zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Sức khỏe phụ nữ

Viêm âm đạo không đặc hiệu và một số yếu tố liên quan

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Báo xấu

14
lượt xem 7
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết Viêm âm đạo không đặc hiệu và một số yếu tố liên quan nghiên cứu mô tả cắt ngang với phương pháp phỏng vấn, khám phụ khoa và nhuộm soi dịch tiết âm đạo được tiến hành nhằm tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến viêm âm đạo không đặc hiệu ở phụ nữ đến khám tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Viêm âm đạo không đặc hiệu và một số yếu tố liên quan

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC VIÊM ÂM ĐẠO KHÔNG ĐẶC HIỆU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Đào Thị Hoa1, Đặng Thị Minh Nguyêt1,2, Đỗ Văn Hảo2,* Hoàng Thu Hà1, Nguyễn Vân Anh1 1 Bệnh viện Phụ sản Trung ương 2 Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu mô tả cắt ngang với phương pháp phỏng vấn, khám phụ khoa và nhuộm soi dịch tiết âm đạo được tiến hành nhằm tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến viêm âm đạo không đặc hiệu ở phụ nữ đến khám tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Kết quả: Đa số phụ nữ mắc viêm âm đạo không đặc hiệu ở độ tuổi từ 19 đến 39, sống ở nông thôn, có thu nhập từ trung bình trở xuống, có trình độ học vấn ở mức phổ thông và là lao động đơn giản/ công nhân.Các yếu tố liên quan đến viêm âm đạo không đặc hiệu được chia thành 2 nhóm là thói quen vệ sinh và hành vi tình dục. Hai yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh là rửa bộ phận sinh dục ngoài bằng cách ngâm vào bồn, chậu và tránh thai bằng dụng cụ tử cung. Hai yếu tố bảo vệ làm giảm nguy cơ mắc bệnh là được nhân viên y tế hướng dẫn vệ sinh sinh dục và tránh thai bằng bao cao su. Các yếu tố không liên quan đến bệnh gồm: Vệ sinh sinh dục trước và sau giao hợp, thụt rửa sâu trong âm đạo và có từ 2 bạn tình trở lên. Từ khóa: Viêm âm đạo không đặc hiệu, viêm âm đạo do vi khuẩn, yếu tố nguy cơ, đặc điểm lâm sàng. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm âm đạo không đặc hiệu (Bacterial Nhằm góp phần tìm hiểu các yếu tố liên vaginnosis - BV) là bệnh lý rất phổ biến ở Việt quan tới BV chúng tôi tiến hành nghiên cứu với Nam và trên thế giới. Tỷ lệ mắc viêm âm đạo mục tiêu: Mô tả một số yếu tố liên quan tới viêm không đặc hiệu lên tới trên 30% ở phụ nữ Đông âm đạo không đặc hiệu ở phụ nữ đến khám tại Nam Á, thậm chí 50-60% ở phụ nữ có hành vi Bệnh viện Phụ sản Trung ương. tình dục nguy cơ cao.1 BV có mối quan hệ hai II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP chiều với các bệnh lây truyền qua đường tình 1. Đối tượng dục (STDs) và HIV/AIDS. Gánh nặng kinh tế toàn cầu hàng năm ước tính trong điều trị BV Các phụ nữ đến khám phụ khoa tại Khoa có triệu chứng là 4,8 USD/người và sẽ tăng lên Khám bệnh - Bệnh viện Phụ sản Trung ương gấp 3 lần khi bao gồm chi phí điều trị các bệnh trong thời gian từ tháng 6/2020 đến tháng 7/2021. STDs và HIV/AIDS.2 Tiêu chuẩn lựa chọn Triệu chứng của BV khá nghèo nàn, quá - Bệnh nhân nữ tuổi từ 19 đến 49. trình điều trị còn gặp nhiều thách thức với tỷ lệ - Đã có quan hệ tình dục. tái phát cao. Để điều trị thành công cần kiểm - Tự nguyện tham gia nghiên cứu. soát được các yếu tố liên quan và hành vi nguy Tiêu chuẩn loại trừ cơ của người bệnh như thói quen vệ sinh hay hành vi tình dục. - Có thai hoặc nghi ngờ có thai. Tác giả liên hệ: Đỗ Văn Hảo - Mãn kinh. Trường Đại học Y Hà Nội - Đang hành kinh, rối loạn kinh nguyệt hoặc Email: Vanhao.hmu@gmail.com ra máu âm đạo bất thường. Ngày nhận: 15/07/2022 - Đặt thuốc âm đạo hoặc quan hệ tình dục Ngày được chấp nhận: 15/08/2022 trong vòng 72h trước khi thăm khám. 286 TCNCYH 156 (8) - 2022
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC 2. Phương pháp kê mô tả, test χ2, tỷ suất chênh ( Odds Ratio - Thiết kế nghiên cứu OR). Ngoài ra phân tích hồi quy logistic được sử dụng để tìm hiểu các yếu tố liên quan đến Nghiên cứu mô tả cắt ngang. tỷ lệ mắc bệnh. Số liệu được thu thập bằng cách phỏng 3. Đạo đức nghiên cứu vấn đối tượng nghiên cứu thông tin về các yếu tố liên quan, sau đó tiến hành khám phụ Nghiên cứu được thông qua Hội đồng Y đức khoa, lấy mẫu xét nghiệm là dịch tiết ở cùng của Bệnh viện Phụ Sản Trung ương. Người đồ sau. Bệnh phẩm được chuyển đến phòng bệnh được lựa chọn vào nghiên cứu hoàn toàn xét nghiệm trong vòng 2h để soi tươi và nhuộm tự nguyện sau khi đã được cung cấp đầy đủ Gram. Chẩn đoán mắc BV dựa vào tiêu chuẩn thông tin về nghiên cứu. Mọi thông tin về bệnh Hay - Ison (2002) đang được áp dụng tại Khoa nhân đều được giữ bí mật và chỉ được phục Vi sinh - Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho kết vụ cho mục tiêu nghiên cứu. Trong quá trình quả Grade 3 - BV (+): Clue cells (+), VK dạng nghiên cứu, người bệnh mắc BV được điều Gardnerella và Mobiluncus chiếm ưu thế, rất ít trị theo phác đồ của bệnh viện Phụ Sản Trung hoặc không có các VK dạng Lactobacillus spp. ương và được tư vấn, khuyến nghị thay đổi hành vi nguy cơ liên quan đến BV. Cỡ mẫu được tính theo công thức: Z2(1-α/2) III. KẾT QUẢ n= p (1 - p) d2 1. Đặc điểm chung của phụ nữ viêm âm đạo Trong đó: không đặc hiệu p tính theo nghiên cứu của Peebles K và cộng Độ tuổi trung bình của phụ nữ mắc BV trong sự là 24,2%.2 Thay vào công thức trên cỡ mẫu tối nghiên cứu là 30,62 + 7,33, chủ yếu ở độ tuổi thiểu cần nghiên cứu là 281,8. Thực tế, chúng tôi từ 19 đến 39 ( 85,1%). Đa số đối tượng nghiên thu nhận 310 bệnh nhân vào nghiên cứu. cứu sống ở nông thôn (57,5%) và 71,2% ở Chọn mẫu trong nhóm có thu nhập từ trung bình trở xuống. 92% đối tượng nghiên cứu đang sống Chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống. với chồng hoặc bạn tình. 36,8%, phụ nữ mắc Mỗi ngày lấy số liệu, trong số phụ nữ đến BV trong nghiên cứu là lao động đơn giản/công khám thỏa mãn tiêu chuẩn, người đầu tiên được nhân, sau đó là cán bộ (25,3%) và buôn bán đánh số 01, những người tiếp sau được đánh số dịch vụ (24,1%). Có 1,1% là học sinh, sinh viên. thứ tự tăng dần. Những phụ nữ có số thứ tự: 1, 1 Trình độ học vấn của phụ nữ mắc viêm âm + k, 1 + 2k, 1 + 3k… sẽ được chọn vào mẫu với đạo không đặc hiệu trong nghiên cứu ở mức k là khoảng cách mẫu. Chúng tôi chọn k = 3 tức phổ thông ( Cấp I,II và Cấp III) chiếm đa số với cứ mỗi 3 phụ nữ đến khám thỏa mãn tiêu chuẩn 59,8%, theo sau đó là trình độ đại học (24,1%). sẽ có 1 người được chọn vào nghiên cứu. Có 1,1% trình độ sau đại học và không có bệnh 3. Xử lý số liệu nhân nào không biết chữ. Theo các thuật toán thống kê y học với 2. Một số yếu tố liên quan đến viêm âm đạo phần mềm SPSS 16.0 . Các thuật toán thống không đặc hiệu TCNCYH 156 (8) - 2022 287
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng 1. Liên quan giữa thói quen vệ sinh và viêm âm đạo không đặc hiệu Nhóm bệnh Nhóm không bệnh P OR 95% CI N N Vệ sinh sinh dục trước giao hợp Có 59 183 0,006 0,461 0,262 - 0,810 Không 28 40 Vệ sinh sinh dục sau giao hợp Có 27 32 0,001 0,372 0,207 - 0,671 Không 60 191 Thói quen thụt rửa sâu trong âm đạo Có 25 30 0,002 2,594 1,419 - 4,741 Không 62 193 Được nhân viên y tế hướng dẫn vệ sinh sinh dục Có 15 76 0,003 0,403 0,216 - 0,750 Không 72 147 Rửa bộ phận sinh dục ngoài bằng cách ngâm vào bồn, chậu Có 15 12 0,001 3,663 1,638 - 8,192 Không 72 211 Vệ sinh sinh dục trước và sau giao hợp đều ngoài bằng cách ngâm vào bồn, chậu làm tăng là yếu tố bảo vệ làm giảm nguy cơ mắc BV với nguy cơ mắc BV cao gấp 3,663 lần. Ngược lại OR lần lượt là 0,461 và 0,372. Thói quen thụt được nhân viên y tế hướng dẫn vệ sinh sinh rửa sâu trong âm đạo làm tăng nguy cơ mắc dục làm giảm nguy cơ mắc BV với OR = 0,403 BV cao gấp 2,594 lần. Rửa bộ phận sinh dục có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Bảng 2. Liên quan giữa hành vi tình dục và viêm âm đạo không đặc hiệu Nhóm bệnh Nhóm không bệnh P OR 95% CI N N Tránh thai bằng dụng cụ tử cung Có 16 16 0,004 2,915 1,386 - 6,132 Không 71 207 Tránh thai bằng bao cao su Có 16 72 0,015 0,473 0,257 - 0,870 Không 71 151 Tuổi giao hợp lần đầu < 18 tuổi Có 7 16 0,793 1,132 0,449 - 2,855 Không 80 207 288 TCNCYH 156 (8) - 2022
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Nhóm bệnh Nhóm không bệnh P OR 95% CI N N Có > 2 bạn tình Có 26 41 0,027 1,892 1,069-3,347 Không 61 182 Có bạn tình mới trong 3 tháng gần đây Có 5 8 0,365 1,639 0,521-5,154 Không 82 215 Tránh thai bằng dụng cụ tử cung làm tăng nguy có bạn tình mới trong 3 tháng gần đây không có cơ mắc BV cao gấp 2,915 lần. Ngược lại tránh mối liên quan đến viêm âm đạo không đặc hiệu. thai bằng bao cao su làm giảm nguy cơ mắc BV Có > 2 bạn tình làm tăng nguy cơ mắc BV cao gấp với OR = 0,473. Tuổi giao hợp lần đầu < 18 tuổi và 1,892 lần có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Bảng 3. Phân tích hồi quy đa biến Logistics Phân tích đơn biến OR Phân tích đa biến AORα Các yếu tố (95%CI) (95%CI) Thói quen vệ sinh VS sinh dục trước GH 0,461 (0,2 62 - 0,810) 0,786 (0,404 - 1,532) VS sinh dục sau GH 0,372 (0,207 - 0,671) 0,613 (0,300 - 1,251) Thụt rửa sâu trong âm đạo 2,594(1,419 - 4,741) 1,761(0,769 - 4,035) Được nhân viên y tế hướng dẫn vệ 0,403 (0,216 - 0,750) 0,452 (0,235 - 0,870) sinh sinh dục Rửa bộ phận sinh dục ngoài bằng 3,663(1,638 - 8,192) 2,752(1,112 - 6,808) cách ngâm vào bồn, chậu Hành vi tình dục Tránh thai bằng dụng cụ tử cung 2,915(1,386 - 6,132) 2,324(1,074 - 5,029) Tránh thai bằng bao cao su 0,473(0,257 - 0,870) 0,479(0,251 - 0,915) Có > 2 bạn tình 1,892(1,069 - 3,347) 1,164(1,045 - 2,795) Khi đưa các yếu tố đơn biến vào phân tích IV. BÀN LUẬN hồi quy đa biến Logistics có 2 yếu tố nguy cơ Đặc điểm chung của phụ nữ viêm âm đạo làm tăng khả năng mắc bệnh BV là rửa bộ phận không đặc hiệu: Độ tuổi trung bình của phụ nữ sinh dục ngoài bằng cách ngâm vào bồn, chậu mắc BV trong nghiên cứu là 30,62 + 7,33 tuổi. và tránh thai bằng dụng cụ tử cung. Hai yếu Phần lớn ở độ tuổi từ 19 đến 39 tuổi (85,1%) là tố bảo vệ làm giảm khả năng mắc bệnh BV là lứa tuổi có hoạt động tình dục và sinh sản chủ được nhân viên y tế hướng dẫn vệ sinh sinh yếu. Nghiên cứu của chúng tôi thấy nhóm tuổi từ dục và tránh thai bằng bao cao su. 40 đến 49 chiếm tỷ lệ thấp nhất (14,9%). Ngược TCNCYH 156 (8) - 2022 289
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC lại, nghiên cứu của Phạm Thị Lan (2012) thực sinh sinh dục trước và sau giao hợp làm giảm hiện tại Ba Vì, nhóm tuổi 40 - 49 lại chiếm tỷ nguy cơ mắc BV với OR lần lượt là 0,461 và lệ cao nhất (40,1%).3 Sự khác biệt này có lẽ do 0,372. Khi phân tích hồi quy đa biến cùng với điều kiện địa lý, văn hóa khác nhau cũng như tuổi và hành vi tình dục thì vệ sinh sinh dục khả năng và mong muốn tiếp cận dịch vụ chăm trước và sau giao hợp lại không có ý nghĩa sóc sức khỏe sinh sản khác nhau giữa các vùng thống kê. Điều này cho thấy mối liên quan giữa miền trong các nghiên cứu. Đa số phụ nữ mắc vệ sinh sinh dục trước và sau giao hợp với BV BV trong nghiên cứu sống ở nông thôn (57,5%), chưa thực sự rõ ràng. nơi có các điều kiện y tế, kinh tế - xã hội kém Một trong những yếu tố liên quan đến BV hơn so với thành thị. Có tới 1/3 số phụ nữ mắc được biết và nghiên cứu nhiều là thụt rửa sâu BV trong nghiên cứu là lao động đơn giản/công trong âm đạo. Người phụ nữ thường dùng tay nhân, ¼ làm buôn bán dịch vụ và ¼ là cán bộ. Sự hoặc vòi nước để rửa sâu trong âm đạo khi vệ phân bố nghề nghiệp khá đa dạng nhưng nhìn sinh cá nhân. Điều này làm tăng nguy cơ mắc chung phụ nữ mắc bệnh chủ yếu trong nhóm các bệnh viêm nhiễm phụ khoa nói chung và lao động phổ thông. Kết quả này khác biệt nhiều nổi bật là BV. Trong nghiên cứu của chúng tôi, so với nghiên cứu của Phạm Thị Lan khi có tới phân tích đơn biến cho OR = 2,6 (95%CI: 1,419 78,8% là nông dân3 nhưng tương tự nghiên cứu - 4,741). Kết quả này tương tự như kết quả của của Lâm Hồng Trang về tỷ lệ lao động đơn giản Fernand A Guedou và cộng sự nghiên cứu 440 với 32,56% làm nông nghiệp.4 phụ nữ bán dâm cho thấy thụt rửa sâu trong Trình độ học vấn của phụ nữ mắc BV: 59,8% âm đạo làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tái phát phụ nữ mắc bệnh có trình độ học vấn ở mức tốt BV lên cao gấp 1,3 lần (95%CI: 1,02 - 1,64).5 nghiệp cấp I, II và cấp III. Nhưng cũng có ¼ Nhiều nghiên cứu khác cũng công bố kết quả số phụ nữ mắc bệnh tốt nghiệp đại học. Khác tương tự. Tác giả Rebecca M Brotman (2008) với nghiên cứu của Phạm Thị Lan tại Ba Vì có thấy thụt rửa âm đạo thường xuyên làm tăng tới 92,9% phụ nữ mắc viêm âm đạo không đặc nguy cơ mắc BV lên 1,2 lần6 hay tác giả Jun hiệu có trình độ học vấn ở mức tốt nghiệp cấp Zhang (2014) nghiên cứu ở phụ nữ Mỹ gốc Phi I, II và cấp III.3 Đặc biệt là kết quả của Lâm thấy OR = 2,4 nếu thường xuyên thụt rủa âm Hồng Trang ở người Khmer tại Trà Vinh có tới đạo trong 3 tháng gần nhất.7 Nhưng khi đưa 32,17% phụ nữ viêm âm đạo không đặc hiệu thói quen thụt rửa sâu trong âm đạo vào mô mù chữ.4 Sự khác biệt này chủ yếu do điều kiện hình hồi quy đa biến thì lại cho thấy mối lên hệ địa lý. Nghiên cứu của chúng tôi thực hiện tại với BV không có ý nghĩa thống kê. Các nghiên bệnh viện tuyến trung ương nằm tại khu vực cứu trong nước cũng cho kết quả không thống trung tâm nội thành thủ đô Hà Nội cũng là trung nhất. Nếu tác giả Lâm Hồng Trang trong nghiên tâm của vùng đồng bằng Bắc bộ nên đối tượng cứu của mình rút ra kết luận thụt rửa sâu trong nghiên cứu có cơ hội được tiếp cận giáo dục âm đạo làm tăng nguy cơ mắc BV lên 5,4 lần ở mức độ cao hơn so với phụ nữ ở Ba Vì và (95%CI: 1,5 - 19,1)4 thì Phạm Thị Lan lại đưa ra người dân tộc Khmer tại Trà Vinh. kết luận không mối liên quan giữa thụt rửa sâu Liên quan giữa thói quen vệ sinh và viêm âm trong âm đạo và viêm âm đạo không đặc hiệu.3 đạo không đặc hiệu: Vệ sinh sinh dục trước và Trong số phụ nữ có thói quen thụt rửa sâu sau giao hợp còn ít được nhắc đến trong các trong âm đạo thì 92% chưa được nhân viên y nghiên cứu về BV tại Việt Nam. Thực hành vệ tế hướng dẫn cách vệ sinh sinh dục và vệ sinh 290 TCNCYH 156 (8) - 2022
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC sinh nguyệt. Nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra giữa sử dụng bao cao su và viêm âm đạo không vai trò quan trọng của nhân viên y tế nhằm thay đặc hiệu.9 Sự bảo vệ của bao cao su càng được đổi nhận thức và thói quen của phụ nữ trong vệ khẳng định mạnh mẽ khi kết quả trong mô hình sinh cá nhân. Nếu không được nhân viên y tế hồi quy đa biến của chúng tôi cũng cho OR = 0,5 hướng dẫn cách vệ sinh sinh dục thì nguy cơ (0,251 - 0,915). mắc viêm âm đạo không đặc hiệu cao lên gấp Mối liên quan giữa dụng cụ tử cung và viêm 2,4 lần (95%CI: 1,333 - 4,620). Kết quả trong âm đạo đã được một số tác giả nghiên cứu tại mô hình hồi quy đa biến càng khẳng định rõ mối nước nhưng kết quả còn chưa thống nhất. Nếu liên quan này. Vì vậy cần thiết có sự lồng ghép Lâm Hồng Trang nghiên cứu phụ nữ Khmer tại vào các chương trình chăm sóc sức khỏe phần Trà Vinh thấy không có mối liên quan giữa dụng hướng dẫn vệ sinh cá nhân, vệ sinh sinh dục, cụ tử cung và viêm âm đạo không đặc hiệu4 thì vệ sinh kinh nguyệt cho phụ nữ và trẻ em gái. Phạm Thị Lan nghiên cứu phụ nữ ở Ba Vì, Hà Cách rửa bộ phận sinh dục ngoài dưới vòi Nội thấy nguy cơ mắc viêm âm đạo không đặc nước chảy hay ngâm vào bồn chậu cũng có hiệu tăng lên gấp 1,5 lần (95%CI: 1,01 - 2,33).3 liên quan đến viêm âm đạo không đặc hiệu. Từ Từ kết quả nghiên cứu của chúng tôi, phân kết quả nghiên cứu, chúng tôi thấy ngâm bộ tích đơn biến và mô hình hồi quy đa biến đều phận sinh dục ngoài vào bồn chậu khi vệ sinh cho thấy nguy cơ mắc viêm âm đạo không đặc làm tăng nguy cơ mắc bệnh lên 3,7 lần so với hiệu tăng lên cao nếu dùng dụng cụ tử cung rửa dưới vòi nước chảy. Mô hình hồi quy đa để tránh thai với OR lần lượt là 2,9 (95%CI: biến cũng cho kết quả OR = 2,8 (1,112 - 6,808). 1,386 - 6,132) và 2,3 (95%CI: 1,074 - 5,029). Liên quan giữa hành vi tình dục và viêm âm Tại Việt Nam, dụng cụ tử cung được sử dụng đạo không đặc hiệu: Sử dụng bao cao su trong phổ biến là T - Cu chứa đồng. Có lẽ phần dây quan hệ tình dục không chỉ là một biện pháp kéo dài của dụng cụ này là dị vật trong ống cổ tránh thai có hiệu quả cao mà còn là biện pháp tử cung và âm đạo là yếu tố cơ học cùng với ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình đáp ứng viêm mạn tính do đồng chứa trong dây dục. Viêm âm đạo không đặc hiệu không được quấn quanh chữ T là yếu tố miễn dịch tạo điều coi là bệnh lây truyền qua đường tình dục nhưng kiện cho bệnh viêm âm đạo không đặc hiệu sử dụng bao cao su là yếu tố bảo vệ người phụ phát triển. Nhiều nghiên cứu khác cũng cho kết nữ, làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Kết quả trong quả tương tự. Tác giả Kathryn Peebles (2020) nghiên cứu của chúng tôi cho OR = 0,5 (0,257 - nghiên cứu 2629 phụ nữ đến từ các trung tâm 0,870). Tương tự như vậy, Hutchinson và cộng khác nhau của Malawi, Nam Phi, Uganda và sự nghiên cứu trên 871 phụ nữ có hành vi tình Zimbabwe thấy sử dụng dụng cụ tử cung T - dục nguy cơ cao tại Hoa Kỳ tìm hiểu về bao cao Cu làm tăng nguy cơ mắc BV cao gấp 1,5 lần su và viêm âm đạo không đặc hiệu cho OR = (95%CI: 1,16 - 2,00).10 0,4 (0,2 - 0,7)8 hay nghiên cứu của Fernand A Tuổi giao hợp lần đầu dưới 18 tuổi không Guedou và cộng sự nghiên cứu 440 phụ nữ bán liên quan đến viêm âm đạo không đặc hiệu. dâm thấy sử dụng bao cao su với bạn tình cho Nghiên cứu của chúng tôi còn chỉ ra rằng, số OR = 0,9 (95% CI = 0,49 - 0,93).5 Trong nghiên lượng bạn tình là yếu tố liên quan có ý nghĩa cứu tổng quan hệ thống từ 1130 bài báo trong đến viêm âm đạo không đặc hiệu. Đời sống thư viện Medline, Katherine A. Fethers đưa ra tình dục chung thủy một vợ - một chồng làm OR = 0,8 (95% CI = 0,7 - 0,9) cho mối liên quan giảm đáng kể nguy cơ mắc viêm âm đạo TCNCYH 156 (8) - 2022 291
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC không đặc hiệu với OR = 0,5 (95%CI: 0,299 TÀI LIỆU THAM KHẢO - 0,935). Ngược lại khi có từ 2 bạn tình trở 1. Bautista CT, Wurapa E, Sateren WB, lên thì nguy cơ mắc viêm âm đạo không đặc Morris S, Hollingsworth B, Sanchez JL. Bacterial hiệu đã tăng lên gấp gần 2 lần (95% CI: 1,069 vaginosis: a synthesis of the literature on etiology, - 3,347). Kết quả từ tổng quan hệ thống của prevalence, risk factors, and relationship with Katherine A. Fethers cũng khẳng định càng chlamydia and gonorrhea infections. Mil Med Res. nhiều bạn tình thì nguy cơ mắc BV càng cao, 2016; 3(1): 4. doi: 10.1186/s40779-016-0074-5. nguy cơ này gấp 2,5 lần (1,3 - 2,5) khi so sánh 2. Peebles K, Velloza J, Balkus J, với những phụ nữ có duy nhất một bạn tình.9 McClelland R, Barnabas R. High Global Việc tìm hiểu số lượng bạn tình ở phụ nữ Việt Burden and Costs of Bacterial Vaginosis: A Nam là điều tương đối khó khăn do yếu tố thói Systematic Review and Meta-Analysis. Sex quen và nền văn hóa Á Đông. Chúng tôi phải Transm Dis. 2019; 46(5): 304-311. doi:10.1097/ dành nhiều thời gian để tìm hiểu và tư vấn cho OLQ.0000000000000972. người bệnh để có được thông tin phù hợp. Kết 3. Phạm Thị Lan. Viêm âm đạo do vi khuẩn: quả đưa ra cũng còn nhiều hạn chế vì sai số tỷ lệ mắc và các yếu tố ảnh hưởng. Nghiên Cứu do đó cần cân nhắc trong phiên giải. Y Học. 2012; 80:322. Có bạn tình mới trong 3 tháng gần đây 4. Lâm Hồng Trang. Tỷ lệ viêm âm đạo và không liên quan đến viêm âm đạo không đặc các yếu tố liên quan ở phụ nữ Khmer trong độ hiệu. Không chỉ nghiên cứu của chúng tôi mà tuổi sinh sản tại huyện Trà Cú - tỉnh Trà Vinh. Y nghiên cứu của Cherpes và cộng sự tại phòng Học Việt Nam. 2018; 2: 154. khám sức khỏe sinh viên Đại học Pittsburgh - 5. Guédou FA, Van Damme L, Deese J, Bang Pennsylvania đều đưa ra kết quả không et al. Behavioural and medical predictors of có sự liên quan giữa việc có bạn tình mới trong bacterial vaginosis recurrence among female 3 tháng gần đây và nguy cơ mắc viêm âm đạo sex workers: longitudinal analysis from a không đặc hiệu.11 Ngược lại, tổng quan hệ randomized controlled trial. BMC Infect Dis. thống của Katherine A. Fethers đưa ra kết quả 2013; 13: 208. doi:10.1186/1471-2334-13-208 có bạn tình mới làm tăng nguy cơ mắc BV lên 6. Brotman RM, Klebanoff MA, Nansel TR, 2,3 lần (1,3 - 5,4).9 Sự không thống nhất về vai et al. A Longitudinal Study of Vaginal Douching trò của bạn tình nam trong cơ chế sinh bệnh và and Bacterial Vaginosis-A Marginal Structural tái phát BV dẫn đến nhiều hướng nghiên cứu Modeling Analysis. Am J Epidemiol. 2008; các liệu pháp điều trị khác nhau. Một số tác giả 168(2): 188-196. doi:10.1093/aje/kwn103. đề nghị điều trị đồng thời bạn tình của phụ nữ 7. Zhang J, Hatch M, Zhang D, Shulman J, mắc BV bằng 1 đợt kháng sinh nhưng kết quả Harville E, Thomas AG. Frequency of douching chưa được như mong đợi.12 and risk of bacterial vaginosis in African-American V. KẾT LUẬN women. Obstet Gynecol. 2004; 104(4): 756-760. doi:10.1097/01.AOG.0000139947.90826.98. Rửa bộ phận sinh dục ngoài bằng cách ngâm vào bồn, chậu hoặc tránh thai bằng dụng 8. Hutchinson KB, Kip KE, Ness RB. Condom cụ tử cung làm tăng nguy cơ mắc viêm âm đạo use and its association with bacterial vaginosis không đặc hiệu. Ngược lại được nhân viên y tế and bacterial vaginosis-associated vaginal hướng dẫn vệ sinh sinh dục và tránh thai bằng microflora. Epidemiol Camb Mass. 2007; 18(6): bao cao su làm giảm nguy cơ mắc bệnh. 702-708. doi:10.1097/EDE.0b013e3181567eaa. 292 TCNCYH 156 (8) - 2022
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC 9. Fethers KA, Fairley CK, Hocking JS, 11. Cherpes T, Hillier S, Meyn L, Busch J, Gurrin LC, Bradshaw CS. Sexual risk factors Krohn M. A Delicate Balance: Risk Factors and bacterial vaginosis: a systematic review for Acquisition of Bacterial Vaginosis Include and meta-analysis. Clin Infect Dis Off Publ Sexual Activity, Absence of Hydrogen Peroxide- Infect Dis Soc Am. 2008; 47(11): 1426-1435. Producing Lactobacilli, Black Race, and Positive doi:10.1086/592974. Herpes Simplex Virus Type 2 Serology. Sex 10. Peebles K, Kiweewa FM, Palanee- Transm Dis. 2008; 35(1): 78-83. doi:10.1097/ Phillips T, et al. Elevated Risk of Bacterial OLQ.0b013e318156a5d0. Vaginosis Among Users of the Copper 12. Mohammadzadeh F, Dolatian M, Jorjani Intrauterine Device: A Prospective Longitudinal M, Alavi Majd H. Diagnostic value of Amsel’s Cohort Study. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis clinical criteria for diagnosis of bacterial Soc Am. 2020; 73(3): 513-520. doi:10.1093/ vaginosis. Glob J Health Sci. 2014; 7(3): 8-14. cid/ciaa703. doi:10.5539/gjhs.v7n3p8. Summary BACTERIAL VAGINOSIS AND SOME FACTORS RELATED A cross-sectional descriptive study with interviewing and staining of vaginal secretions was conducted to find out some factors related to Bacterial vagiosis in women visiting the National Hospital of Obstetrics and Gynecology. Results: The majority of women with Bacterial vagiosis were between the ages of 19 and 39, lived in rural areas, had an average income or less, had a general education level, and were single workers simple/worker. The factors associated with bacteria vaginosis are divided into 2 groups: hygiene habits and sexual behavior. Two risk factors that increase the likelihood of getting the disease are washing the external genitals by soaking in a tub or basin and preventing pregnancy with an IUD. Two protective factors that reduce the risk of contracting the disease are being instructed by health workers on genital hygiene and preventing pregnancy by condoms. Factors unrelated to the disease include: genital hygiene before and after intercourse, deep vaginal douching and having 2 or more sexual partners. Keywords: Nonspecific vaginitis, Bacterial vaginosis, risk factors, clinical features. TCNCYH 156 (8) - 2022 293

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.