Bài giảng Hội chứng liệt 2 chi dưới - ThS. Trần Thị Phước Yên

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:17

Thêm vào BST

Báo xấu

4
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Hội chứng liệt 2 chi dưới do ThS. Trần Thị Phước Yên biên soạn với mục tiêu: Định nghĩa liệt 2 chi dưới; Biểu hiện lâm sàng liệt 2 chi dưới; Chẩn đoán thể liệt và nguyên nhân; Nguyên nhân do chèn ép tủy; Nguyên nhân do tổn thương neuron vận động TW; Nguyên nhân do tổn thương neuron ngoại biên.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hội chứng liệt 2 chi dưới - ThS. Trần Thị Phước Yên

HỘI CHỨNG LIỆT 2 CHI DƯỚI
ĐỊNH NGHĨA Liệt 2 chi dưới là mất hoặc giảm vận động 2 chân Biểu hiện lâm sàng bằng Thay đổi phản xạ Cơ lực giảm hoặc mất Phản xạ bản thân cơ còn
CÁCH KHÁM Hỏi bệnh sử: Khởi bệnh? Nhanh, đột ngột, từ từ Các triệu chứng ban đầu Tiền sử: Chấn thương, lao, mhiếm trùng, K Khám lâm sàng Mức độ liệt Khám cảm giác Dinh dưỡng cơ tròn Khám cột sống Khám nội khoa tổng quát
Cận lâm sàng XQ qui ước vùng cột sống nghi ngờ tổn thương Chọc DNT Điện cơ đồ Chụp tuỷ cản quang ( Myelography) MRI
CHẨN ĐOÁN THỂ LIỆT VÀ NGUYÊN NHÂN Nếu có tăng phản xạ gân xương Liệt cứng Không chèn ép tuỷ Chèn ép tuỷ
Nguyên nhân do chèn ép tuỷ Lao cột sống Ung thư cột sống Apxe ngoài hoặc dưới màng cứng U nội và ngoại tuỷ Thoát vị đĩa đệm Viêm màng nhện dày dính
NGUYÊN NHÂN KHÔNG DO CHÈN ÉP TUỶ Viêm tuỷ kiểu Erb Thiếu máu tuỷ U liềm đại não Xơ cứng rải rác Xơ cứng cột bên teo cơ Rổng tuỷ sống Bệnh Wespal Strumpell
Nếu PXGX giảm hoặc mất, TLC giảm Liệt mềm Tổn thương ngoại biên tổn thương TW
NGUYÊN NHÂN DO TỔN THƯƠNG NEURON VẬN ĐỘNG TW Viêm tuỷ cắt ngang Viêm tuỷ thị thần kinh Viêm tuỷ cấp rải rác Viêm tuỷ do nhiễm trùng Chấn thương đứt tuỷ Nhũn tuỷ Chảy máu tuỷ Nhũn não ở 2 ĐM não trước
NGUYÊN NHÂN DO TỔN THƯƠNG NEURON NGOẠI BIÊN Viêm đa dây thần kinh Thiếu vitamin B1 Nghiện rượu mạn ĐtĐ Ngộ độc thuốc Viêm đa rễ dây thần kinh Viêm sừng trước tuỷ cấp Teo cơ tuần tiến Charcot Marie Tooth
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Nguyên nhân CXK Viêm tắc ĐM 2 chi dưới Liệt cơ năng do Hysterie Liệt chu kỳ do rối loạn Kali máu ( bệnh Wesphal)