Tài liệu "Xạ trị ung thư dương vật" nhằm cung cấp cho học viên những nội dung về định nghĩa, chỉ định - chống chỉ định, các bước chuẩn bị, các bước tiến hành, theo dõi và xử trí tai biến sau xạ trị ung thư dương vật. Mời các bạn cùng tham khảo!
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Xạ trị ung thư dương vật
- XẠ TRỊ UNG THƢ DƢƠNG VẬT
I. ĐẠI CƢƠNG
Sử dụng các máy xạ trị (Cobalt 60, Gia tốc tuyến tính) để điều trị ung thư
dương vật nhằm mục địch điều trị triệt căn hoặc phối hợp với phẫu thuật và hoá trị.
II. CHỈ ĐỊNH
1. Xạ trị triệt căn
- Ung thư dương vật giai đoạn sớm.
- Nhóm người bệnh lựa chọn: trẻ tuổi, tổn thương nhỏ và nông ở đoạn xa gốc
dương vật.
- Người bệnh mong muốn duy trì sự toàn vẹn của dương vật.
- Phương pháp này có nhiều tác dụng phụ cấp và mãn tính.
2. Xạ trị phối hợp với phẫu thuật
- Xạ trị hậu phẫu diện hạch di căn
- Xạ trị tiền phẫu đối với hạch tiến triển, hạch có kích thước lớn, cố định
3. Xạ trị triệu chứng
- Xạ trị triệu chứng trong trơường hợp không phẫu thuật được.
- Các trường hợp đã di căn (di căn xương, hạch bẹn không mổ được ngay).
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Bệnh lan tràn, tiến triển toàn thân.
- Thể trạng người bệnh suy kiệt.
IV. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
- Bác sĩ xạ trị
- Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh.
- Kĩ sư vật lí xạ trị
- Kỹ thuật viên xạ trị
- Kỹ thuật viên mô phỏng
- Kỹ thuật viên làm khuôn cố định.
- Điều dưỡng.
543
- 2. Phƣơng tiện
- Máy xạ trị Cobalt 60, Gia tốc tuyến tính.
- Máy chụp Cắt lớp vi tính - Mô phỏng
- Hệ thống lập kế hoạch xạ trị 2D - TPS (Therapy planning system).
- Hệ thống đúc khuôn chì.
- Thuốc: Thuốc cản quang, thuốc an thần.
3. Ngƣời bệnh
- Giải thích r cho người bệnh và gia đình người bệnh trước khi tiến hành các bước
lập kế hoạch điều trị. Các tác dụng phụ và tai biến có thể xẩy ra trong quá trình
điều trị.
- An thần cho người bệnh khi cần thiết.
4. Hồ sơ bệnh án: Theo quy định của Bộ Y tế.
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Chụp cắt lớp vi tính - mô phỏng.
- Chụp cắt lớp vi tính trên hệ thống CT-SIM có định vị không gian 3 chiều.
- Truyền dữ liệu từ máy CT-SIM lên hệ thống lập kế hoạch điều trị.
2. Đúc khuôn chì trƣờng chiếu xạ: trường chiếu xạ bao gồm hệ thống hạch bẹn
nông, sâu và hạch chậu ngoài nằm trong tam giác Scarpa.
3. Lập kế hoạch xạ trị: tính toán liều lượng và thời gian xạ trị trên hệ thống. Lập kế
hoạch điều trị
4. Mô phỏng xác định tâm trƣờng chiếu xạ: theo kế hoạch xạ trị.
5. Các kỹ thuật xạ trị
- Xạ trị Cobalt 60: xạ trị tập trung vào vùng bẹn có di căn hạch với độ sâu 2 cm
dưới mặt da. Liều xạ 50 Gy, xạ trị thường quy 2 Gy/ngày, trong 5 tuần.
- Xạ trị bằng chùm Electron 9 MeV
6. Thực hiện quy trình xạ trị
- Bác sĩ xạ trị hướng dẫn các trường chiếu xạ, các vị trí cần bảo vệ, các kỹ thuật khi
xạ trị.
- Kỹ thuật viên xạ trị lập trình liều lượng, thời gian xạ trị và các thông số kỹ thuật
và tiến hành chiếu xạ.
544
- VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
- Người bệnh mệt mỏi sau xạ trị: Nghỉ ngơi hợp lí kết hợp với vận động, tăng cường
các thức ăn đễ tiêu hoá. Bổ sung các vitamim và khoáng chất.
- Xạm da, cháy da: Sử dụng các thuốc chống bỏng, vệ sinh da vị trị trường chiếu xạ
hàng ngày. Khi bị cháy hoặc loét da diên xạ phải ngừng xạ trị, săn sóc tại chỗ,
kháng sinh chống bội nhiễm.
545
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
