intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

chăm sóc ổn định trẻ sơ sinh bệnh trước chuyển/sau hồi sức

Chia sẻ: Ro Ong K Loi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:70

292
lượt xem
12
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

nội dung tài liệu cung cấp các hướng dẫn chung để đánh giá và ổn định trẻ sơ sinh bệnh trong giai đoạn ổn định sau hồi sức/trước chuyển. các hướng dẫn này được xây dựng trên cơ sở các khuyến cáo dựa vào bằng chứng trong tài liệu và y văn về chăm sóc trẻ sơ sinh đã được xuất bản.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: chăm sóc ổn định trẻ sơ sinh bệnh trước chuyển/sau hồi sức

Chương trình S.T.A.B.L.E Chăm sóc ổn định trẻ sơ sinh bệnh trước chuyển / sau hồi sức. Hướng dẫn dành cho nhân viên y tế chăm sóc trẻ sơ sinh – Phiên bản 6 Sách hướng dẫn học viên Kristine A. Karlsen Chương trình này cung cấp các hướng dẫn chung để đánh giá và ổn định trẻ sơ sinh bệnh trong giai đoạn ổn định sau hồi sức / trước chuyển. Các hướng dẫn này được xây dựng trên cơ sở các khuyến cáo dựa vào bằng chứng trong tài liệu và y văn về chăm sóc trẻ sơ sinh đã được xuất bản. Các thực hành thông thường về chăm sóc ổn định trẻ sơ sinh đều đã được đánh giá và đưa vào chương trình khi cần. Những thay đổi trong chăm sóc trẻ sơ sinh có thể ảnh hưởng đến các khuyến cáo của chương trình; những thay đổi này cần được đánh giá thường xuyên. Trong khi chăm sóc trẻ sơ sinh bệnh, nhân viên y tế có thể gặp những tình huống, tình trạng và loại bệnh không được mô tả trong tài liệu. Chúng tôi khuyến cáo nên sử dụng các tài liệu giảng dạy bổ sung dành cho bác sĩ, điều dưỡng và tham khảo thêm ý kiến của các chuyên gia sơ sinh. Trước khi triển khai các hướng dẫn của chương trình, cần trình nội dung tài liệu lên các hội đồng khoa học tương ứng tại cơ sở của bạn để được phê duyệt. © 2015 Kristine A. Karlsen. Bản quyền đã được bảo hộ Salt Lake City, S.T.A.B.L.E., Inc. ISBN: 978-1-937967-12-3 Thiết kế đồ họa Kristin Bernhisel-Osborn, MFA Địa chỉ liên hệ: Kristine A. Karlsen, PhD, APRN, NNP-BC The S.T.A.B.L.E. ® Program P.O. Box 980023 Park City, Utah 84098 USA Phone1-435-655-8171 Email: stable@stableprogram.org www.stableprogram.org Minh họa hình ảnh y khoa John Gibb, MA Marilou Kundmueller RN, MA Thiết kế PowerPoint Mary Puchalski, MS, APN, CNS, NNP-BC S.T.A.B.L.E. được tổ chức March of Dimes công nhận Sách hướng dẫn ổn định trẻ sơ sinh này được bảo hộ bởi luật bản quyền Hoa Kỳ và nước ngoài. Tất cả những người sử dụng tài liệu này cần tuân thủ các điều khoản và điều kiện khẳng định bởi chương trình S.T.A.B.L.E và Kristine A. Karlsen, chủ sở hữu quyền tác giả và chủ chương trình. Mọi hình thức tái bản và phân phối hoặc các hình thức sử dụng khác ngoài những nội dung về quyền sử dụng công bằng đã định nghĩa trong luật bản quyền phải được sự chấp thuận bằng văn bản của chủ sở hữu quyền tác giả. Nội dung của tài liệu không được sao chép, nhân bản, sao chụp, hoặc phát tán dưới mọi hình thức mà không có sự đồng ý của chủ sở hữu quyền tác giả bằng văn bản. Ấn bản bằng tiếng Việt được xuất bản vào tháng 2 năm 2015 tại NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC. Cuốn sách này được dành tặng cho gia đình tôi − Torbjorn, Annika và Solveig, những người đã yêu thương và hỗ trợ tôi trong cuộc hành trình dài với chương trình S.T.A.B.L.E, và dành tặng cho những nhân viên y tế chăm sóc sơ sinh đáng khâm phục mà tôi đã có vinh hạnh được gặp. Việc hướng dẫn và giảng dạy chuyên môn của các bạn đã, đang và sẽ tiếp tục tạo ra sự khác biệt trong cuộc sống của nhiều trẻ sơ sinh và gia đình. ISBN: 978-1-937967-12-3 Phiên bản 6, bản dịch tiếng Việt được xuất bản lần thứ nhất, 2015. ISBN: 978-604-66-1086-1 Phiên bản tiếng Việt này được xuất bản với sự đồng ý của tác giả Kristine A. Karlsen, bản quyền © 2015. Phiên bản tiếng Việt của sách hướng dẫn học viên, Chương trình S.T.A.B.L.E.® phiên bản 6 được phối hợp giữa International Relief Teams, San Diego, California, USA, Project Vietnam Foundation, Fountain Valley, California, USA và Viện Nghiên cứu Sức khỏe Trẻ em – Bệnh viện Nhi Trung ương Việt Nam Hiệu đính chuyên môn và Hiệu đính dịch thuật B ệnh viện Nhi Trung ương- Hà Nội PGS.TS.BS. Khu Thị Khánh Dung TS.BS. Võ Thị Kim Huệ ThS.BS. Lê Thu Hà KS. Nguyễn Đích Vân Bệnh viện Nhi Đồng 2 – Thành phố Hồ Chí Minh TS.BS. Hà Mạnh Tuấn BS.CKII. Hồ Lữ Việt BS.CKI Lê Nguyễn Nhật Trung ThS.BS. Nguyễn Thị Kim Nhi ThS.BS. Lê Thị Thanh Liêm BS. Lê Thị Thùy Dung BS. Đoàn Thị Lê Bình Người dịch Bệnh viện Nhi Trung ương - Hà Nội: ThS.BS. Lê Thu Hà BS.CKII Lê Tố Như KS. Nguyễn Đích Vân TS.BS. Võ Kim Huệ TS.BS. Phan Hữu Phúc Chịu trách nhiệm xuất bản Tổng Giám đốc: CHU HÙNG CƯỜNG Biên tập viên ThS.BS. Trần Thúy Hồng Ấn phẩm này là bản dịch của sách hướng dẫn học viên, Chương trình S.T.A.B.L.E®, phiên bản 6, bản quyền © 2013 thuộc về Kristine A. Karlsen.Tác giả của Chương trình S.T.A.B.L.E®, Kristine A. Karlsen không dịch sách này sang ngôn ngữ được sử dụng trong ấn phẩm. Vì vậy, Kristine A. Karlsen và S.T.A.B.L.E., Inc. không chịu trách nhiệm về bất cứ sai sót hay các vấn đề tiềm ẩn nào liên quan đến bản dịch và xuất bản phẩm này. Nghiêm cấm chuyển nhượng bản quyền dịch trừ khi có sự thỏa thuận trước bằng văn bản với tác giả của Chương trình, Kristine A. Karlsen. Mọi thông tin xin liên lạc qua: Kris@stableprogram.org S.T.A.B.L.E. website: www. stableprogram.org This publication is a translation of the S.T.A.B.L.E® Program Learner Manual, Sixth Edition, copyright © 2013 by Kristine A. Karlsen. The S.T.A.B.L.E® Program author, Kristine A. Karlsen did not translate this publication into the language used in this publication. Therefore, Kristine A. Karlsen and S.T.A.B.L.E., Inc. disclaim any responsibility for any errors, omissions, or other possible problems associated with this translation and publication. Resale of this translated work is strictly prohibited unless by prior written agreement with the Program Author, Kristine A. Karlsen. Contact information: Kris@stableprogram.org S.T.A.B.L.E. website: www.stableprogram.org Thẩm định nội dung Content Reviewers Thẩm định chuyên môn Stephen Baumgart, MD Neonatologist, Department of Neonatology Professor of Pediatrics The George Washington University Medical Center Children’s National Medical Center Washington, DC Temperature module Robert D. Christensen, MD Medical Director, Newborn Intensive Care Unit McKay Dee Medical Center Ogden, Utah Director, Neonatology Research Intermountain Healthcare Salt Lake City, Utah Lab work module Earl C. (Joe) Downey, MD Clinical Professor of Pediatric Surgery University of Utah Salt Lake City, Utah Surgery Jennifer L. Grow, MD Staff Regional Neonatologist Associate Professor of Pediatrics at Northeast Ohio Medical University Akron Children’s Hospital Akron, Ohio Temperature module William W. Hay Jr., MD Professor of Pediatrics, Neonatal Medicine Associate Director, Colorado Clinical and Translational Sciences Institute Scientific Director, Perinatal Research Center University of Colorado School of Medicine Anschutz Medical Campus Perinatal Research Center Aurora, Colorado Sugar Module Ross W. McQuivey, MD Medical Director, Clinical Innovations LLC Murray, Utah Adjunct Clinical Faculty, Department of Obstetrics & Gynecology Stanford University School of Medicine Stanford, California Obstetrics Charles Mercier, MD Professor of Pediatrics University of Vermont Medical Director, Neonatal Intensive Care Vermont Children’s Hospital Burlington, Vermont Sugar Module Beverley Robin, MD Assistant Professor of Pediatrics, Division of Neonatology Rush University Medical Center Chicago, Illinois Airway Module Paul J. Rozance, MD Associate Professor of Pediatrics, Neonatal Medicine University of Colorado School of Medicine Anschutz Medical Campus Perinatal Research Center Aurora, Colorado Sugar Module Michael Varner, MD Professor, Obstetrics and Gynecology University of Utah Health Sciences Center Salt Lake City, Utah Obstetrics Bác sĩ Joseph Chou, MD, PhD Department of Pediatrics, Newborn Services Medical Director, Newborn Intensive Care Unit MassGeneral Hospital for Children Boston, Massachusetts Alejandro B. Gonzalez, MD, FAAP Medical Director, Perinatal Simulation Program North Central Baptist Hospital San Antonio, Texas Maggie Meeks, Dip Ed MD FRCPCH Neonatal Paediatrician CDHB Professional Practice Fellow University of Otago Christchurch Women’s Hospital Christchurch, New Zealand Prabhu S. Parimi, MD, FAAP Professor of Pediatrics University of Kansas School of Medicine Director, Division of Neonatology Medical Director, Neonatal Intensive Care Unit University of Kansas Hospital Kansas City, Kansas Erick Ridout, MD, FAAP Medical Director Neonatal Intensive Unit Dixie Regional Medical Center St. George, Utah Cynthia Schultz, MD, FAAP LCDR MC USN S.T.A.B.L.E. National Faculty NICU Medical Director Naval Hospital Camp Lejeune Camp Lejeune, North Carolina Howard Stein, MD Neonatologist, Director of Neonatal Transport Toledo Children’s Hospital Clinical Assistant Professor of Pediatrics The University of Toledo College of Medicine Toledo, Ohio John Wareham, MD Neonatologist St. Vincent Women’s Hospital Indianapolis, Indiana Mary E. Wearden, MD Medical Director NICU Baptist Health System San Antonio, Texas Bradley A. Yoder, MD Medical Director, NICU University Hospital Professor of Pediatrics Division of Neonatology University of Utah School of Medicine Salt Lake City, Utah Điều dưỡng sơ sinh và điều dưỡng đa khoa Glenn Barber, RNC-NIC, BSN Perinatal Outreach Educator SSM Cardinal Glennon Children’s Medical Center St. Louis, Missouri Amy Hall, BSN, RN, CCRN, C-NPT Senior Flight Nurse Pediatric/Neonatal Transport Team Medical City Children’s Hospital Dallas, Texas Tracy Karp, MS, NNP-BC Chief, Discipline of Advanced Practice Clinicians Primary Children’s Medical Center Intermountain Healthcare Salt Lake City, Utah Alta B. Kendall, MN, ARNP, NNP-BC Neonate Intensive Care Unit Tacoma General Hospital Tacoma, Washington Mary Puchalski, MS, APN, CNS, NNP-BC Director, Neonatal Nurse Practitioner Services Rush University Medical Center Instructor, Rush University Chicago, Illinois Patricia A. Scott, DNP, APN, NNP-BC, C-NPT Advanced Practitioner Coordinator – Pediatrix Medical Group of Tennessee Vanderbilt University School of Nursing Coordinator of Neonatal Transport Services – Centennial Medical Center S.T.A.B.L.E. National Faculty Nashville, Tennessee Kỹ thuật viên hô hấp trị liệu sơ sinh Kimberly Firestone, BS, RRT Neonatal Outreach Educator Akron Children’s Hospital Akron, Ohio John Taylor, BS, RRT Manager, Neonatal Transport and Outreach Texas Health Presbyterian Hospital Dallas Texas Health Presbyterian Hospital Plano Dallas, Texas Dược sĩ chuyên ngành sơ sinh Nhan T. Hoang, Pharm.D. Clinical Pharmacist Neonatal Intensive Care Intermountain Medical Center Murray, Utah Kara L. Murray, Pharm.D., BCPS Manager, Clinical Therapeutics and Pharmacy Clinical Services Group, HCA Nashville, Tennessee LCDR Jason D. Layton RNC, CNS, NNP NICU Division Officer Walter Reed National Military Medical Center Bethesda, Maryland Webra Price-Douglas, PhD, CRNP, IBCLC Coordinator Maryland Regional Neonatal Transport Program University of Maryland Medical Center and Johns Hopkins Hospital Baltimore, Maryland iii Chương trình S.T.A.B.L.E - Sách hướng dẫn học viên iv Mục lục Các giá trị khí máu, cỡ ống nội khí quản, hỗ trợ thông khí ban đầu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bìa 2 Triết lý của chương trình . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Các mục tiêu của chương trình . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Chuyển trẻ mới sinh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Các từ giúp trí nhớ S.T.A.B.L.E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Các bước ABC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Mô-đun một – ĐƯỜNG và CHĂM SÓC AN TOÀN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Đường và chăm sóc an toàn – Các mục tiêu của mô-đun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Chăm sóc bệnh nhân an toàn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Đường - Các hướng dẫn chung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Chuẩn bị cho cuộc sống ngoài tử cung và các yếu tố ảnh hưởng đến sự ổn định glucose sau sinh . . . . . . . . . . . . 14 Theo dõi glucose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Các dấu hiệu và triệu chứng hạ đường huyết . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Ngưỡng đường huyết đích (mục tiêu) khuyến cáo cho trẻ sơ sinh cần hồi sức . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Dịch truyền và tốc độ truyền TM ban đầu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Catheter rốn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Sử dụng an toàn catheter rốn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Thông tin bổ sung dành cho nhân viên đơn vị hồi sức sơ sinh (NICU) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Phụ lục 1.1 Tắc ruột . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Phụ lục 1.2 Biểu đồ tăng trưởng trong tử cung: trẻ gái . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Phụ lục 1.3 Biểu đồ tăng trưởng trong tử cung: trẻ trai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Phụ lục 1.4 Bảng hướng dẫn pha dextrose truyền TM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Phụ lục 1.5 Sử dụng công thức toán học để tính độ sâu của catheter rốn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Phụ lục 1.6 Sử dụng đồ thị để xác định vị trí đầu catheter rốn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Tài liệu tham khảo mô-đun Đường . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Mô-đun hai – NHIỆT ĐỘ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Nhiệt độ - Các mục tiêu của mô-đun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Giới thiệu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Các khái niệm chủ yếu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Nhiệt độ và ảnh hưởng của nhiệt độ đến tốc độ chuyển hóa và tiêu thụ oxy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Tác hại của hạ thân nhiệt: Trẻ đủ tháng và trẻ sinh non . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Tác hại của hạ thân nhiệt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Cơ chế mất nhiệt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 v

ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2