Bài giảng Xơ gan (Cirrhosis)

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:28

Thêm vào BST

Báo xấu

328
lượt xem 62
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Xơ gan (Cirrhosis) giúp người học kể các nguyên nhân xơ gan thường gặp; trình bày các triệu chứng LS; liệt kê và phân tích được 4 nhóm CLS; nêu chẩn đoán xác định, phân biệt; biết tiên lượng bệnh theo Child- Pugh; liệt kê các biến chứng thường gặp; kể được 4 nguyên tắc điều trị xơ gan.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Xơ gan (Cirrhosis)

XƠ GAN ( CIRRHOSIS )
MỤC TIÊU 1. Kể các nguyên nhân thường gặp 2. Trình bày các triệu chứng LS 3. Liệt kê và phân tích được 4 nhóm CLS 4. Nêu chẩn đoán xác định, phân biệt 5. Biết tiên lượng bệnh theo Child- Pugh 6. Liệt kê các biến chứng thường gặp 7. Kể được 4 nguyên tắc điều trị
Gan bình thường
Cấu trúc gan bình thường  2 thùy: P và T  8 phân thùy  Hàng tỉ TB nhu mô gan xếp thành từng bè ( Remark)  Mỗi tế bào là 1 đơn vị hoạt động: đm,tm, đường mật
Cấu trúc gan bình thường
Xơ gan
Patterns of Hepatic Injury Normal Liver Apoptotic Body What is the name for it? Inflammation (Hepatitis) Fibrosis (Cirrhosis)
ĐỊNH NGHĨA  XG: hậu quả của bệnh gan mãn tính và tiến triển → Phá hủy lan tỏa TB nhu mô gan → Thay bằng mô sẹo, hạt tái sinh  Mô học: . Hoại tử tế bào nhu mô gan . Xơ hóa khoảng cửa lan vào tiểu thùy . Các u cục tái sinh nhưng không có chức năng
NGUYÊN NHÂN * Do nhiều nguyên nhân Rượu, Viêm gan siêu vi B, C Tắc mật, thuốc Ứ nhiễm:sắt, đồng,... Tắc mật Hội chứng Budd - chiari Suy tim,Suy DD,nhiễm trùng, KST * Tự phát * Phối hợp nhiều nguyên nhân
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1.Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa ) - Dãn các tĩnh mạch vòng nối cửa - chủ : + Tuần hoàn bàng hệ + Dãn tĩnh mạch thực quản ( Varices ) + Dãn tĩnh mạch trực tràng ( Trĩ ) - Lách to - Cổ chướng ( Ascites )
Vein dilatation
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 2. Hội chứng suy tế bào gan : - Rối loạn tiêu hóa : - Vàng da - niêm - Xuất huyết da - niêm - Cổ chướng - Phù chân - Sao mạch , bàn tay son - Rối loạn nội tiết - Rối loạn tâm - thần kinh
Spider naevus in liver cirrhosis
Palmar erythema in liver cirrhosis
Vàng da niêm
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 3. Khám gan : - Xơ gan mất bù thường gan teo nhỏ -Hoặc gan to : + Không đau, + Bờ sắc, + Mật độ chắc, + Bề mặt nhẳn,hoặc gồ ghề .
TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG 1. Xét nghiệm chức năng gan : Xáo trộn - Điện di protein : Alb giảm, gama Glo tăng - Tỉ lệ Prothrombin : giảm < 60% - Tỉ lệ CE / Ctp : giảm - Nghiệm pháp BSP ( + ) - Xét nghiệm hoại tử tế bào gan : Bt, tăng