Bài giảng Chuyển viện an toàn cho trẻ sơ sinh

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:27

Thêm vào BST

Báo xấu

216
lượt xem 15
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chuyển viện an toàn cho trẻ sơ sinh được biên soạn nhằm giúp cho các bạn có thể kể được các dấu hiệu ở trẻ sơ sinh cần chuyển lên tuyến trên; liệt kê được các bước cần thiết khi chuyển; nêu được các chăm sóc và theo dõi trên đường chuyển viện.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chuyển viện an toàn cho trẻ sơ sinh

CHUYỂN VIỆN AN TOÀN CHO TRẺ SƠ SINH
Phân bố tử vong sơ sinh theo ngày tuổi 50 47 45 40 35 29.3 30 25 % 20 15 12.2 10 10 5 0 < 1 ngµy 2-3 ngµy 4-6 ngµy 7- 28 ngµy Số liệu nghiên cứu tại 17 bệnh viện - 2004
Chăm sóc chuyển viện: Phương tiện vận chuyển Ph ¬ng tiÖn S è l î ng Tû lÖ % ¤ t« c Êp c ø u 28 26,9 ¤ t« tù tó c 9 8,7 Xe m¸ y 66 63,5 Xe ®¹ p 1 1,0 Tæng s è 104 100,0 Số liệu nghiên cứu tại tỉnh Vĩnh phúc - 2005
Chất lượng cấp cứu nhi khoa: Tử vong 24 giờ sau nhập viện 100% 90% 86% 80% 75% 70% 70% 65% 64% 59% 60% 60% 54% 52% 50% 39% 40% 40% 40% 31% 30% 24% 20% 10% 0% Đề tài cấp nhà nước Bệnh viện Nhi Trung ương, 2002
Chất lượng chăm sóc chuyển viện: Phương tiện vận chuyển Ph¬ng tiÖn S è bÖnh nh©n Tû lª % ¤ t« 588 25.4 Xe m¸y 1107 47.8 Kh¸c 619 26.8 Tæng sè 2314 100% Đề tài cấp nhà nước Bệnh viện Nhi Trung ương, 2002
Chăm sóc trẻ bệnh: Xử trí trước khi chuyển viện 1000 230 (65%) 900 800 Sè bÖnh nh©n tö vong 700 600 500 677(33%) 400 300 200 100 266 (2%) 0 Kh«ng Số liệu nghiên cứu tại 17 bệnh viện - 2004 Xö trÝë CSYT Xö trÝë y tÕ t nh©n
Mục tiêu 1. Kể được các dấu hiệu ở trẻ sơ sinh cần chuyển lên tuyến trên 2. Liệt kê được các bước cần thiết khi chuyển 3. Nêu được các chăm sóc và theo dõi trên đường chuyển viện
Mục tiêu 1: Những tình trạng bệnh lý cần chuyển viện Chuyển cấp cứu  Li bì hoặc khó đánh thức  Không bú được  Thở rên  Nhịp thở > 60 lần/phút hoặc
Mục tiêu 1: Những tình trạng bệnh lý cần chuyển viện Chuyển cấp cứu (tiếp)  Hạ thân nhiệt (
Mục tiêu 1: Những tình trạng bệnh lý cần chuyển viện Chuyển không cấp cứu – Những trường hợp phải xử trí ngoại khoa nhưng không cấp cứu – Tim bẩm sinh không có biểu hiện tím sớm – Vàng da kéo dài (>14 ngày) – Trẻ nhẹ cân
Mục tiêu 2: Các bước cần thiết khi chuyển viện: Tổ chức chuyển viện 1. Trao đổi, liên hệ đường dây nóng  Bệnh tật  Các thuốc điều trị  ước tính thời gian đến
Tổ chức chuyển viện 2. Chuẩn bị chuyển viện Cán bộ  Xử trí các bệnh thường phải chuyển viện  Hồi sức bệnh nhân  Thực hiện được các thủ thuật cấp cứu  Cách sử dụng thuốc khi chuyển viện  Biết sử dụng và bảo dưỡng các trang thiết bị dùng khi chuyển viện
Tổ chức chuyển viện Phương tiện vận chuyển :  Tình trạng bệnh nhân  Mức độ cần cấp cứu  Thời gian vận chuyển  Người vận chuyển  Điều kiện thời tiết  Địa hình  Mức độ an toàn  Giá thành
Chuẩn bị chuyển viện Trang bị, dụng cụ:  Bảo đảm sạch và vô trùng  Tiện lợi, dễ sử dụng  Chất lượng tốt, đủ bền với các loại thời tiết và địa hình  Dễ làm vệ sinh và bảo dưỡng  Phải được kiểm tra trước khi chuyển
Dụng cụ và thuốc C¸ c lo¹ i dông cô cÇn thiÕt C¸ c lo¹ i thuèc thiÕt yÕu - Bãng, mÆ t n¹ c¸c cì - DÞch truyÒn: G 5, 10, %; Nacl - B× nh oxy hoÆ c tói oxy 0,9%; - è ng th«ng thë oxy, th«ng d¹ - Natri bicarbonat 4,2% - dÇy, hót dÞch; b¬m tiªm - Phenobacbital - Bé ® Æt NKQ, èng NKQ c¸c - Adrenaline 1%o cì 2,5; 3; 3,5; 4 - Kh¸ng sinh - èng nghe, nhiÖt kÕ, m¸y hót
Chuẩn bị chuyển viện  Giải thích cho gia đình lý do chuyển viện  Tình trạng bệnh nhân đã ổn định  Kiểm tra đủ dụng cụ, thuốc, xe cấp cứu cần có đèn đủ sáng.  Bảo đảm giữ ấm cho trẻ  Dự đoán các vấn đề có thể xẩy ra, ổn định tình trạng trẻ
Xử trí trước chuyển viện  Cho một liều kháng sinh trước khi chuyển viện  Nếu bệnh nhân mất nước, bồi phụ nước và điện giải  Viết giấy chuyển viện  Kiểm tra tất cả các dụng cụ, thuốc mang theo
Mục tiêu 3: Chăm sóc và theo dõi khi chuyển viện  Bảo đảm nhiệt độ  Cho ăn và dịch truyền  Theo dõi diễn biến bệnh  Xử trí các tình huống trên đường đi  Bàn giao bệnh nhân khi đến tuyến cần chuyển
Các chỉ số theo dõi trên đường chuyển viện C¸c chØ sè theo dâi Gi¸ trÞ b×nh thêng MÇu s¾c da Hång NhÞp thë TiÕng thë ªm/NhÞp thë 40-60l/ph Ngùc vµ bông di ®éng theo nhÞp thë/kh«ng cã rót lâm lång ngùc nÆng NhÞp tim 100-160l/ph Th©n nhiÖt 3605 – 3704C
Xử trí tình huống Trẻ con đầu, đẻ non Cân nặng 1400g Khóc yếu, không bú được Nhiệt độ: 35o4 Có cần chuyển viện không?