intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Đánh giá hẹp van hai lá bằng siêu âm tim - TS. BS. Phạm Thái Sơn

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:33

23
lượt xem
2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Đánh giá hẹp van hai lá bằng siêu âm tim do TS. BS. Phạm Thái Sơn biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Phân loại mức độ HHL trên siêu âm; Vai trò siêu âm tim 3D qua thành ngực và qua thực quản; Siêu âm 3D qua thực quản hỗ trợ nvhl bằng bóng;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đánh giá hẹp van hai lá bằng siêu âm tim - TS. BS. Phạm Thái Sơn

  1. TS. BS. PHẠM THÁI SƠN (VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM)
  2. TIẾN TRIỂN BỆNH HHL
  3. K/C PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ HHL TRÊN SÂ
  4. ĐÁNH GIÁ HHL BẰNG SÂ TIM • Đánh giá mức độ HHL dựa vào huyết động qua van & hậu quả thay đổi huyết động: – Diện tích van – Chênh áp qua van: tối đa & trung bình – ALĐMP... • Đánh giá tổn thương hình thái giải phẫu cấu trúc van: – Tổn thương van & bộ máy dưới van – Tình trạng tăng đông & HK trong buồng tim: NT & TNT – KT NT – ...
  5. ĐÁNH GIÁ HHL BẰNG SÂ TIM
  6. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HHL BẰNG SÂ TIM • Đánh giá chênh áp trung bình qua VHL: MeanPG=9mmHg
  7. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HHL BẰNG SÂ TIM • Đo S VHL trên SÂ 2D: S=0,83cm2
  8. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HHL BẰNG SÂ TIM • Đo S VHL bằng PHT (ms) trên SÂ Doppler tim liên tục dòng chảy qua VHL: PHT=255ms S=0,86cm2
  9. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HHL BẰNG SÂ TIM • Đo S VHL bằng phương trình liên tục: D: ĐK ĐRTTr (cm); VTI: tích phân vận tốc theo thời gian (cm)
  10. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HHL BẰNG SÂ TIM • Đo S VHL theo phương pháp PISA (Proximal isovelocity surface area):
  11. ĐÁNH GIÁ CÁC HẬU QUẢ CỦA HHL BẰNG SÂ TIM • Ước tính ALĐMP:
  12. ĐÁNH GIÁ CÁC HẬU QUẢ CỦA HHL BẰNG SÂ TIM • Đánh giá tình trạng tăng đông và HK trong tim:
  13. ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG HÌNH THÁI CẤU TRÚC VAN BẰNG SÂT • Thang điểm Wilkins: NVHL bằng bóng: Wilkins score
  14. ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG HÌNH THÁI CẤU TRÚC VAN BẰNG SÂT • Thang điểm Cormier: Không NVHL bằng bóng ở group 3
  15. ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG HÌNH THÁI CẤU TRÚC VAN BẰNG SÂT • Thang điểm Echo “cải tiến” (Echo Score “revisited”): Leaflet displacement Commissural area ratio
  16. ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG HÌNH THÁI CẤU TRÚC VAN BẰNG SÂT • Thang điểm Vôi hoá Mép van (Commissural Calcification Score): Tổng điểm: 0-4. Dự báo các B/c của NVHL nhất lá HoHL
  17. ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG HÌNH THÁI CẤU TRÚC VAN BẰNG SÂT • Thang điểm RT-TT3DE (SÂ qua thành ngực 3D thời gian thực): Thang điểm từ 0 – 31 điểm. Tổn thương cấu trúc VHL: - Nhẹ: < 8 điểm - Vừa: 8 – 13 điểm - Nhiều: >=14 điểu
  18. VAI TRÒ SIÊU ÂM TIM 3D QUA THÀNH NGỰC VÀ QUA THỰC QUẢN SÂ 3D, nhất là SAQTQ 3D, ngày càng có vai trò hữu hiệu trong đánh giá mức độ hẹp VHL và tổn thương van, bộ máy dưới van trong HHL.
  19. VAI TRÒ SIÊU ÂM TIM 3D QUA THÀNH NGỰC VÀ QUA THỰC QUẢN
  20. VAI TRÒ SIÊU ÂM TIM 3D QUA THÀNH NGỰC VÀ QUA THỰC QUẢN
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
4=>1