BÍT TẮC VÀ SỎI PHẦN CAO BỘ MÁY TIẾT NIỆU

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:19

Thêm vào BST

Báo xấu

86
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo bài thuyết trình 'bít tắc và sỏi phần cao bộ máy tiết niệu', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: BÍT TẮC VÀ SỎI PHẦN CAO BỘ MÁY TIẾT NIỆU

BÍT TẮC VÀ SỎI PHẦN CAO BỘ MÁY TIẾT NIỆU MỤC ĐÍCH CHẨN ĐOÁN - CÓ BÍT TẮC KHÔNG - VỊ TRÍ BÍT TẮC - MỨC ĐỘ BÍT TẮC - NGUYÊN NHÂN BÍT TẮC
PHÁT HIỆN BÍT TẮC • * Ngẫu nhiên, suy nhược, gầy sút • * Đau quặn thận, đau mỏi lưng, mơ hồ • * Phát hiện trong khi làm tổng quan • * Thận không ngấm khi làm UIV • * Suy thận hay vô niệu: Bít tắc cả hai bên, Bít tắc trên thận duy nhất, Sau mổ cắt một thận...
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ BÍT TẮC I: Bể thận > 3 cm. Chú ý: * Nang cạnh bể thận * Hoại tử gai thận * Tích tụ mỡ trong xoang thận ( UIV bình thường)
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ BÍT TẮC II: Giãn đài bể thận rõ * Bể thận >ĐK trước sau * Viêm thận bể thận cấp * Nước tiểu đục Các biến chứng: * Vỡ thủng túi cùng *Tràn dịch dưới bao… III: Giãn đài bể thận mức độ nặng
CHẨN ĐOÁN VỊ TRÍ BÍT TẮC • Giãn một nhóm đài: • Giãn đài bể thận niệu quản một thận trong thận đôi • Giãn đài bể thận niệu quản không giãn: • Giãn đài bể thận và niệu quản ở bất cứ vị trí nào, đoạn nào của niệu quản
NGUYÊN NHÂN BÍT TẮC • Sỏi • Các u đường bài xuất • Các u sau phúc mạc • Cục máu đông • Các hạch sau phúc mạc • Xơ hoá sau phúc mạc • Thâm nhiễm mỡ lan toả sau phúc mạc
SỎI HỆ TIẾT NIỆU • Tỷ lệ 2/10.000 người • 80% có can xi, cản quang • Các sỏi không cản quang • Các yếu tố tạo sỏi * Yếu tố toàn thể (chuyển hoá) * Yếu tố thuận lợi * Vòng xoắn bệnh lý • Biến chứng...
SỎI HỆ TIẾT NIỆU Bệnh sỏi do chuyển hoá * Tăng can xi huyết * Tăng u rê huyết * Loạn dưỡng oxalat Tiêu chuẩn chẩn đoán : tăng phosphatases kiềm (gây tiêu xương)
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH SỎI HỆ TIẾT NIỆU * Chụp hệ tiết niệu * Siêu âm * Chụp UIV * Chụp UPR * Chụp CLVT...
CHỤP HỆ TIẾT NIỆU • Các sỏi cản quang • Các sỏi không cản quang • Các vôi hoá thuộc hệ tiết niệu • Các vôi hoá ngoài hệ tiết niệu • Vật lạ
SIÊU ÂM CÁC DẤU HIỆU TRỰC TIẾP • Hình đậm âm hay cung đậm âm • Bóng cản hình nón ở phía sau
SIÊU ÂM CÁC DẤU HIỆU GIÁN TIẾP • Giãn trên vị trí bít tắc • Phù nề quanh sỏi • Dấu hiệu nước tiểu • Xuất dịch dưới bao • Dấu hiệu của nhu mô thận • Dấu hiệu của biến chứng • Dấu hiệu của bất thường khác
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN BÓNG CẢN * Kích thước sỏi * Các tổ chức quanh sỏi * Vùng khu trú đầu dò * Phản xạ của siêu âm
PHÂN BIỆT SỎI KHÔNG CẢN QUANG TRÊN SIÊU ÂM Taị thận * Mạch máu * Các vôi hoá * Sau nhiễm trùng * Vôi hoá mạch nhỏ * Vôi hoá do ký sinh trùng
PHÂN BIỆT SỎI KHÔNG CẢN QUANG TRÊN SIÊU ÂM Đường bài xuất * Bóng khí * Sưng nề niêm mạc niệu * Máu cục *U * Mảnh hoại tử gai thận * Lộn nội mạc tử cung * Ký sinh trùng * Mủ
CHỤP UIV, UPR, CLVT • Dấu hiệu sỏi • Dấu hiệu chức năng thận
P h i m h Ö t i Õt n i Öu k h « n g c h u È n b Þ C ¾t l í p t h × n h u m « 3 0 g i ©y s a u k h i t i ª m N g h i n g ê u h o Æc u n a n g V « i h ã a k h « n g râ C h ô p c ¾t l í p t r í c k h i tiª m th u è c F ilm th × sí m 1 p h ó t N g h i n g ê h Ñp Sau k h i tiª m ®é n g m ¹ c h th Ën F ilm c h ô p 1 0 p h ó t sau k h i tiª m F ilm ch ô p ví i N ghi ngê u N ghi ngê c¶n quang C h ô p k h i b Ön h l î i t i Óu n h i Òu h o Æc u n a n g ® µ i t h Ën k Ðm n h ©n t h ë t ù d o C h ô p p h i m k h i b Ön h N ghi ¸p xe B ê th Ën v µ ®µ i th Ën C h ô p c ¾t l í p k h i t h u è c n h ©n t h ë b ×n h t h ê n g k h « n g râ n g Êm ® Çy ® µ i b Ó t h Ën C h ô p b µn g q u an g ë N g h i n g ê s á i ë n i Öu q u ¶ n ® o ¹ n B i Õn d ¹ n g n h u m « C h ô p t t h Õ c h Õc h t t h Õ c h Õc h 2 5 ® é c u è i h o Æc u , x ¬ ë t h µ n h h o Æc ® µ i b Ó t h Ë n n g h iª n g ví i ph ã n g v Ò p h Ýa c h ©n b µn g q u an g ®¹ i ¶n h C h ô p b µn g q u an g N ghi ngê u N i Öu q u ¶ n n g Ê m t h u è c C h ô p ë t th Õ n » m h µn g lo ¹ t b µn g q u an g k h « n g ® Ñp sÊp , p h ã n g ®¹ i ¶ n h C h ô p b µn g q u an g N g h i n g ê sa S u y th Ën m é t b ª n C h ô p c h Ëm sa u n g h iª n g t th Õ ®ø n g b µn g q u an g hay hai b ª n 1 ,2 ,1 2 ,2 4 g i ê C h ô p b µn g q u an g N g h i n g ê t r µ o n g î c h o Æc n i Öu q u ¶ n k h i ® ¸ i b Ýt t ¾c s a u b µ n g q u a n g C h ô p h Ö t i Õt n i Öu ë t t h Õ ® ø n g s a u 2 5 p h ó t k h i ® ¸ i h Õt
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT TRONG CƠN ĐAU QUẶN THẬN
MỘT VÀI CHẨN ĐOÁN CHÍNH • Viêm thận bể thận cấp (phối hợp sỏi) • Viêm ruột thừa • Viêm túi mật cấp • Viêm tuỵ cấp • Phình tách ĐM,vỡ túi phình mạch • Tắc ĐM thận • Viêm túi thừa • U nang buồng trứng xoắn