intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Lạc nội mạc ngoài tử cung

Chia sẻ: ViBaku2711 ViBaku2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:30

39
lượt xem
3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Lạc nội mạc ngoài tử cung trình bày các nội dung chính sau: Lạc nội mạc ngoài, lạc nội mạc trong hố chậu, lạc nội mạc sâu ở vùng chậu, lạc nội mạc ở chỗ bám của dây chằng tử cung cùng vào cổ tử cung, lạc nội mạc buồng trứng,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Lạc nội mạc ngoài tử cung

  1. Lạc nội mạc ngoài tử cung M.COLLET
  2. Lạc nội mạc ngoài • Trong hố chậu • Cổ tử cung • Thành âm đạo • Âm hộ và TSM • Thành bụng hinhanhykhoa.com
  3. Phương tiện chẩn đoán • Siêu âm 2D 3D • Cộng hưởng từ • Chụp phim tử cung vòi trứng • Soi buồng • Soi ổ bụng
  4. Lạc nội mạc trong hố chậu • Lạc nội mạc ở hố chậu sâu (thâm nhiễm) • Lạc nội mạc ở phúc mạc nông • Lạc nội mạc ở buồng trứng • Lạc nội mạc ở hệ thống tiêu hóa và tiết niệu
  5. Lạc nội mạc ngoài ở vùng chậu Lý do đến khám – Gặp ở phụ nữ trẻ từ 20 đến 30 tuổi đến khám vì : - Đau hố chậu , hoặc dai dẳng, hoặc từng đợt gợi ý một thống kinh thứ phát - Đau sâu khi quan hệ tình dục - Vô sinh
  6. Lạc nội mạc ngoài hố chậu Khám lâm sàng – Tử cung đổ sau, cố định – Nhân gây đau thâm nhiễm ở túi cùng Douglas, đặc biệt ở dây chằng tử cung - cùng – Nhìn thấy nốt màu xanh ở túi cùng sau khi khám mỏ vịt ở túi cùng âm đạo sau – Sờ nắn có khối ở phần phụ có thể đau
  7. Lạc nội mạc sâu ở vùng chậu • Torus và dây chằng tử cung cùng – Là vị trí thường thấy nhất của lạc nội mạc sâu – Thâm nhiễm torus biểu hiện bởi sự dày lên không đều đặn và có thể có nhân tua gai. – Lạc nội mạc ở torus có thể kèm tử cung ngả sau và co kéo trước trực tràng Torus: vùng bám của dây chằng tử cung- cùng vào cổ tử cung
  8. Lạc nội mạc vùng chậu • Lạc nội mạc túi cùng Douglas Voie vaginale Utérus 1 Nốt hồi âm hỗn hợp(1)
  9. Lạc nội mạc vùng chậu • Lạc nội mạc túi cùng Douglas Siêu âm qua đường âm đạo 1 Hình ảnh đường giảm hồi âm (1) ở sau ổ tử cung
  10. Lạc nội mạc ở túi cùng douglas, mặt sau của đoạn eo Lạc nội mạc hinhanhykhoa.com
  11. Lạc nội mạc ở túi cùng Douglas a) Siêu âm đầu dò âm đạo, cấu trúc giảm âm ở thành sau cổ tử cung b) Tương ứng trên MRI: tổn thương giảm tín hiệu trên T2 sagittal
  12. Lạc nội mạc vùng chậu • Lạc nội mạc túi cùng sau Douglas IRM : tổn thương giảm tín hiệu trên chuỗi xung T2 hinhanhykhoa.com
  13. Lạc nội mạc ở chỗ bám của dây chằng tử cung cùng vào cổ tử cung Mặt cắt ngang chuỗi xung T2 Nguồn: Patrice Taourel Khối bờ không đều ở thành sau cổ tử cung Nhân lạc nội mạc nhỏ trong mỡ quanh trực tràng
  14. Lạc nội mạc buồng trứng • Thường gặp , có 2 loại : – Lạc nội mạc quanh buồng trứng • Xem như lạc nội mạc ở phúc mạc nông • Chỉ thấy qua nội soi ổ bụng – Nang lạc nội mạc buồng trứng hinhanhykhoa.com
  15. Hình ảnh nội soi Lạc nội mạc khi rạch ra Lạc nội mạc quanh buồng trứng Dịch bên trong có màu chocolate
  16. Nang lạc nội mạc : thành phần Thành phần bên trong có hồi âm mảnh, đồng nhất, sự xuất hiện đơn độc trong lớp nội mạc (hiện tượng tiêu máu) Không có tín hiệu doppler Có mức cặn lắng do chảy máu ở các giai đoạn khác nhau (những nang lâu ngày) Lắng đọng máu ở vị trí thấp hinhanhykhoa.com
  17. Nang lạc nội mạc thành phần bên trong có hồi âm mảnh và những nang noãng trống âm Endométriome Endométriome
  18. Nang lạc nội mạc: thành phần Nang có thành phần hồi âm mảnh, đồng nhất, phân bố đồng nhất trong lạc nội mạc ( sự tan máu) Utérus Utérus Endométriome hinhanhykhoa.com
  19. Hồi âm đồng nhất mảnh, tăng cường âm sau kín đáo và không có tín hiệu Doppler
  20. NANG LẠC NỘI MẠC • Mức lắng đọng máu ở nhiều giai đoạn hinhanhykhoa.com
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
3=>0