Bài giảng Kĩ thuật tiêm dưới da

Chia sẻ: Tưởng Mộ Tranh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:32

Thêm vào BST

Báo xấu

3
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Kĩ thuật tiêm dưới da nhằm giúp học viên trình bày được định nghĩa, áp dụng, không áp dụng. Xác định đúng vị trí tiêm dưới da; trình bày được các tai biến có thể xảy ra để dự phòng, phát hiện và xử trí các tai biến khi thực hiện kỹ thuật tiêm dưới da trong các tình huống lâm sàng cụ thể; chuẩn bị được người bệnh, điều dưỡng, dụng cụ đầy đủ, chu đáo, khoa học để tiến hành kỹ thuật tiêm dưới da cho người bệnh theo đúng quy trình. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Kĩ thuật tiêm dưới da

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BẠCH MAI 1
TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BẠCH MAI Câu hỏi 1: Hãy kế các đường tiêm thuốc cho người bệnh? Đường tiêm nào có tác dụng kéo dài tác dụng của thuốc? 2
TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BẠCH MAI KĨ THUẬT TIÊM DƯỚI DA Bộ môn Điều dưỡng 3
MỤC TIÊU BÀI HỌC 1. Trình bày được định nghĩa, áp dụng, không áp dụng. Xác định đúng vị trí tiêm dưới da. 2. Trình bày được các tai biến có thể xảy ra để dự phòng, phát hiện và xử trí các tai biến khi thực hiện kỹ thuật tiêm dưới da trong các tình huống lâm sàng cụ thể. 3. Chuẩn bị được người bệnh, điều dưỡng, dụng cụ đầy đủ, chu đáo, khoa học để tiến hành kỹ thuật tiêm dưới da cho người bệnh theo đúng quy trình. 4. Tiến hành đúng, đầy đủ các bước của quy trình kỹ thuật tiêm dưới da cho người bệnh với tình huống dạy học cụ thể, tôn trọng tính cá biệt của từng ca bệnh. 5. Thể hiện được thái độ ân cần, tôn trọng NB. Có khả năng làm việc độc lập, đồng thời phối hợp tốt với các thành viên trong nhóm để thực hiện QTKT. Quản lý tốt thời gian và tự tin phát biểu trong môi trường học tập 4
Câu hỏi 2 Trình bày định nghĩa tiêm dưới da? 5
1. ĐỊNH NGHĨA Tiêm dưới da là đưa một lượng thuốc vào mô liên kết lỏng lẻo dưới da (lớp mỡ). 6
1. ĐỊNH NGHĨA Kích thước, độ dài, góc độ tiêm phụ thuộc vào các hướng dẫn tiêm của nhà sản xuất các thuốc có sẵn trong bơm kim tiêm. 7
Câu hỏi 3 Trình bày áp dụng kỹ thuật tiêm dưới da? 8
2. Áp dụng ▪ Thuốc hấp thu chậm và duy trì (kéo dài) thời gian tác dụng, ví dụ: Atropin sunphat, Lovenox, Insulin… 9
Câu hỏi 4 Chống chỉ định tiêm dưới da với các thuốc? A. Các thuốc dạng dầu B. Thuốc cần tác dụng chậm C. Thuốc gây tắc mạch D. Thuốc dạng sữa 10
3. Không áp dụng Thuốc dầu khó tan:Testosterone… Thuốc gây hoại tử tổ chức: Calciclorid, Ouabain, dung dịch ưu trương... 11
CÂU HỎI 5 Hãy kể các vị trí có thể tiêm dưới da? 12
4. Vị trí tiêm dưới da • 1/3 giữa, mặt ngoài cánh tay • 1/3 giữa, mặt ngoài đùi • Vùng da bụng, cách rốn 3-5cm, trừ đường trắng giữa 13
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Người bệnh: NGUYỄN THANH M; Sinh năm 1985; Giới: Nam Giường số: 5; Phòng: 320; Khoa: Ngoại tổng hợp Chẩn đoán: Sỏi niệu quản (phải) Hiện tại: Người bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, đau quặn vùng thắt lưng bên phải, đau lan xuống xương chậu. DHST: NT: 25l/p, T: 370C, HA: 130/80 mmHg, Mạch: 85l/phút Y lệnh BS: Atropin sulfat 0.25mg/1ml x 02 ống. Chia 02 lần (8h30 – 14h00). Thuốc tiêm dưới da Yêu cầu: 1. Chuẩn bị người bệnh để thực hiện kỹ thuật tiêm dưới da theo y lệnh. 2. Chuẩn bị điều dưỡng, dụng cụ phù hợp để thực hiện kĩ thuật tiêm dưới da cho người bệnh? 3. Tiến hành kĩ thuật tiêm dưới da cho người bệnh theo y lệnh đúng quy trình kỹ thuật. 14
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Người bệnh: NGUYỄN THANH M; Sinh năm 1985; Giới: Nam Giường số: 5; Phòng: 320; Khoa: Ngoại tổng hợp Chẩn đoán: Sỏi niệu quản (phải) Hiện tại: Người bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, đau quặn vùng thắt lưng bên phải, đau lan xuống xương chậu. DHST: NT: 25l/p, T: 370C, HA: 130/80 mmHg, Mạch: 85l/phút Y lệnh BS: Atropin sulfat 0.25mg/1ml x 02 ống. Chia 02 lần (8h30 – 14h00). Thuốc tiêm dưới da Yêu cầu: 1. Chuẩn bị người bệnh để thực hiện kỹ thuật tiêm dưới da theo y lệnh. 15
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Người bệnh: NGUYỄN THANH M; Sinh năm 1985; Giới: Nam Giường số: 5; Phòng: 320; Khoa: Ngoại tổng hợp Chẩn đoán: Sỏi niệu quản (phải) Hiện tại: Người bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, đau quặn vùng thắt lưng bên phải, đau lan xuống xương chậu. DHST: NT: 25l/p, T: 370C, HA: 130/80 mmHg, Mạch: 85l/phút Y lệnh BS: Atropin sulfat 0.25mg/1ml x 02 ống. Chia 02 lần (8h30 – 14h00). Thuốc tiêm dưới da Yêu cầu: 2. Chuẩn bị điều dưỡng, dụng cụ phù hợp để thực hiện kĩ thuật tiêm dưới da cho người bệnh? 16
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Người bệnh: NGUYỄN THANH M; Sinh năm 1985; Giới: Nam Giường số: 5; Phòng: 320; Khoa: Ngoại tổng hợp Chẩn đoán: Sỏi niệu quản (phải) Hiện tại: Người bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, đau quặn vùng thắt lưng bên phải, đau lan xuống xương chậu. DHST: NT: 25l/p, T: 370C, HA: 130/80 mmHg, Mạch: 85l/phút Y lệnh BS: Atropin sulfat 0.25mg/1ml x 02 ống. Chia 02 lần (8h30 – 14h00). Thuốc tiêm dưới da Yêu cầu: 3. Tiến hành kĩ thuật tiêm dưới da cho người bệnh theo y lệnh đúng quy trình kỹ thuật. 17
6. QT KỸ THUẬT TIÊM DƯỚI DA Kiểm tra thuốc 1 Sát khuẩn đầu ống thuốc, bẻ đầu ống thuốc bằng gạc vô khuẩn (hoặc cậy lọ thuốc, sát khuẩn) Pha thuốc (nếu có) 2 Hút thuốc vào bơm tiêm, thay kim tiêm, đuổi khí đúng kỹ thuật, đặt bơm kim tiêm vào khay Cho người bệnh nằm hoặc ngồi 3 Xác định vị trí: 1/3 giữa mặt ngoài cánh tay hoặc 1/3 giữa mặt ngoài đùi hoặc dưới da bụng 4 Sát khuẩn vị trí tiêm từ trong ra ngoài theo hình xoáy ốc 2 lần,đường kính 10cm. Để khô cồn 5 ĐD sát khuẩn tay, cầm bơm tiêm đuổi khí lại (nếu cần). Động viên người bệnh Đâm kim: Một tay véo da, một tay cầm bơm tiêm đâm kim chếch 30 - 450 so với mặt da (45-900) so với 6 mặt véo) 7 Rút thử nòng bơm tiêm xem có máu không. Tiêm thuốc: Bơm thuốc từ từ đến khi hết, hỏi cảm giác của NB trong khi tiêm. Quan sát vị trí tiêm và sắc 8 mặt NB. 9 Rút kim: rút kim nhanh, kéo chệch da - Đặt và giữ bông khô lên nơi tiêm đến khi hết chảy máu. Giúp NB về tư thế thoải mái. Theo dõi và đánh giá NB sau khi thực hiện KT. Dặn người bệnh những điều 10 cần thiết và không được chạm vào nơi tiêm 11 Thu dọn dụng cụ - Rửa tay - Ghi phiếu TD và CS điều dưỡng. 18
GHI PHIẾU CHĂM SÓC Họ tên người bệnh: NGUYỄN THANH M Sinh năm: 1985 Giới: Nam Số giường: 05 Buồng: 320 Khoa: Ngoại Tổng hợp Địa chỉ: 80 Minh Khai, Hai Bà Trưng, Hà Nội Chẩn đoán: Sỏi niệu quản (Phải) NGÀY/ XỬ TRÍ CHĂM SÓC/ DIỄN BIẾN KÝ TÊN THÁNG ĐÁNH GIÁ Tỉnh, tiếp xúc tốt, Thực hiện y lệnh: 8h00 ngày đau quặn vùng thắt Atropin sulfat 0.25mg/1ml x 01 Tuyết 01/7/2020 lưng bên phải, ống Tiêm dưới da Người bệnh không Người bệnh hợp tác có tiền sử dị ứng Trong và sau khi thực hiện kỹ thuốc, thức ăn, thời thuật không xảy ra tai biến gì. tiết, hóa chất. 19
VIDEO THỰC HIỆN KỸ THUẬT TIÊM DƯỚI DA 20