Bài giảng Sinh thiết thận ở bệnh thận thường kèm tiểu máu đơn độc

Renal Pathology Training Course<br /> Ho Chi Minh City May 2011<br /> Sinh thiết thận ở bệnh thận thường<br /> kèm tiểu máu đơn độc<br /> <br /> Moira J Finlay,<br /> Chuyên gia giải phẫu bệnh thận,<br /> Bệnh viện Royal Melbourne<br /> <br /> Phần này gồm 3 nội dung:<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Bàn luận về chẩn đoán trên sinh thiết thận và chẩn đoán<br /> phân biệt bn có tiểu máu đơn độc, được minh họa bằng<br /> 2 ca lâm sàng, kèm bệnh án và hình ảnh sinh thiết dưới<br /> kính hiển vi và kết quả báo cáo<br /> Bàn luận chẩn đoán trên sinh thiết thận và chẩn đoán<br /> phân biệt trường hợp tiểu đạm đơn độc, được minh họa<br /> bằng 3 ca lâm sàng, kèm bệnh án và hình ảnh sinh thiết<br /> dưới kính hiển vi và kết quả báo cáo<br /> Bàn luận chẩn đoán trên sinh thiết thận các trường hợp<br /> vừa tiểu máu vừa tiểu đạm, được minh họa bằng 3 ca<br /> lâm sàng, kèm bệnh án và hình ảnh sinh thiết dưới kính<br /> hiển vi và kết quả báo cáo<br /> <br /> Case 2.1 – Bệnh sử:<br /> <br /> <br /> Bệnh nhân nam 29 tuổi nhập<br /> viện vì tiểu máu vi thể không<br /> triệu chứng, được phát hiện<br /> trong lúc khám tổng quát khi anh<br /> ta muốn mua bảo hiểm nhân thọ<br /> <br /> Case 2.1 – Kết quả khảo sát<br /> <br /> <br /> Urine dipstick<br /> –<br /> –<br /> –<br /> <br /> <br /> <br /> Máu 1+<br /> Đạm +<br /> Đường vết<br /> <br /> Tổng phân tích nước tiểu<br /> –<br /> –<br /> –<br /> <br /> pH<br /> 7.0<br /> Đạm niệu 24h<br /> Soi cặn lắng:<br /> o<br /> o<br /> <br /> o<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 0.4 g<br /> <br /> Bạch cầu 1x106 /L (2x106/L)<br /> Hồng cầu 680x106 /L, có nguồn gốc từ cầu thận<br /> (13x106/L)<br /> Không có trụ niệu<br /> <br /> Sinh hóa máu trong giới hạn bình thường<br /> Công thức máu bình thường<br /> Tư kháng thể âm tính<br /> <br /> H&E x2<br /> <br /> H&E x10<br /> <br /> H&E x40<br /> <br /> AgMT x40<br /> <br /> H&E x2<br /> <br /> Hình ảnh sinh thiết thận<br /> <br />