HẸP VAN 2 LÁ
(Mitral Stenosis-HHL)
Đại cương
▪Là bệnh van tim mắc phải khá phổ biến
▪Chiếm #40% bệnh van tim mắc phải
▪Nữ > nam (2/1)
▪Tuổi trẻ: thường do thấp tim
▪Tuổi lớn: nguyên nhân phức tạp hơn
PGS.TS. Hoàng Anh Tiến
Giải phẫu bệnh (Anapath)
Giải phẫu bệnh (Anapath)
I. Triệu chứng lâm sàng
A. Tri
ệu chứng cơ năng
➢Phần lớn không tr/c trong 1 thời gian khá lâu
➢Xuất hiện tr/c: Khó thở, hen tim, phù phổi
➢Yếu tố làm nặng: Rung nhĩ, mang thai
➢Nhĩ trái to gây:
* Ho ra máu, nuốt nghẹn
* Khàn tiếng (h/c Ortner) do chèn dây TK quặt ngược
* Tắc mạch đại tuần hoàn: não, thận…(có hoặc chưa có
RN)
* RN: kịch phát hay mạn tính
nguy cơ tắc mạch
* Mệt do O2 thấp
B. Triệu chứng thực thể
•Trước dậy thì: Chậm phát triển, lùn 2 lá,
biến dạng lồng ngực
•Sau dậy thì: phát triển bình thường
•Ứ trệ tuần hoàn ngoại biên khi có suy
tim (P): gan to, TMC (+), PHGTMC (+)…
•Da, đầu chi xanh tím: do kém tưới máu
ngoại biên
•Sờ: có thể thấy rung miu tâm trương ở
mỏm tim