115
Bài 31
BỆNH THƯƠNG HÀN
MỤC TIÊU
1. Trình bày được nguyên nhân, đặc điểm dịch tễ và biện pháp phòng bệnh thương
hàn.
2. Trình bày được triệu chứng, biến chứng chẩn đoán và biện pháp điều trị
bệnh thương hàn.
NỘI DUNG:
1. Đại cương
Là bệnh nhiễm trùng toàn thân do Salmonella typhi hoặc Salmonella paratyphi
A, B, C gây ra. Bệnh lây lan qua đường tiêu hoá với đặc điểm lâm sàng là sốt kéo dài
và gây nhiều biến chứng, quan trọng hơn là biến chứng xuất huyết tiêu hoá và thủng
ruột.
2. Nguyên nhân
Do trực khuẩn Salmonella gây nên, dựa vào linh kháng nguyên, người ta chia
vi khuẩn này thành các nhóm sau:
- Salmonella typhi
- Salmonella Paratyphi A
- Salmonella paratyphi B
- Salmonella paratyphi C
3. Dịch tễ học
3.1. Nguồn bệnh
- Người bệnh
- Người bệnh trong thời kỳ hồi phục
- Người lành mang mầm bệnh.
3.2. Đường lây
Bệnh lây theo đường tiêu hoá, vi khuẩn có thể hiện diện ở các môi trường sau:
- Nước
- Sữa và các sản phẩm của sữa.
- Thịt và các sản phẩm
- Sò, ốc, hến.
3.3. Tuổi cảm thụ
Đa số người bệnh ở lứa tuổi dưới 30
3.4. Đặc điểm dịch
Bệnh thường sảy ra ở những vùng có tập quán kém vệ sinh và nguồn nước bị ô
nhiễm.
4. Triệu chứng học
4.1. Lâm sàng
4.1.1. Ủ bệnh: trung bình 7 – 14 ngày, không có biểu hiện triệu chứng gì.
4.1.2. Khởi phát
- Nhức đầu là triệu chứng thường gặp của bệnh, kèm theo với tình trạng mệt
mỏi, chán ăn, đau cơ các chi mất ngủ.
- Đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, táo bón.
