intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Bất thường phổi - ThS. BS. Nguyễn Việt Hùng

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:31

Thêm vào BST
Báo xấu
3
lượt xem 2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Bất thường phổi do ThS. BS. Nguyễn Việt Hùng biên soạn gồm các nội dung: Hình ảnh phổi bình thường; Bất thường nang tuyến phổi bẩm sinh; Phổi biệt trí; Thoát vị hoành; Nang phế quản tắc nghẽn đường hô hấp trên; Hẹp phế quản.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bất thường phổi - ThS. BS. Nguyễn Việt Hùng

  1. HỘI NGHỊ KHOA HỌC CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TP. HỒ CHÍ MINH MỞ RỘNG LẦN THỨ X 2023 HÌNH ẢNH HỌC SẢN KHOA BẤT THƯỜNG PHỔI ThS.BS NGUYỄN VIỆT HÙNG ThS.BS HÀ TỐ NGUYÊN Khoa CĐHA – Bệnh viện Từ Dũ RSHCM
  2. GIỚI THIỆU Bất thường phổi chiếm18% các bất thường bẩm sinh ở thai nhi Siêu âm 2D vẫn là phương tiện được ưu tiên sử dụng trong thực hành lâm sang vì tính phổ biến, sẵn có và chi phí thấp. CHT có thể được chỉ định trong một số trường hợp đặc biệt. RSHCM hinhanhykhoa.com
  3. HÌNH ẢNH PHỔI BÌNH THƯỜNG Siêu âm  Có thể nhìn thấy vào cuối TCN 1  Độ hồi âm tăng dần theo tuổi thai  Độ hồi âm ≥ nhu mô gan RSHCM
  4. HÌNH ẢNH PHỔI BÌNH THƯỜNG Siêu âm  Mặt cắt 4 buồng  Mặt cắt 3 mạch máu Mặt cắt ngang bụng cao  Mặt cắt cạnh dọc giữa phải RSHCM
  5. HÌNH ẢNH PHỔI BÌNH THƯỜNG Cộng hưởng từ  T1W: tín hiệu trung gian  T2W: tín hiệu cao RSHCM hinhanhykhoa.com
  6. BẤT THƯỜNG NANG TUYẾN PHỔI BẨM SINH (CPAM) • Là dạng tổn thương phổi thai nhi thường gặp nhất, chiếm 30-40% bất thường bẩm sinh của phổi • Do bất thường trong sự phát triển phế quản phổi → loạn sản nhu mô phổi • Thường không đi kèm bất thường gen hoặc NST RSHCM
  7. BẤT THƯỜNG NANG TUYẾN PHỔI BẨM SINH Phân loại Tần suất Bất thường Nguồn gốc Đại thể Tiên lượng theo Stocker (%) đi kèm Hai phổi nhỏ và Tử vong Khí quản 0 1–3 Không mỏng với nhiều nốt Phế quản lan tỏa ở bề mặt Phế quản Một hay nhiều nang Tiên lượng tốt I 30 – 70 11% Tiểu PQ > 2cm sau cắt bỏ II 10 – 15 50% Tiểu phế quản Các nang 0.5-2cm Tiên lượng xấu Tiểu PQ Tiên lượng xấu III 5 – 10 Không Các nang 10cm ở IV 2–8 Không Phế nang U nguyên bào ngoại vi màng phổi RSHCM
  8. BẤT THƯỜNG NANG TUYẾN PHỔI BẨM SINH Macrocystic Mixed Microcystic Thường một bên (>95%), chiếm một thùy phổi RSHCM Được cấp máu từ ĐM phổi
  9. BẤT THƯỜNG NANG TUYẾN PHỔI BẨM SINH Tiên lượng  Phù thai  Bất thường đi kèm  Có thể thoái triển RSHCM
  10. BẤT THƯỜNG NANG TUYẾN PHỔI BẨM SINH Nghiên cứu Cỡ mẫu Kết cục Thời điểm đo Kết quả Cass et al, 2011 82 thai Phù thai Siêu âm lần đầu CVR > 1.6 (khối u phổi) (27,1 tuần) Sn 0.91, Sp 0.84 PPV 0.48, NPV 0.98 Ehrenberg-Buchner 64 thai Phù thai Siêu âm lần đầu CVR > 1.6 et al, 2013 (tổn thương phổi) (24,3 tuần) Sn 0.75, Sp 0.97 PPV 0.6, NPV 0.98 Shulman et al, 2018 85 thai Phù thai Siêu âm lần đầu 80,3% trường hợp (CPAM) Kết cục bất lợi (21,3 tuần) không có phù thai (tử vong, nhập CVR < 1.6 NICU) 84,9% trường hợp không có kết cục bất lợi CVR
  11. PHỔI BIỆT TRÍ (BPS) • Khối nhu mô phổi không thông với khí phế quản (không có chức năng hô hấp) và được cấp máu từ hệ chủ. • Chiếm 6% các bất thường phổi • Có 2 thể: ❖ Trong thùy (75%) ❖ Ngoài thùy (25%) RSHCM
  12. PHỔI BIỆT TRÍ (BPS) RSHCM
  13. PHỔI BIỆT TRÍ (BPS) RSHCM
  14. RSHCM
  15. PHỔI BIỆT TRÍ (BPS) Tiên lượng  Tỷ lệ bất thường NST và hội chứng di truyền không tăng lên  >30% thoái triển hoặc mất hoàn toàn ở TCN 3  50% kèm theo bất thường khác, thường gặp nhất là thoát vị hoành RSHCM
  16. THOÁT VỊ HOÀNH (CDH) • Là tình trạng khiếm khuyết cơ hoành, các tạng trong ổ bụng vào lồng ngực gây giảm sản phổi • 1:4000 trẻ sinh sống, 8% các bất thường bẩm sinh • Đa số thoát vị qua lỗ Bochdalek • 30-50% kèm theo bất thường NST, hội chứng hoặc khiếm khuyết cơ quan RSHCM
  17. THOÁT VỊ HOÀNH (CDH) TVH TRÁI (85%) PHẢI (13%) HAI BÊN (2%) Hình ảnh - Tim qua phải - Tim lệch trái - Dạ dày nằm siêu âm - Dạ dày, ruột nằm - Dạ dày nằm trong lồng trong lồng ngực dưới cơ hoành ngực nhưng - 85% chứa gan nhưng ở giữa trung thất - Gan ± túi mật không di lệch ± ruột - CVB nhỏ RSHCM
  18. THOÁT VỊ HOÀNH (CDH) RSHCM
  19. NANG PHẾ QUẢN (Bronchogenic Cyst) • Do bất thường phân nhánh cây phế quản xảy ra trong khoảng ngày 26 – 40 của thai kỳ • Rất hiếm 1/50.000 • Thường ở trung thất, đôi khi trong phổi, cổ, bụng, khoang sau phúc mạc RSHCM
  20. NANG PHẾ QUẢN RSHCM hinhanhykhoa.com
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2