Bài giảng Bệnh lậu - BS.ThS. Vương Minh Ngọc

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:17

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Bệnh lậu do BS.ThS. Vương Minh Ngọc biên soạn với mục tiêu: Trình bày được dịch tễ học bệnh lậu; Mô tả được triệu chứng lâm sàng bệnh lậu; Nêu được các biến chứng bệnh lậu; Trình bày được các phác đồ điều trị và cách phòng bệnh.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh lậu - BS.ThS. Vương Minh Ngọc

BỆNH LẬU BS.ThS. Vương Minh Ngọc Bộ môn Da Liễu
MỤC TIÊU  Trình bày được dịch tễ học bệnh lậu.  Mô tả được triệu chứng lâm sàng bệnh lậu  Nêu được các biến chứng bệnh lậu.  Trình bày được các phác đồ điều trị và cách phòng bệnh.
ĐẠI CƯƠNG  Bệnh lây truyền qua đường tình dục.  Bệnh do vi khuẩn Neisseria Gonorrhoeae.  Do Albert Neisser tìm ra năm 1897.  Tổn thương ở bộ phận sinh dục và ngoài bộ phận sinh dục.
DỊCH TỄ HỌC  Thường gặp ở những người trẻ tuổi.  Nam nhiều hơn nữ.  Thành thị nhiều hơn nông thôn.
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG  Thời gian ủ bệnh:3 – 5 ngày.  Lậu ở cơ quan sinh dục:  Nam giới: • Bị bệnh lần đầu (lậu cấp):  Ngứa đường tiểu tiết dịch trong đục mủ.Có mùi hôi. Mũ ra tự nhiên hoặc vuốt dọc theo nđ  Tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu mủ.  Miệng sáo sưng đỏ có mủ chảy ra. • Bị bệnh lần sau:  8 – 12 tuần: lậu mãn, triệu chứng lâm sàng giảm.  Giọt đục buổI sáng.  Nghiệm pháp tái kích thích (+).
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Lậu cấp ở nam giới Lậu mãn ở nam giới
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG  Nữ giới: • 50 – 80% không có triệu chứng. • Trường hợp có triệu chứng: Giống nam giới. • Triệu chứnng ở nđ ít, triệu chứng ở TC, buồng trứng nặng nề  Ở trẻ em: • Trẻ em: Lây truyền chủ yếu gián tiếp qua áo quần, thau chậu. Trực tiếp ít gặp. • Trẻ sơ sinh: viêm kết mạc, giác mạc, loét giác mạc có thể gây mù.
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Lậu cấp ở cổ tử cung Viêm cổ tử cung do lậu
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG  Lậu ngoài cơ quan sinh dục:  Họng, Amygdale, hậu môn, trực tràng, mắt.  Lậu lan tỏa:  Lậu khớp.  Lậu tim (viêm nội tâm mạc).  Nhiễm trùng huyết do lậu.  Biểu hiện ngoài da: dát hóa lậu.  Viêm vùng chậu.
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG LẬU MẮT
CẬN LÂM SÀNG  Nhuộm soi:  Nhuộm gram: thấy song cầu khuẩn hình hạt cà phê bắt màu gram (-).  Nuôi cấy:  Nuôi cấy trong môi trường thạch máu thiếu oxy, thừa carbonic, hoặc môi trường Thayer - Martin.  Phản ứng huyết thanh:  Ít có giá trị chỉ dùng trong NCKH.
CẬN LÂM SÀNG Song cầu khuẩn lậu bắt màu Gram (-)
CHẨN ĐOÁN  Chẩn đoán xác định:  Tiền sử tiếp xúc sinh dục.  Lâm sàng: tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu mủ.  Cận lâm sàng:Nhuộm gram  Chẩn đoán phân biệt:  Chlamydia trachomatis.  Candida Albicans.  Trichomonas vaginalis.  Tạp khuẩn.
BIẾN CHỨNG  Tại chỗ: tổn thương các bộ phận niệu sinh dục  Toàn thân:  Nhiễm trùng huyết.  Viêm khớp: Khớp gối.  Tổn thương da: Sẩn đỏ, mụn mủ, dát hóa lậu.  Viêm nội tâm mạc.
ĐIỀU TRỊ  Nguyên tắc:  Chẩn đoán sớm và điều trị sớm đúng phác đồ để tránh biến chứng, tránh lây lan và hạn chế kháng thuốc.  Điều trị cho người bệnh và cho cả người tiếp xúc sinh dục.  Phải làm phản ứng huyết thanh để chẩn đoán giang mai và HIV.  Điều trị lậu kết hợp với điều trị Chlamydia Trachomatis.  Chỉ kết luận khỏi bệnh khi cấy 2 lấn âm tính hoặc không tiết dịch niệu đạo khi làm nghiệm pháp tái kích thích.
ĐIỀU TRỊ  Thuốc điều trị:  Thuốc lựa chọn ưu tiên: • Ceftriaxone (Rocephine) 250mg tiêm bắp liều duy nhất. • Spectinomycine (Trobicine) 2g tiêm bắp liều duy nhất. • Ciprofloxacine (Ciprobay) 500mg uống liều duy nhất.  Thuốc hàng thứ yếu: • Sulfamethoxazol/Trimethoprim (Bactrim, Cotrim) 480mg uống 10 viên/ngày x 3 ngày  Các thuốc khác: • Cefotaxime (Claforan) 1g tiêm bắp liều duy nhất. • Kanamycine 2g tiêm bắp liều duy nhất.
PHÒNG BỆNH  Đối với các bạn đồng sàng và những người tiếp xúc sinh dục phải đi khám bệnh và điều trị kịp thời.  Phải sống chung thủy một vợ một chồng.  Khi quan hệ tình dục không lành mạnh cần phải có biện pháp phòng ngừa như sử dụng bao cao su.  Tuyên truyền giáo dục y tế về các bệnh lây truyền qua đường tình dục, tác hại của chúng và các biện pháp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục.