiên họ cũng phải trừ hao một số yếu tố, như điều kiện bảo quản bên ngoài không lý tưởng như trong phòng thí nghiệm, nên sẽ mau hư hơn. Họ phải ấn định làm sao để khi kiểm tra, FDA không phạt họ được vì thuốc kém phẩm chất. Các hiệu thuốc bán lẻ và các bệnh viện khi có thuốc quá hạn, viện bào chế thường cho phép trả lại hay đổi thuốc mới. Trường hợp kho thuốc quân đội Mỹ có quá nhiêu thuốc quá hạn có lẽ trước đây, chứ với hệ thống computer hiện nay, không ai dự trữ thuốc nhiều và chắc chắn trong hợp đồng mua thuốc, bên mua cũng đòi hỏi đổi được thuốc quá hạn và bên bán cũng không được giao thuốc sắp hết hạn. Như vậy chỉ còn thuốc ở “nursing homes” và thuốc bệnh nhân để ở nhà. Tại “nursing homes” chúng tôi đồng ý có sự lạm dụng, nhất là những bệnh nhân trong chương trình Medicaid. Khi bác sĩ đổi thuốc, hay bệnh nhân
chuyển từ nursing home này sang chỗ khác, người ta thường vứt bỏ thuốc không dùng, và yêu cầu hảng bảo hiểm hay chương trình Medicaid cho mua thuốc mới. Thuốc mới tâm thần rất đắt tiền, và chỗ phí phạm nhất là nơi đây. Rất tiếc là những người thanh tra các “nursing homes” chỉ giỏi về luật lệ chứ không chú ý đến chuyên môn, nên chưa giải quyết được lỗ hổng này. Thuốc bệnh nhân đã đem về nhà thì lại khác. Thông thường bác sĩ kê đơn dùng trong một tháng, tháng sau hết đến hiệu thuốc refill. Do đó, nhà thuốc có in nhãn hết hạn sau 1 năm cũng không có gì sai trái. Trên nguyên tắc, thuốc dùng tháng nào hết tháng ấy làm sao để quá hạn, nhưng do đổi thuốc, hay bệnh nhân xin thêm một số thuốc để dành, nên những người trong chương trình Medi-Cal ở California có cả rổ thuốc không d ùng! Thuốc để ở nhà điều kiện bảo quản không tốt, và thuốc đã mở ra càng làm thuốc mau hỏng. Bây giờ nói đến vấn đề trách nhiệm. Khi chúng ta tự uống thuốc quá hạn, thí dụ uống viên Acetominophen hạn sử dụng trước đây 1 năm, chúng ta chấp nhận hàm lượng hoạt chất giảm nhưng vẫn còn hiệu nghiệm. Đồng thời vì do mình quyết định, nên không khiếu kiện ai được. Nhưng nếu có bệnh nhân mang một hộp thuốc quá hạn đến phòng mạch bác sĩ hay hiệu thuốc hỏi dược sĩ có dùng được không, do vấn đề trách
nhiệm không ai dám bảo thuốc đó dùng được, vì khi bị kiện, tiền đâu bồi thường? Dĩ nhiên, có một số thuốc hoàn toàn không nên dùng quá hạn, nhất là nhóm tetracycline vì khi quá hạn sẽ sinh những chất độc hại. Thuốc nguồn gốc sinh học như thuốc chủng, huyết thanh, insulin cũng không nên dùng thuốc quá hạn. Dược sĩ Lê Văn Nhân