Bài giảng Các loại trật khớp và phương pháp nắn – ThS. Nguyễn Hứu Phước

Chia sẻ: Nu Na | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:42

Thêm vào BST

Báo xấu

31
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

"Bài giảng Các loại trật khớp và phương pháp nắn – ThS. Nguyễn Hứu Phước" được biên soạn nhằm cung cấp đến các bạn đại cương về trật khớp, nguyên nhân, các tổn thương cơ bản; phân loại trật khớp; chẩn đoán trật khớp.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Các loại trật khớp và phương pháp nắn – ThS. Nguyễn Hứu Phước

CAÙC LOAÏI TRAÄT KHÔÙP VAØ PHÖÔNG PHAÙP NAÉN THẠC SỸ: Nguyeãn Höõu Phöôùc – BVCR
I. ÑAÏI CÖÔNG: 1. Ñònh nghóa: Traät khôùp laø söï di leäch hoaøn toaøn hay khoâng hoaøn toaøn caùc maët khôùp vôùi nhau. Traät khôùp vai Traät khôùp seân goùt Traät khôùp goái
2. Nguyeân nhaân: - Do chaán thöông - Do taùc ñoäng giaùn tieáp treân khôùp. - Do ñoäng taùc sai tö theá cuûa khôùp. - Do beänh lyù (ít gaëp). 3. Toån thöông cô baûn: Laø caùc daây chaèng vaø bao khôùp
II. NHAÉC LAÏI GIAÛI PHAÅU: Ñôn vò khôùp goàm 5 thaønh phaàn 1. Maët suïn khôùp, lôùp xöông döôùi suïn vaø bao hoaït dòch 2. Bao khôùp vaø daây chaèng 3. Gaân cô quanh khôùp. 4. Thaàn kinh vaän ñoäng vaø caûm giaùc . 5. Maïch maùu nuoâi döôõng caùc thaønh phaàn treân.
- Khi khôùp bò traät, caùc thaønh phaàn treân seõ bò toån thöông: +Bao khôùp bò raùch, daây chaèng ñöùt, maïch maùu ñöùt gaây neân tuï maùu trong khôùp, thaàn kinh bò toån thöông gaây ñau. + Cô vaø gaân thöôøng khoâng ñöùt, chính noù gaây neân trieäu chöùng bieán daïng vaø daáu loø-xo.
- Ñaëc bieät maët suïn khôùp deã bò khoâ, neân naén sôùm neáu ñeå laâu gaây neân hö suïn vaø hö khôùp veà sau
III. PHAÂN LOAÏI TRAÄT KHÔÙP Theo 4 phöông dieän sau 1. Theo thôøi gian: coù 3 loaïi a. Traät khôùp caáp cöùu: Ngöôøi beänh ñeán tröôùc 48 giôø sau tai naïn a. Traät khôùp ñeán sôùm: Ngöôøi beänh ñeán tröôùc 3 tuaàn sau tai naïn a. Traät khôùp ñeán muoän (traät khôùp cuõ): Ngöôøi beänh ñeán sau 3 tuaàn bò tai naïn
2. Theo giaûi phaåu vaø XQ: coù 3 loaïi a Traät khôùp hoaøn toaøn: Caùc maët khôùp rôøi xa nhau nhau, di leäch nhieàu
b.Traät khôùp khoâng hoaøn toaøn (baùn traät khôùp): Caùc maët khôùp di leäch khoâng nhieàu
c. Gaõy traät khôùp: Traät khôùp keøm theo gaõy xöông taïi oå traät khôùp
3. Theo möùc ñoä taùi phaùt: coù 3 loaïi a. Traät khôùp laàn ñaàu b. Traät khôùp taùi dieãn :khi khôùp bò traät laàn thöù 2 trôû leân (Thöôøng gaëp trong traät khôùp vai) c. Traät khôùp thöôøng tröïc: Khôùp thöôøng xuyeân bò traät sau moät ñoäng taùc (thöôøng gaëp trong traät khôùp xöông baùnh cheø)
4. Theo theå laâm saøng: coù 4 loaïi a. Traät khôùp kín: b. Traät khôùp hô:û Traät khôùp coù veát thöông thoâng vaøo oå khôùp c.Traät khôùp keøm bieán chöùng thaàn kinh, maïch maùu
d. Traät khôùp khoaù (traät khôùp keït): Do coù maûnh xöông nhoû bò vôõ vaø keït vaøo giöõa hai maët khôùp, gaây neân söï naén khôùp traát khoù khaên. Thöôøng gaëp ôû traät khôùp khuyûu coù keøm gaõy moûm treân roøng roïc
IV. CHAÅN ÑOAÙN TRAÄT KHÔÙP: 1. Beänh söû: - Chaán thöông giaùn tieáp - Tuoåi: ngöôøi treû 2. Trieäu chöùng laâm saøng: Daáu hieäu khoâng chaét chaén +ñau +söng neà baàm tím +maát cô naêng.
Nhoùm daáu hieäu chaét chaén 2.1/ Bieán daïng: - Moãi kieåu traät coù bieán daïng ñaëc hieäu -Trong traät khôùp bieán daïng khoâng thay ñoåi neáu khôùp chöa ñöôïc naén vaøo. (Traät khôùp vai, bieán daïng dang ngoaøi vaø vai vuoâng)
2.2/ Daáu ôû khôùp roãng: Hay laø oå khôùp khoâng coù choûm (neân so saùnh beân laønh).
2.3/ Daáu loø xo: Laø ñoäng taùc kheùp thuï ñoäng ngöôïc chieàu vôùi bieán daïng. Khi buoâng tay ra chi traät khôùp seõ trôû laïi tö theá bieán daïng. Kheùp caùnh tay vaøo Boû tay ra thì caùnh trong traät khôùp vai tay baät daïng ra
3,X Quang: Hai maët khôùp di leäch hoaøn toaøn XQ Thaúng - XQ nghieâng
V. NGUYEÂN TAÉC ÑIEÀU TRÒ TRAÄT KHÔÙP: Theo 3 nguyeân taéc sau: Naén –baát ñoäng – taäp vaän ñoäng VD: traät khôùp thang baøn
Voâ caûm Keùo baèng tay Keùo baèng taï