Bài giảng Bệnh động mạch vàng mạn ổn định - PGS. TS. BS Trương Quang Bình

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:76

Thêm vào BST

Báo xấu

32
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

"Bài giảng Bệnh động mạch vàng mạn ổn định - PGS. TS. BS Trương Quang Bình" với các nội dung giải phẫu động mạch vành tim; dịch tễ, tầm quan trọng của bệnh động mạch vành; sinh lý bệnh động mạch vành; thiếu máu tim cục bộ; chẩn đoán bệnh động mạch vàng mạn.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh động mạch vàng mạn ổn định - PGS. TS. BS Trương Quang Bình

BEÄNH ÑM VAØNH MAÏN, OÅN ÑÒNH PGS. TS. BS Tröông Quang Bình
ĐỘNG MẠCH VÀNH
Giaûi phaãu ÑM vaønh tim
Giaûi phaãu ÑM vaønh tim
Beänh ÑM vaønh Tình traïng thieáu maùu cô tim do heïp loøng ñoäng maïch vaønh do xô vöõa ÑM. Caùc teân goïi khaùc: Thieáu maùu cô tim cuïc boä, thieåu naêng vaønh, suy ÑM vaønh.
DỊCH TỄ , TẦM QUAN TRỌNG CỦA BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
Gaùnh naëng toøan caàu cuûa beänh lyù tim maïch Naêm 2002: Töû vong do beänh tim maïch chieám 1/3 soá töû vong toaøn caàu (17 trieäu) 80% gaùnh naëng naøy seõ ñeø treân vai cuûa caùc quoác gia coù thu nhaäp thaáp ñeán trung bình Döï tính vaøo naêm 2020: Töû vong do beänh tim maïch seõ taêng ñeán 20 trieäu Beänh ÑM vaønh vaø ñoät quò : NN gaây töû vong vaø thöông taät haøng ñaàu treân toaøn theá giôùi International Cardiovascular Disease Statistics 2005; AHA
NGUYEÂN NHAÂN * Chuû yeáu laø do xô vöõa ñoäng maïch gaây ra. * Caùc yeáu toá nguy cô cuûa beänh ÑM vaønh: - Taùc ñoäng ñöôïc: huùt thuoác laù, taêng HA, roái loaïn môõ maùu, ñaùi thaùo ñöôøng, beùo phì - Khoâng taùc ñoäng ñöôïc: phaùi nam, tuoåi cao, tieàn söû gia ñình …
Toång quan veà yeáu toá nguy cô beänh ÑM vaønh YTNC khoâng thay ñoåi ñöôïc Tuoåi Giôùi nam Bieåu hieän laâm saøng: Chuûng toäc Beänh ñoäng maïch vaønh Tieàn caên gia ñình coù Beänh maïch maùu naõo BMV/Ñoät quò Beänh ñoäng maïch Vöõa xô YTNC thay ñoåi ñöôïc ngoïai bieân Huùt thuoác laù ñoäng maïch Cheá ñoä aên Loái soáng Nghieän röôïu Beùo phì Beänh ÑM caûnh Rung nhó THA ÑTÑ RL lipid maùu Goldstein LB et al. Stroke. 2001;32:280-299.
YEÁU TOÁ NGUY CÔ BEÄNH ÑM VAØNH
Tieán trình xô vöõa ñoäng maïch? 11
LIEÂN QUAN GIÖÕA NHÖÕNG YEÁU TOÁ NGUY CÔ BEÄNH ÑOÄNG MAÏCH VAØNH VÔÙI SÖÏ ROÁI LOAÏN CHÖÙC NAÊNG LÔÙP NOÄI MAÏC Cigarette LDL Diabetes Hypertension smoking Homocystein Withdrawal cholesterol of estrogen Endothelium cell DYSFUNCTION Vasoconstrictio Thrombosis n Lipid Growth accumulation Blood cell Proliferation adhesion and/or 13
The role of Ox-LDL-c in Atherosclerosis LDL Monocyte Endothelium Fatty streak Adhesion X-LAM LDL Foam cell Lipid oxidation + + MCP-1 Entry MCP-1 MM-LDL M-CSF + IL-1 M-CSF Differentiation Oxidation Modified LDL uptake Ox-LDL Smooth muscle cell ROS Macrophage proliferation Smooth muscle cell 14
Hình thaønh caùc veät môõ 15
Söï hình thaønh loõi lipid 16
 XVÑM laø moät beänh maïn tính vaø tieán trieån ñaëc tröng bôûi söï tích tuï lieân tuïc maûng xô vöõa trong thaønh caùc ñoäng maïch 17 Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82(suppl 10A):23S-27S.
Caùc teá Toån Maûng xô Toån thöông gaây bieán Veät môõ baøo boït thöông vöõa chöùng trung gian Roái loaïn chöùc naêng noäi maïc 10 naêm ñaàu Töø 30 naêm Töø 40 naêm Töø 50 naêm NMCT Beänh maïch ngoaïi bieân Ñoät quò Phoøng ngöøa Phoøng ngöøa tieân phaùt thöù phaùt Kieåm soaùt caùc yeáu toá nguy cô Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82(suppl 10A):23S-27S.
Bieåu hieän laâm saøng cuûa beänh XVÑM Atherosclerosis Cardiovascular Disease Cerebrovascular Coronary Heart Other Disease Disease Arterial Diseases (eg, Intermittent Claudication) Transient Ischemic Angina Attacks Stroke Myocardial Infarction 19 ©2005 AstraZeneca. All rights reserved.
SINH LYÙ BEÄNH 20