Bài giảng Đại cương về X quang phổi - BS. Nguyễn Văn Công

Chia sẻ: Minh Vũ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:151

Thêm vào BST

Báo xấu

156
lượt xem 28
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Đại cương về X quang phổi do BS. Nguyễn Văn Công cung cấp cho người đọc các kiến thức: Hình ảnh học lồng ngực, cách tạo hình X quang cổ điển, hình X quang qui ước, các vị thế chụp phim ngực, phim X quang cổ điển, phim X quang kỹ thuật số,... Mời các bạn cùng tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đại cương về X quang phổi - BS. Nguyễn Văn Công

Đại cương về X Quang phổi. BS Nguyễn Văn Công TTYK Medic
Hình ảnh học lồng ngực.  1895 Rontgen phát minh tia X.  X quang học (Radiology) gần như đồng nghĩa với hình ảnh học y khoa suốt hơn 70 năm.  Các kỹ thuật khác khảo sát lồng ngực:  Xạ hình (PET, SPECT).  Siêu âm.  CT scan  MRI
1- Đốt filament nhiều (mAs cao) tia sẽ nhiều. 2- KV cao, tia X cứng (chiều dài Cấu tạo đầu đèn X quang. sóng ngắn) độ xuyên thấu mạnh hơn. Dương cực quay Aâm cực với filament
Cách tạo hình X quang cổ điển.  Tia X xuyên qua cơ thể, tùy cấu tạo mô của bộ phận đó, sẽ bị hấp thu, phần còn lại của tia sẽ tác dụng vào bìa tăng quang, tạo ra ánh sáng tác dụng vào hóa chất bạc trên phim tạo 1 tiềm ảnh (latent image), sau khi ngâm vào chất hiện hình (developer), phần có tia nhiều Ag sẽ bám lại cho màu đen, vùng không tia, Ag sẽ rơi đi cho màu trắng hơn, tạo thành hình theo độ thang xám. Sau đó ngâm tiếp vào định hình (fixer) để gắn hình vào tấm phim, sau đó sẽ được rữa bằng nước và xấy khô.
Ý nghĩa hình X quang. Độ hấp thu tia X của cấu trúc trong cơ thể:  Khí: không hấp thu tia: đen nhiều.  Mỡ: do tỷ trọng nhỏ hơn nước ít hấp thu tia: xám nhiều.  Nước hay dịch: gồm tất cả các bộ chứa dịch như tim, gan, máu, thận, nảo…đều có độ xám như nhau.  Cấu trúc có calcium: cản tia nhiều, nên màu trắng  Chất tương phản cản quang: barium, iodide…  Kim khí.
Thoát vị hoành với hình có uống barium.
Hình X quang qui ước. PP căn bản để khảo sát lồng ngực:  Hình cho nhiều thông tin: vùng cơ thể học có những cấu trúc có tương phản tự nhiên: xương, phần mềm, khí.  Hiệu quả kinh phí/lợi ích cao  Dễ thực hiện. Talcosis
Vài vấn đề kỹ thuật:  Yếu tố phô xạ:  Xưa: mAs cao, KV thấp: hình tương phản ngắn: rõ đẹp mắt nhưng nhiều bất tiện, không thấy phần sau tim, các đường trung thất…  Nay: mAs thấp (1 mAs) KV cao (100KV): tương phản dài: hình xám, nhưng cho nhiều độ xám hơn, khảo sát tốt phổi và trung thất
Tương phản gần: mAs cao, KV thấp. Tương phản xa: mAs thấp, KV cao
Các vị thế chụp phim ngực.  Phim chụp ngực chuẩn (standard):  BN đứng, tia Sau-Trước (PA).  Các vị thế khác:  Phim phổi nghiêng T (+++)  BN đứng tia Trước-Sau.(Standing AP CXR)  BN nằm tia Trước-Sau.(Supine AP CXR)  Đỉnh ưởn (ApicoLordotic view).  Nằm nghiêng tia PA.(Lateral decubitus)
Bảo vệ cho BN tránh nhiễm xạ chủ yếu vùng sinh dục.
Vài vấn đề kỹ thuật khác  Khi chụp phải hít đủ sâu (thấy rõ 10 cung sườn sau).  Chụp phổi khi thở ra hết: tìm khí phế thủng, tràn khí màng phổi, rối loạn thông khí dạng ứ khí.  Chụp cân xứng: vị trí xương đòn so với CS. Tách xương bả vai.
Phim X quang cổ điển Phim X quang kỹ thuật số. Đại cương về kỹ thuật.
Đại cương X quang cổ điển.  X quang cổ điển:  Hệ thống phim/bìa tăng quang: tia X chiếu lên tạo thành tiềm ảnh, sẽ được hiện hình và định hình sau khi được xử lý bằng hóa chất trong phòng tối.  Phim rất nhạy với ánh sáng và thay đổi của phô xạ: dễ hư.  Là 1 hình vĩnh viễn, kích thước cố định, cồng kềnh, khó lưu trữ, sao chép, truy tìm…
Sơ đồ bìa tăng quang (intensifying screen) Sơ đồ cắt ngang cassette có bìa tăng quang và phim.
Sơ đồ máy rửa phim tự động.
Đại cương X Quang kỹ thuật số. Hình X quang tương tự(Analog) được chuyển thành hình X quang kỹ thuật số bằng nhiều cách: 1. Sử dụng máy quét (scanner) hoặc máy chụp ảnh kỹ thuật số chụp lại từ 1 phim X quang cổ điển: đây chỉ là bản sao của hình X quang cố định không thể xử lý được.
Đại cương 2. Hệ thống màn hình tăng quang-máy chụp ảnh kỹ thuật số (II/CCD camera): (Image Intensifier/Charge Couple Device camera) - Sử dụng bầu tăng quang và ảnh được bắt lấy (captured) do một máy ghi ảnh kỹ thuật số. - Hình ảnh thường có độ phân giải thấp và hệ thống thường kềnh càng, phức tạp, đắc tiền do cấu trúc quang học)