intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Xu hướng thay đổi theo tuổi và giới tính của các bệnh nhân ung thư gan theo ghi nhận ung thư quần thể Tp. HCM

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
3
lượt xem 1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày phân tích sự thay đổi theo tuổi và giới tính của các bệnh nhân mới ung thư (UT) gan theo số liệu từ Ghi nhận ung thư quần thể TP. HCM từ năm 2003 đến 2016.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Xu hướng thay đổi theo tuổi và giới tính của các bệnh nhân ung thư gan theo ghi nhận ung thư quần thể Tp. HCM

  1. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 XU HƯỚNG THAY ĐỔI THEO TUỔI VÀ GIỚI TÍNH CỦA CÁC BỆNH NHÂN UNG THƯ GAN THEO GHI NHẬN UNG THƯ QUẦN THỂ TP. HCM Phạm Hùng Cường1 , Phạm Xuân Dũng2 , Bùi Đức Tùng2 , Phạm Cao Thành3 TÓM TẮT 52 giới. Tuy nhiên, các bệnh nhân UT gan tuổi trẻ Mục đích: Phân tích sự thay đổi theo tuổi và (< 40 tuổi), nam giới lại có xu hướng giảm. giới tính của các bệnh nhân mới ung thư (UT) Tỉ lệ bệnh nhân UT gan trẻ tại TP. HCM hiện gan theo số liệu từ Ghi nhận ung thư quần thể ở mức cao, nên cần cảnh giác khả năng bị UT TP. HCM từ năm 2003 đến 2016. gan khi có các triệu chứng nghi ngờ ở người trẻ < Đối tượng và phương pháp: Số liệu từ Ghi 40 tuổi. nhận ung thư quần thể TP. HCM từ năm 2003 Từ khóa: ung thư gan, xu hướng thay đổi đến 2016, với 9.356 bệnh nhân UT gan mới, theo tuổi, xu hướng thay đổi theo giới tính. được sử dụng. Số bệnh nhân mới UT gan theo các nhóm tuổi và giới tính được tính để xem xét SUMMARY xu hướng thay đổi của UT gan tại TP. HCM. AGE- AND GENDER-SPECIFIC Kết quả: Theo Ghi nhận ung thư quần thể TRENDSIN INCIDENCE OF LIVER TP. HCM từ năm 2003 đến 2016, CANCER BASED ON THE - Tuổi trung bình của các bệnh nhân UT gan POPULATION-BASED CANCER nam và nữ giới lần lượt là 58,7 (± 13) và 64,1 (± REGISTRATION IN HO CHI MINH 14,4) tuổi. Tỉ số nam:nữ là 3,2. CITY, VIET NAM - Các bệnh nhân trẻ (< 40 tuổi) chiếm tỉ lệ Purpose: To analyse age- and gender- 6,6% (KTC 95%: 6,1 - 7,1%), có tỉ lệ nữ giới là specific changes in the incidence of liver cancer 24% không khác so với nhóm tuổi còn lại. based on data of the population-based cancer + Các bệnh nhân UT gan có xu hướng tăng registration in Ho Chi Minh City, Vietnam from cả hai giới, nam tăng nhiều hơn nữ giới. Các 2003 to 2016. bệnh nhân nữ có xu hướng tăng nhẹ ở mọi lứa Materials and methods: Data from 9,356 tuổi, nhưng nam giới trẻ lại có xu hướng giảm. incident liver cancer cases from the HCMC Kết luận: Các bệnh nhân UT gan có xu Cancer Registry were used. New liver cancer hướng tăng cả hai giới, nam tăng nhiều hơn nữ cases by age and gender groups were quantified and age and gender-specific trends in liver cancer incidence in Ho Chi Minh City from 2003 to 1 Đại học Y Dược TP. HCM 2016 were assessed. 2 Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM Results: According to the HCMC Cancer 3 Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn Registry, from 2003 through 2016, Chịu trách nhiệm chính: Phạm Hùng Cường - The mean age of men and women with liver Email: phcuongvn@yahoo.com cancer were 58.7 (± 13) and 64.1 (± 14.4) years, Ngày nhận bài: 05/8/2024 respectively. The sex ratio was 3.2:1. Ngày phản biện: 30/8/2024 Ngày chấp nhận đăng: 03/10/2024 419
  2. HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH - LẦN THỨ 27 - Young adults (< 40-year-old) comprised bệnh nhân UT gan là 50 - 69[4]. Nam giới 6.6% of liver cancer patients (95% CI: 6.1 - thường bị UT gan nhiều hơn nữ với tỉ số 7.1%). They had a female ratio of 24%, no nam:nữ khoảng 2:1 - 3:1.3 Nam bệnh nhân different from older patients. UT gan thường có liên quan đến rượu và - Liver cancer patients tended to have nhiễm virus viêm gan B (HBV), trong khi nữ increased growth in both sexes, with men thường liên quan đến các bệnh gan do increasing more than women. There was a slight chuyển hóa hoặc nhiễm virus viêm gan C increase in female patients across all age groups, (HCV)[4]. but a mild decrease in young male patients. Đã có nhiều nghiên cứu về tuổi và giới Conclusion: Liver cancer patients had a tính của UT gan tại Việt Nam, nhưng cho tendency to have increased growth in both sexes, đến nay, vẫn chưa có nghiên cứu dựa trên số with men increasing more than women. liệu Ghi nhận UT quần thể về xu hướng thay However, there was a mild decrease in young đổi theo tuổi và giới tính của các bệnh nhân male patients (< 40-year-old). UT gan tại Việt Nam. Do vậy, chúng tôi thực Proportion of young liver cancer patients in hiện nghiên cứu này nhằm mục tiêu: Phân Ho Chi Minh City was high. Therefore, it must tích sự thay đổi theo tuổi và giới tính của consider liver cancer as a real possibility in các bệnh nhân mới ung thư gan theo số individuals who present with any suspicious liệu từ Ghi nhận ung thư quần thể TP. symptoms, even in adults less than 40-year-old. HCM từ năm 2003 đến 2016. Keywords: liver cancer, age-specific trends, gender-specific trends, young adults. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu I. ĐẶT VẤN ĐỀ Số liệu từ Ghi nhận UT quần thể TP. Ung thư (UT) gan nguyên phát bao gồm HCM các năm 2003 - 2016, gồm 9.356 bệnh UT biểu mô tế bào gan (HCC) và UT đường nhân UT gan được sử dụng. mật trong gan, trong đó đại đa số là HCC. UT gan ở trẻ em có thể là u nguyên bào Các nghiên cứu về UT gan nói chung, gan (hepatoblastoma) hoặc UT biểu mô tế thường chủ yếu đề cập đến HCC. bào gan (HCC). U nguyên bào gan thường Xuất độ HCC mới tại các nước Á châu xảy ra ở trẻ 0 - 5 tuổi, còn HCC thường xảy nhiều gấp 10 lần các nước phương Tây. Việt ra ở trẻ từ 6 tuổi trở lên. Do vậy, để tránh các Nam là một trong các quốc gia châu Á có trường hợp u nguyên bào gan, trong nghiên xuất độ chuẩn - tuổi cao nhất thế giới[1]. cứu này chúng tôi chỉ ghi nhận các trường Xuất độ UT gan mới liên tục tăng ở các hợp bệnh nhân UT gan từ Ghi nhận UT quần bệnh nhân trung niên tại nhiều quốc gia thể TPHCM từ 10 tuổi trở lên. phương Tây, tuy nhiên lại có xu hướng giảm 2.2. Phương pháp nghiên cứu tại nhiều nước châu Á [2]. Trong thời gian - Các biến số chính: 2008 - 2018, Hàn Quốc ghi nhận số ca HCC + Chẩn đoán UT gan dựa vào tiêu chuẩn mới giảm dần nhưng các bệnh nhân ≥80 tuổi chẩn đoán HCC của Bộ Y tế Việt Nam (dựa lại tăng. trên hình ảnh học, giá trị AFP và tình trạng UT gan ở nam giới thường xảy ra ở tuổi nhiễm virus viêm gan). trẻ hơn so với nữ. Tuổi thường gặp của nam 420
  3. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 +Tuổi trẻ được xác định khi các bệnh - Giá trị p < 0,05 được chọn là có ý nghĩa nhân có tuổi < 40. thống kê, với độ tin cậy 95%. + Xu hướng thay đổi của UT gan theo Mối tương quan giữa hai biến số định các nhóm tuổi và giới tính được xem xét dựa tính được kiểm định bằng phép kiểm Chi trên sự biến thiên của số bệnh nhân mới UT bình phương (2). gan liên tục trong khoảng thời gian 2003 - 2016. Đường hồi quy sự biến thiên của số III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU bệnh nhân mới UT gan được tính và minh Theo Ghi nhận UT quần thể TP. HCM họa trên biểu đồ phân tán bằng phần mềm các năm 2003 - 2016, có 9.356 bệnh nhân Excel. Đường hồi quy hướng lên cho thấy xu UT gan mới, với 7.123 nam và 2.233 nữ. hướng tăng của số bệnh nhân mới UT gan Số bệnh nhân mới UT gan theo các nhóm theo thời gian, và ngược lại. tuổi và giới tính được trình bày trong biểu đồ - Nhập và xử lý số liệu bằng phần mềm 1. Excel và Minitab 16. Biểu đồ 1. Số bệnh nhân mới UT gan theo các nhóm tuổi và giới tính trong khoảng thời gian 2003 - 2016 Tuổi trung bình của các bệnh nhân UT là 24% không khác so với nhóm tuổi còn lại gan nam và nữ giới là 58,7 (± 13) và 64,1 (± (p = 0,961). 14,4) tuổi, các bệnh nhân nam giới có tuổi Xu hướng tăng giảm của UT gan theo các trung bình trẻ hơn các bệnh nhân nữ (p < nhóm tuổi và giới tính dựa trên sự biến thiên 0,001). Tỉ số nam:nữ là 3,2. của số bệnh nhân mới UT gan liên tục trong Các bệnh nhân trẻ (< 40 tuổi) chiếm tỉ lệ khoảng thời gian 2003 - 2016 được trình bày 6,6% (KTC 95%: 6,1 - 7,1%), có tỉ lệ nữ giới trong biểu đồ 2 và 3. 421
  4. HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH - LẦN THỨ 27 Biểu đồ 2. Xu hướng thay đổi của các bệnh nhân UT gan theo giới tính trong khoảng thời gian 2003 - 2016 Trong giai đoạn 2003 - 2016, số các bệnh nhân mới UT gan tại TP. HCM có xu hướng tăng ở cả hai giới, nam tăng nhiều hơn nữ giới. Xu hướng này biểu hiện qua các đường hồi quy của Biểu đồ 2 đều hướng lên, nhưng đường hồi quy của nam giới có độ dốc lớn hơn. Biểu đồ 3. Xu hướng thay đổi của các bệnh nhân UT gan theo các nhóm tuổi trong khoảng thời gian 2003 - 2016 Các bệnh nhân mới UT gan 50 - 69 tuổi Xu hướng thay đổi của UT gan kết hợp có xu hướng tăng rõ trong giai đoạn 2003 - nhóm tuổi và giới tính dựa trên sự biến thiên 2016 với các đường hồi quy có độ dốc hướng của số bệnh nhân mới liên tục trong khoảng lên rõ. Các bệnh nhân >70 tuổi có xu hướng thời gian 2003 - 2016 được trình bày trong tăng nhẹ. Riêng các bệnh nhân < 50 tuổi lại biểu đồ 4. có xu hướng giảm. 422
  5. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Biểu đồ 4. Xu hướng thay đổi của các bệnh nhân UT gan kết hợp nhóm tuổi và giới tính trong khoảng thời gian 2003 - 2016 Trong giai đoạn 2003 - 2016, số các bệnh IV. BÀN LUẬN nhân mới UT gan tuổi trẻ (< 40 tuổi) tại TP. 4.1. Tuổi của bệnh nhân UT gan HCM có xu hướng giảm ở nam giới. Xu Các bệnh nhân UT gan thường có tuổi hướng này biểu hiện qua đường hồi quy nam cao. UT gan ở nam giới thường xảy ra ở tuổi giới trẻ hướng xuống rõ. Các bệnh nhân UT trẻ hơn so với nữ. Tuổi thường gặp của nam gan lớn tuổi tăng rõ ở nam giới tuổi 50 - 69, bệnh nhân UT gan là 50 – 69[4]. Số ca mới nhưng chỉ tăng nhẹ ở các bệnh nhân ≥70 UT gan tại Nhật Bản có tuổi trung bình của tuổi. Các bệnh nhân nữ có xu hướng tăng nhẹ giới nam và nữ, lần lượt là 67,8 và 71,2 ở mọi lứa tuổi, thể hiện qua đường hồi quy tuổi[5]. Tuổi của các bệnh nhân UT gan tại của nữ giới luôn có hướng nằm ngang. một số quốc gia châu Á được trình bày trong bảng 1. Bảng 1. Tuổi của các bệnh nhân UT gan tại một số quốc gia châu Á Tuổi Hàn Quốc Trung bình 61,4 Hồng Kông Trung vị nam 63, nữ 71 Philippines Trung bình 60 Thái Lan Trung bình 57 Trong nghiên cứu này, tuổi trung bình Philippines và Thái Lan. Nhưng trẻ hơn so của bệnh nhân UT gan nam và nữ giới là với các bệnh nhân UT gan tại Nhật Bản và 58,7 và 64,1 tuổi, tương tự với Hàn Quốc, Hồng Kông. 423
  6. HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH - LẦN THỨ 27 4.2. Tỉ lệ bệnh nhân UT gan tuổi trẻ Trong nghiên cứu này, trong giai đoạn Khoảng tuổi để xác định nhóm bệnh nhân 2003 -2016, số các bệnh nhân mới UT gan UT gan tuổi trẻ thay đổi tùy theo các tác giả. tại TP. HCM có xu hướng giảm ở các bệnh Phần lớn nghiên cứu xác định bệnh nhân UT nhân trẻ (< 40 tuổi), trong khi đó các bệnh gan trẻ khi < 40 tuổi. nhân lớn tuổi lại tăng cao, do vậy tỉ lệ bệnh Các lý do khi chọn mốc < 40 tuổi là theo nhân UT gan trẻ không gia tăng, mà lại giảm. khuyến cáo của Hướng dẫn điều trị của Hiệp Kết quả này không khác với số liệu của Hoa hội Nghiên cứu bệnh lý Gan Hoa Kỳ Kỳ. (AASLD) tầm soát UT gan cho nam giới Khoa U gan Bệnh viện Chợ Rẫy, 2010 - châu Á nên từ độ tuổi 40. Theo White, 95% 2019, cũng ghi nhận số lượng bệnh nhân UT ca UT gan mới được chẩn đoán ở Hoa Kỳ gan 50 - 70 tuổi tăng dần, trong khi số lượng trong giai đoạn 2000 - 2012 có độ tuổi ≥ 45. bệnh nhân < 40 tuổi hầu như không tăng[5]. Tương tự tại Trung Quốc, năm 2015, khoảng Do vậy, tỉ lệ bệnh nhân UT gan trẻ giảm. 92,9% bệnh nhân UT gan nam giới mới được Theo Cơ quan Nghiên cứu UT Quốc tế chẩn đoán ở tuổi 45 hoặc hơn. (IARC)[7], trong giai đoạn 2020 - 2040, số Theo Yoon, khảo sát trên 1.558 bệnh các bệnh nhân mới UT gan tại Việt Nam sẽ nhân HCC tại Hàn Quốc năm 2015, các bệnh tiếp tục giảm ở các bệnh nhân trẻ < 40 tuổi nhân trẻ < 40 tuổi chiếm tỉ lệ 2,2%. (từ 8% xuống còn 4,3%). Kết quả này tương Trong nghiên cứu này, chúng tôi cũng tự với Hàn Quốc (1,2% xuống 0,5%), dùng mốc tuổi 424
  7. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 0,05). Các bệnh nhân UT gan trẻ tại Thái Lan gia tăng bệnh tiểu đường và tình trạng béo lại có tỉ lệ nữ giới thấp hơn nhóm tuổi còn lại phì[8]. đáng kể (p < 0,001). Trong nghiên cứu này, các bệnh nhân 4.5. Sự thay đổi của các bệnh nhân UT mới UT gan tại TP. HCM có xu hướng tăng gan theo tuổi và giới tính ở cả hai giới, nam tăng nhiều hơn nữ giới. - Về tuổi, các bệnh nhân UT gan liên Tuy nhiên, các bệnh nhân mới UT gan tuổi quan đến HCV thường được chẩn đoán ở trẻ (< 40 tuổi) lại có xu hướng giảm, chủ yếu tuổi cao hơn các bệnh nhân liên quan đến giảm ở giới nam. Các bệnh nhân nữ có xu HBV 10 năm. hướng tăng nhẹ ở mọi lứa tuổi. - Về giới tính: - Các bệnh nhân UT gan lớn tuổi tại TP. + Các bệnh nhân UT gan có nguyên nhân HCM tăng rõ ở nam giới tuổi 50 - 69 có thể liên quan đến HCV thường gặp ở nữ giới do tỉ lệ nhiễm HBV cao trong cộng đồng hơn, trong khi các bệnh nhân liên quan đến cũng như thói quen dùng đồ uống có cồn của HBV lại thường gặp ở nam hơn. nam giới tại TP. HCM. + Nam giới thường sử dụng đồ uống có - Các bệnh nhân UT gan nam giới < 40 cồn nhiều hơn nữ, do đó nguy cơ bị xơ gan tuổi có xu hướng giảm có thể do tiếp cận do rượu nhiều hơn, mà xơ gan lại là yếu tố rộng rãi các thuốc điều trị viêm gan virus. thuận lợi cho sự hình thành HCC [5]. Chương trình tiêm ngừa HBV ngay sau sinh + Các bệnh gan liên quan đến chuyển có thể làm giảm tần xuất mắc mới HCC, tuy hóa, béo phì (những năm gần đây đang là nhiên do chương trình này chỉ được triển nguyên nhân gây xơ gan phổ biến) thường khai tại TP. HCM từ năm 2003 nên chưa đủ xảy ra ở nữ hơn[4]. thời gian để suy đoán hiệu quả. Đài Loan - Đài Loan ghi nhận giảm các bệnh nhân triển khai tiêm ngừa HBV ngay sau sinh từ UT gan mới ở cả hai giới trong khoảng thời năm 1984, nhưng phải đến năm 2004 (sau 20 gian 2004 - 2014. Kết quả có được có thể năm) mới bắt đầu ghi nhận xu hướng giảm số nhờ vào chương trình tiêm ngừa HBV toàn ca mắc mới HCC ở các bệnh nhân 40 - 54 quốc triển khai từ năm 1984, cũng như tuổi[8]. chương trình điều trị bệnh gan do HBV và - Các bệnh nhân nữ tại TP. HCM có xu HCV toàn quốc triển khai từ năm 2003. Nhật hướng tăng nhẹ ở mọi lứa tuổi có thể giải Bản cũng ghi nhận có giảm bệnh nhân UT thích bằng các lý giải trên và còn có thể do gan mới ở cả hai giới trong thời gian 2010 - yếu tố nội tiết [5], kết hợp với nữ giới thường 2030, thành quả này được cho là nhờ vào bị các bệnh gan do chuyển hóa hơn. chương trình 5 năm điều trị các bệnh nhân - Theo Cơ quan Nghiên cứu UT Quốc tế nhiễm HCV triển khai từ năm 2002[8]. (IARC)[7], trong giai đoạn 2020 - 2040, số - Ngược lại, Vương Quốc Anh lại ghi các bệnh nhân mới UT gan tại Việt Nam sẽ nhận tăng số ca UT gan mới ở cả hai giới tiếp tục tăng rõ ở các bệnh nhân ≥40 tuổi cả trong thời gian 2014 - 2035, Hoa Kỳ cũng hai giới, nhưng sẽ giảm nhẹ ở các bệnh nhân ghi nhận tần suất mắc UT gan mới tăng gấp trẻ < 40 tuổi cả hai giới (biểu đồ 5). Kết quả ba từ năm 2008. Nguyên nhân có thể do sự này tương tự với Malaysia và Thái Lan. 425
  8. HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH - LẦN THỨ 27 Biểu đồ 5. Xu hướng thay đổi của các bệnh nhân UT gan tại Việt Nam theo các nhóm tuổi và giới tính trong khoảng thời gian 2020 - 2040[7] Hạn chế của nghiên cứu: Systematic Review and Meta-Analysis. Front Ghi nhận Ung thư quần thể TP. HCM có Oncol. 2020; 10:171. thể chưa ghi nhận đầy đủ các bệnh nhân UT 3. Nevola R, Tortorella G, Rosato V, Rinaldi gan của các cơ sở y tế tại TPHCM nên có thể L et al. Gender Differences in the chưa phản ánh chính xác xu hướng thay đổi Pathogenesis and Risk Factors of Hepatocellular Carcinoma. Biology. 2023; theo tuổi và giới của các bệnh nhân UT gan 12(7):984. tại TP. HCM. 4. Kudo M, Izumi N, Kubo S, Kokudo N et al. Report of the 20th Nationwide follow-up V. KẾT LUẬN survey of primary liver cancer in Japan. Các bệnh nhân UT gan có xu hướng tăng Hepatol Res. 2020;50(1):15 - 46. cả hai giới, nam tăng nhiều hơn nữ giới. Các 5. Nguyễn Đình Song Huy. "Ghi nhận ung thư bệnh nhân mới UT gan tuổi trẻ (< 40 tuổi), biểu mô tế bào gan tại Khoa U gan Bệnh nam giới lại có xu hướng giảm. viện Chợ Rẫy 2010 - 2019". Tạp chí Ung thư Tỉ lệ bệnh nhân UT gan trẻ tại TP. HCM học Việt Nam. 2020;5(1):315-322. hiện ở mức cao, nên cần cảnh giác khả năng 6. Cancer Today (https://gco.iarc.fr/today/). bị UT gan khi có các triệu chứng nghi ngờ ở 7. Cancer Tomorrow (https://gco.iarc.fr/ người trẻ < 40 tuổi. tomorrow/en/dataviz/trends?types=0&sexes= 1_2&mode=cancer&group_populations=0& TÀI LIỆU THAM KHẢO multiple_populations=0&multiple_cancers=1 1. Cho Y, Kim BH, Park JW. The emerging &cancers=11&populations=704&age_end=1 age-pattern changes of patients with 7&scale=linear&min_zero=1). hepatocellular carcinoma in Korea. Clin Mol 8. Su SY, Chiang CJ, Yang YW, Lee WC. Hepatol. 2023;29(1):99-101. Secular trends in liver cancer incidence from 2. Dasgupta P, Henshaw C, Youlden DR, 1997 to 2014 in Taiwan and projection to Clark PJ et al. Global Trends in Incidence 2035: An age-period-cohort analysis. J Rates of Primary Adult Liver Cancers: A Formos Med Assoc. 2019;118(1 Pt 3):444- 449. 426
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright ©2025 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
18=>0