Bài giảng: CT Scan trong tai biến mạch máu não

Chia sẻ: Lanh Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:220

Thêm vào BST

Báo xấu

147
lượt xem 16
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Thăm khám lâm sàng không phân biệt được nhồi máu não và xuất huyết não CT Scan phát hiện ngay các hình ảnh xuất huyết não, máu tụ , xuất huyết màng não ( 95%) CT Scan có thể phát hiện các hình ảnh bất thường trong vòng 3 giờ sau khi nhồi máu não ( 50% ) Xét nghiệm giúp chẩn đoán nhanh, chính xác, an toàn và sẵn có trong các trường hợp tai biến mạch máu não

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng: CT Scan trong tai biến mạch máu não

CT Scan trong tai biến mạch máu não Bs CT
• Chấn thương não kín: • 1-phù não. • 2- dập-xh não. • 3- tụ máu ngoài màng cứng. • 4- tụ máu dưới màng cứng.
• Chấn thương sọ não hở. • 8- tụ khí nội sọ. • 9-vỡ lún sọ. • 10- đầu đạn và máu tụ trong não.
• Các tổn thương muộn và di chứng. • 11- thoát vị não. • 5- nhỗi máu não. • 6- nhuyễn não và tạo kén. • 7- teo não.
Mục tiêu bài giảng • Phát hiện được các xuất huyết trong sọ ( não, màng não, máu tụ ) • Mô tả năm triệu chứng sớm cũa nhồi máu não • Phát hiện được huyết khối trong lòng động mạch • Chẩn đoán được động mạch tổn thương • Xác định được mức độ tổn thương • Phát hiện triệu chứng thoát vị thùy thái dương
Giá trị chẩn đoán cũa CT Scan • Thăm khám lâm sàng không phân biệt được nhồi máu não và xuất huyết não • CT Scan phát hiện ngay các hình ảnh xuất huyết não, máu tụ , xuất huyết màng não ( 95%) • CT Scan có thể phát hiện các hình ảnh bất thường trong vòng 3 giờ sau khi nhồi máu não ( 50% ) • Xét nghiệm giúp chẩn đoán nhanh, chính xác, an toàn và sẵn có trong các trường hợp tai biến mạch máu não
The Nobel Prize in Medicine 1979 Allan M. Cormack Godfrey N. Hounsfield Tufts University Medford, MA, USA Central Research Laboratories, EMI London, United Kingdom
Sinh lý bệnh • Ðộ hấp thu tia X được đo trên CT scan bằng đơn vị Hounsfield ( Hu ) • Nước : 0 Hu • Xương : 1000 Hu • Không khí : -1000 Hu • Chất xám : 35-40 Hu • Chất trắng : 20 Hu • Xuất huyết : 40-90 Hu • Vôi hóa : >120 Hu
Sinh lý bệnh • Đậm độ cũa CT scan tùy thuộc vào tỉ trọng cũa mô não ( độ hấp thu tia X ) • Hiện tượng thiếu máu gây phù tế bào não và làm tăng lượng nước chứa trong mô và giảm đậm độ • Chỉ cần thay đổi 1% lượng nước trong nhu mô thì CT sẽ thay đổi từ 2.5-2.6 Đơn vị Hounsfield • Mắt thường có thể nhận thấy sự thay đổi 1 Hu nên có thể nhận thấy được tổn thương.
Các thay đổi cũa CT Scan • Hiện tượng giảm đậm độ xuất hiện và tăng dần theo thời gian thiếu máu não • Sự giảm đậm độ thay đổi tùy theo vùng tổn thương và độ nặng cũa tình trạng thiếu máu • Lưu lượng máu < 9 ml/100grams não/phút → Hoại tử = phù não = giảm đậm độ • Các vùng chung quanh vùng hoại tử là vùng thiếu máu nhưng còn có khả năng hồi phục
Vùng thiếu máu Vùng hoại tử
Kỷ thuật CT Scan • Lớp cắt dầy 2 mm, cửa sổ nhu mô (do khả năng phân biệt độ đậm nhạt cũa mắt) • Khoãng cách hai lớp cắt là 4 mm với hố sau 2 mm vùng hố yên 8 mm ở bán cầu • Khảo sát không dùng thuốc cản quang
Liềm não Trung tâm bầu dục
Thùy trán Thể chai Sừng trước não thất bên Thùy đính Mạng màng mạch Não thất IV Sừng sau não thất bên
Sừng trán não thất bên Nhân đậu Nhân đuôi Vách trong Cánh tay sau suốt bao trong Bể trên tiểu Đồi thị não Thùy nhộng Thùy chẩm
Sừng trán não thất bên Nhân đuôi Nhân đậu Tay trước bao trong Não thất III Khe Sylvius Khe Sylvius Thùy đảo Cống Sylvius Củ trung não Bể củ trung não Tiểu não
Thùy trán Khe liên bán cầu Não thất III Bể liên cuống não Cuống não Tiểu não
Liềm não Thùy trán Khe Sylvius Khe Sylvius Bể trên yên Thùy thái dương Cầu não Lều tiểu não Não thất IV Tiểu não
Liềm não Thùy trán Tuyến Lưng yên yên Thùy thái dương Bể trước cầu não Xương chủm Não thất IV Tiểu não