Bài giảng Biến thiên huyết áp: Yếu tố dự báo nguy cơ biến cố tim mạch - TS Hồ Huỳnh Quang Trí

Biến thiên huyết áp:<br /> Yếu tố dự báo nguy cơ biến cố tim mạch<br /> <br /> TS Hồ Huỳnh Quang Trí<br /> Viện Tim TP HCM<br /> <br /> Biến thiên huyết áp (Blood pressure variability)<br /> • Biến thiên trong quá trình khám<br /> – Hiệu ứng áo choàng trắng<br /> – Tư thế (ngồi, nằm)<br /> • Biến thiên trong ngày<br /> – Tự đo HA tại nhà, theo dõi HA 24 giờ: hoạt động thể lực, cảm<br /> xúc, ngày/đêm (có trũng/không trũng về đêm)<br /> – Tăng HA dao động, tăng HA bị che giấu<br /> • Biến thiên giữa những lần khám khác nhau<br /> – Phụ thuộc bệnh nhân / phụ thuộc điều trị<br /> – Yếu tố dự báo biến cố tim mạch<br /> <br /> Biến thiên HA trong ngày (ngắn hạn)<br /> 200<br /> <br /> Lecture 2<br /> <br /> Took over chair<br /> <br /> SBP (mmHg)<br /> <br /> Lecture 1<br /> <br /> Lecture 3<br /> <br /> 150<br /> <br /> 100<br /> <br /> Gym Break Board meeting<br /> fast<br /> <br /> Lunch<br /> <br /> 3 Lectures<br /> <br /> Time of day<br /> <br /> Formal<br /> Walk meeting Walk<br /> + dinner<br /> <br /> Sleep<br /> <br /> Ở BN tăng HA đái tháo đường, biến thiên HA 24 giờ ảnh hưởng<br /> trên chỉ số KLTT và mức độ nặng của tổn thương cơ quan đích<br /> <br /> Parati G et al. Diabetes Care 2013;36 [suppl 2]:S312-S324<br /> <br /> Biến thiên HA giữa những ngày khác nhau (trung hạn)<br /> BP normally fluctuates during the day and can vary from day to day in response to<br /> environmental challenges eg, stress, activity, carrying out tasks1<br /> 220<br /> <br /> 220<br /> <br /> 200<br /> <br /> 200<br /> <br /> 180<br /> <br /> 180<br /> Blood pressure<br /> (mmHg)<br /> <br /> Blood pressure<br /> (mmHg)<br /> <br /> •<br /> <br /> 160<br /> 140<br /> 120<br /> 100<br /> <br /> 160<br /> 120<br /> 100<br /> 80<br /> <br /> 60<br /> <br /> 60<br /> 1<br /> <br /> 2<br /> <br /> 3<br /> <br /> Higher<br /> mean BP<br /> overall<br /> <br /> 140<br /> <br /> 80<br /> 40<br /> <br /> SBP<br /> <br /> DBP<br /> <br /> 40<br /> <br /> 1<br /> <br /> Weeks<br /> Patient 1 with lower BPV<br /> <br /> 2<br /> <br /> 3<br /> <br /> Weeks<br /> <br /> Patient 2 with higher BPV<br /> BP, blood pressure; BPV, BP variability.<br /> <br /> 1. Schillaci G, et al. Hypertension 2011;58:133-135. 2. Rothwell PM. Lancet 2010;375:938-948.<br /> <br />