Bước đầu ứng dụng day, ấn nhóm huyệt an miên, nội quan, thần môn, tam âm giao vào quy trình điều trị người bệnh mất ngủ sau đột quỵ thể lâm sàng tâm thận bất giao tại Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng Thành phố Hồ Chi Minh

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:9

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày phương pháp day, ấn nhóm huyệt An miên, Nội quan, Thần môn, Tam âm giao là phương pháp an toàn và có khả năng giúp cải thiện thời gian ngủ mỗi đêm, số lần thức giấc, tổng thời gian thức giấc mỗi đêm, hiệu quả giấc ngủ, các rối loạn chức năng ban ngày và chỉsố chất lượng giấc ngủ PSQI sau 3 tuần điều trị trên người bệnh mất ngủ sau đột quỵ.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bước đầu ứng dụng day, ấn nhóm huyệt an miên, nội quan, thần môn, tam âm giao vào quy trình điều trị người bệnh mất ngủ sau đột quỵ thể lâm sàng tâm thận bất giao tại Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng Thành phố Hồ Chi Minh

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG DAY, ẤN NHÓM HUYỆT AN MIÊN, NỘI QUAN, THẦN MÔN, TAM ÂM GIAO VÀO QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH MẤT NGỦ SAU ĐỘT QUỴ THỂ LÂM SÀNG TÂM THẬN BẤT GIAO TẠI BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THÀNH PHỐ HỒ CHI MINH Võ Trọng Tuân1 , Hạ Chí Lộc1 , Phạm Linh Đan1 TÓM TẮT 16 chỉ số chất lượng giấc ngủ PSQI sau 3 tuần điều Mục tiêu: Đánh giá thử nghiệm hiệu quả của trị trên người bệnh mất ngủ sau đột quỵ. phương pháp day, ấn nhóm huyệt An miên, Nội Từ khóa: Y học cổ truyền, mất ngủ, đột quỵ, quan, Thần môn, Tam âm giao trên người bệnh xoa bóp, bấm huyệt. mất ngủ sau đột quỵ thể lâm sàng Tâm Thận bất giao tại Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức SUMMARY năng Thành phố Hồ Chí Minh (Bệnh viện 1A). APPLICATION OF ACUPRESSURE Đối tượng và phương pháp: 28 người bệnh có TECHNIQUES: INTEGRATING triệu chứng mất ngủ sau đột quỵ. Nhóm đối ANMIAN (Ex-HN), NEIGUAN (PC6), chứng (14 người bệnh): sử dụng phác đồ điều trị SHENMEN (HE7), AND SANYINJIAO hiện tại của Bệnh viện 1A. Nhóm can thiệp (14 (SP6) POINTS INTO THE TREATMENT người bệnh): sử dụng phác đồ điều trị hiện tại PROTOCOL FOR POST-STROKE của Bệnh viện 1A (như nhóm chứng) kết hợp với INSOMNIA PATIENTS AT THE HO quy trình xoa bóp bấm huyệt bổ sung. Kết quả: sau 3 tuần điều trị, nhóm can thiệp có mức độ cải CHI MINH CITY ORTHOPEDIC AND thiện thời gian ngủ mỗi đêm, số lần thức giấc, REHABILITATION HOSPITAL tổng thời gian thức giấc mỗi đêm, hiệu quả giấc Objective: Evaluate the effects of ngủ, các rối loạn chức năng ban ngày và chỉ số acupressure at An Mien, PC6 (Neiguan), chất lượng giấc ngủ PSQI tốt hơn nhóm đối Shenmen, and Sanyinjiao points in patients with chứng (p < 0,05). Kết luận: Phương pháp day, post-stroke insomnia at Ho Chi Minh City ấn nhóm huyệt An miên, Nội quan, Thần môn, Orthopedic and Rehabilitation Hospital. Subjects Tam âm giao là phương pháp an toàn và có khả and methods: A total of 28 patients exhibiting năng giúp cải thiện thời gian ngủ mỗi đêm, số lần symptoms of post-stroke insomnia participated in thức giấc, tổng thời gian thức giấc mỗi đêm, hiệu the study. The control group (14 patients) quả giấc ngủ, các rối loạn chức năng ban ngày và received the current treatment regimen provided by 1A Hospital. The research group (14 patients) received the same treatment regimen as the 1 Khoa Y học Cổ truyền - Đại học Y Dược Thành control group, supplemented with additional phố Hồ Chí Minh acupressure therapy. Results: After 3 weeks of Chịu trách nhiệm chính: Phạm Linh Đan treatment, research group had improvements in Email: phamlinhdan2309@gmail.com nightly sleep duration, number of awakenings, Ngày nhận bài: 28.6.2024 total nightly wake time, sleep efficiency, daytime Ngày phản biện khoa học: 1.7.2024 dysfunction, and PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Ngày duyệt bài: 8.8.2024 Index) scores compared to the control group (p < 155
HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT QUỐC TẾ THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XX VÀ ĐÀO TẠO Y KHOA LIÊN TỤC Y HỌC CỔ TRUYỀN 2024 0.05). Conclusion: Acupressure at An Mien, không thực tổn[2]. Bên cạnh đó, thủ thuật PC6, Shenmen, and Sanyinjiao points is a safe day, ấn là phương pháp tác động lên huyệt and can help improve nightly sleep duration, được sử dụng từ rất lâu đời, an toàn, không number of awakenings, total nightly wake time, xâm lấn, có cơ chế tác dụng được chứng sleep efficiency, daytime dysfunction, and PSQI minh bởi nhiều bằng chứng khoa học. Hiện scores after three weeks of treatment in patients tại, trong phác đồ điều trị người bệnh mất with post-stroke insomnia. ngủ sau đột quỵ, châm cứu được sử dụng để Keywords: Traditionnal medicine, insomnia, hỗ trợ phục hồi vận động và xoa bóp bấm stroke, massage, acupressure. huyệt có vai trò xử lý các rối loạn chức năng I. ĐẶT VẤN ĐỀ kèm theo. Do vậy, chúng tôi bổ sung nhóm 4 huyệt này vào quy trình xoa bóp bấm huyệt Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong với kỳ vọng phương pháp này sẽ khắc phục đứng thứ hai trên toàn cầu, chiếm 11,13% được tình trạng mất ngủ và cải thiện chát tổng số ca tử vong trên toàn thế giới. Trong lượng cuộc sống của người bệnh sau đột quỵ. đó, mất ngủ là một trong những rối loạn thường gặp nhất ở người bệnh sau đột quỵ, II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU chiếm khoảng 40–60%[4]. Tình trạng này kéo dài không chỉ làm giảm chất lượng cuộc 2.1. Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn đối tượng: Người bệnh sống, tăng nguy cơ té ngã mà còn cản trở sự có tiền căn đột quỵ ≥ 18 tuổi; thỏa tiêu chuẩn phục hồi thần kinh của người bệnh sau đột chẩn đoán mất ngủ theo ICSD – 2 và thuộc quỵ. thể lâm sàng Tâm Thận bất giao; đang điều Tại Bệnh viện 1A, trung bình số lượng trị nội trú tại khoa Lão, Nội Thần kinh và người bệnh đột quỵ mỗi năm khoảng 1776 Nội Phục hồi chức năng và không đăng ký người (chỉ tính ở 2 khoa điều trị đột quỵ điều trị ngày thứ 7. chính), trong đó mất ngủ chiếm 80–90% số người bệnh đột quỵ. Phác đồ điều trị hiện tại Tiêu chuẩn chẩn đoán mất ngủ theo YHHĐ: Chẩn đoán mất ngủ theo Hiệp hội của bệnh viện có sử dụng thuốc ngủ và an rối loạn giấc ngủ Hoa Kỳ (ASDA), Phân loại thần để cải thiện tình trạng này, tuy nhiên nó quốc tế về các rối loạn giấc ngủ phiên bản 2 chứa nhiều nguy cơ quá liều, phụ thuộc thuốc và tác dụng phụ cho người bệnh. Vì (ICSD-2) được đưa ra như sau[6]: A. Khiếu nại về việc khó bắt đầu giấc vậy, ngày nay nhiều bác sĩ và người bệnh ngủ, khó duy trì giấc ngủ hoặc thức dậy quá mất ngủ đang có xu hướng chuyển sang dùng sớm hoặc giấc ngủ không được phục hồi lâu các phương pháp điều trị không dùng thuốc để bổ sung và thay thế. dài hoặc chất lượng kém. B. Khó ngủ nói trên xảy ra mặc dù có đủ Phương pháp tác động lên nhóm huyệt cơ hội và hoàn cảnh để ngủ. An miên, Nội quan, Thần môn, Tam âm giao bằng châm cứu đã được tác giả Lê Thị C. Ít nhất một trong các dạng suy giảm chức năng ban ngày sau đây liên quan đến Trường Vân – Đại học Y Dược Thành phố khó ngủ vào ban đêm được người bệnh báo Hồ Chí Minh chứng minh có tác dụng cải cáo: thiện thời gian ngủ, hiệu quả giấc ngủ, đồng 1. Mệt mỏi hoặc khó chịu thời làm giảm thời gian vào giấc và số lần 2. Suy giảm chú ý, tập trung hoặc trí nhớ thức giấc mỗi đêm trên người bệnh mất ngủ 156
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 3. Rối loạn chức năng xã hội hoặc nghề (pilot study), dựa theo Quy tắc ngón tay cái nghiệp hoặc kết quả học tập kém của Julious thì cỡ mẫu là n=12 mỗi nhóm[7]. 4. Rối loạn tâm trạng hoặc cáu kỉnh Dự trù mất mẫu 15%, như vậy cỡ mẫu chúng 5. Ngủ ngày tôi chọn là n=14 mỗi nhóm. Chọn mẫu thuận 6. Giảm động lực, năng lượng hoặc sáng tiện. kiến 2.2. Phương pháp nghiên cứu 7. Dễ mắc lỗi/tai nạn tại nơi làm việc Thiết kế nghiên cứu hoặc khi lái xe Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu can 8. Căng thẳng, đau đầu hoặc các triệu thiệp đánh giá thử nghiệm, ngẫu nhiên, có chứng tiêu hóa do mất ngủ nhóm chứng, mù đơn. 9. Mối quan tâm hoặc lo lắng về giấc Nhóm đối chứng (ĐC: 14 người bệnh): ngủ. sử dụng phác đồ điều trị hiện tại của bệnh Tiêu chuẩn chẩn đoán mất ngủ thể Tâm viện (bao gồm thuốc Mimosa, giáo dục thói Thận bất giao theo YHCT: Chẩn đoán mất quen ngủ, luyện thư giãn, châm cứu, xoa bóp ngủ thể lâm sàng Tâm Thận bất giao theo tác bấm huyệt và các phương pháp phục hồi giả Nguyễn Ngô Lê Minh Anh và cộng sự, chức năng khác). Xoa bóp bấm huyệt 30 năm 2024 như sau[1]: phút/lần/ngày vào buổi chiều, từ thứ 2 đến Vọng: chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi ít hoặc thứ 6, đánh giá lại sau 2 tuần và 3 tuần điều không có rêu. trị. Công thức huyệt: Bách hội, Thượng tinh, Văn: tiếng nói nhỏ, rõ. Thái dương, Phong trì, Quan nguyên, Khí Vấn: bứt rứt khó ngủ, triều nhiệt, mồ hôi hải, Thận du. trộm, ù tai, chóng mặt, hay quên, đau mỏi Nhóm can thiệp (CT: 14 người bệnh): sử lưng gối, tiểu đêm nhiều lần. dụng phác đồ điều trị hiện tại của bệnh viện Thiết: mạch tế sác. (như nhóm chứng) kết hợp với quy trình xoa Tiêu chuẩn loại trừ: Người bệnh có một bóp bấm huyệt bổ sung. Xoa bóp bấm huyệt trong các yếu tố sau: không đồng ý tham gia 30 phút/lần/ngày vào buổi chiều, từ thứ 2 đến vào nghiên cứu; rối loạn ý thức hoặc hôn mê; thứ 6, đánh giá lại sau 2 tuần và 3 tuần điều mất ngủ do rượu, các chất gây nghiện, trị. Công thức huyệt: như nhóm đối chứng và caffeine hoặc đang sử dụng thuốc chống trầm thêm 4 huyệt An miên, Nội quan, Thần môn, cảm, thuốc tâm thần, thuốc ngủ (lithium, Tam âm giao. benzodiazepam), glucocorticoid, kháng Người bệnh được can thiệp bằng phương histamine. pháp điều trị tương ứng trong 3 tuần liên tục. Tiêu chuẩn dừng nghiên cứu: tự ý bỏ Hiệu quả điều trị của phương pháp được xoa bóp bấm huyệt trên 1 lần và không tham đánh giá thông qua việc so sánh các chỉ tiêu gia bù lại trong tuần đó (tham gia không đủ 5 nghiên cứu tại các thời điểm: trước nghiên lần/tuần); tự ý dùng thêm thuốc ngủ, các vị cứu (T0), sau 2 tuần điều trị (T1), sau 3 tuần thuốc y học cổ truyền có tác dụng an thần điều trị (T2). làm ảnh hưởng kết quả điều trị; từ chối tiếp Tiêu chuẩn đánh giá tục tham gia nghiên cứu với bất kỳ lý do nào. Kết quả của nghiên cứu được đánh giá Phương pháp chọn mẫu: Nghiên cứu bằng các thông số giấc ngủ trong thang điểm này là một can thiệp đánh giá thử nghiệm PSQI: Thời gian ngủ mỗi đêm, thời gian đi 157
HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT QUỐC TẾ THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XX VÀ ĐÀO TẠO Y KHOA LIÊN TỤC Y HỌC CỔ TRUYỀN 2024 vào giấc ngủ, số lần thức giấc trong đêm, trước sau bằng phép kiểm so sánh từng cặp tổng thời gian thức giấc mỗi đêm, các rối Paired-sample T-test, so sánh đối chứng bằng loạn chức năng ban ngày, hiệu quả của giấc phép kiểm kiểm định giá trị trung bình của ngủ, sự thay đổi thang điểm PSQI và tác hai mẫu độc lập Independent-sample T-test. dụng không mong muốn của phương pháp Đối với dữ liệu có phân phối không chuẩn, trên lâm sàng. so sánh trước sau bằng phép kiểm Wilcoxon 2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu signed-rank, so sánh đối chứng bằng phép Thời gian nghiên cứu: tháng 12/2023 – kiểm Mann-Whitney. tháng 6/2024. 2.5. Y đức Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện 1A. Nghiên cứu của chúng tôi đã được sự 2.4. Phương pháp xử lý số liệu chấp thuận của hội đồng đạo đức trong Số liệu sau thu thập được xử lý bằng nghiên cứu y sinh học Đại học Y Dược phần mềm Stata 17.0. Sử dụng phép kiểm χ2 Thành phố Hồ Chí Minh số 1102/HĐĐĐ- hoặc Fisher với số liệu định tính; So sánh ĐHYD, ngày 9/11/2023. III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Sự cải thiện các chỉ số chất lượng giấc ngủ Bảng 1. So sánh các chỉ số chất lượng giấc ngủ của 2 nhóm (n=28) Thời Nhóm can thiệp (n=14) Nhóm chứng (n=14) Giá trị Biến số điểm Số trung bình±độ lệch chuẩn Số trung bình±độ lệch chuẩn p T0 207,87±47,75 231,43±51,87 0,222a Thời gian ngủ T1 340,71±32,45 315,00±36,74 0,067a mỗi đêm (phút) T2 420,00±40,76 349,29±47,95 0,000a Thời gian đi T0 73,93±23,87 80,36±25,45 0,497a vào giấc ngủ T1 36,79±7,99 58,57±16,81 0,000a (phút) T2 23,57±6,02 38,21±12,65 0,001a Số lần thức T0 2,86±0,53 2,71±0,47 0,484a giấc trong đêm T1 1,36±0,63 1,79±0,43 0,023a (lần) T2 0,43±0,51 1,14±0,66 0,004a Tổng thời gian T0 235,71±72,40 195,00±50,95 0,097a thức giấc mỗi T1 120,00±39,03 107,14±19,39 0,461a đêm (phút) T2 43,21±25,09 71,43±27,70 0,009a Rối loạn chức T0 2,29±0,47 2,00±0,39 0,092a năng ban ngày T1 0,93±0,27 1,21±0,70 0,140a (điểm) T2 0,43±0,51 1,14±0,66 0,004a T0 47,14±12,30 52,14±9,88 0,246a Hiệu quả của T1 68,29±5,64 66,57±6,90 0,478a giấc ngủ (%) T2 79,07±7,95 69,43±6,85 0,002a a: kiểm định T độc lập 158
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Nhận xét: 349,29 phút ở nhóm chứng và sự khác biệt Sau 2 và 3 tuần điều trị thời gian ngủ mỗi này có ý nghĩa thống kê với p0,05). Tuy nhiên, sau khi kết trên ở 2 nhóm là tương đương, sau 3 tuần can thúc điều trị, nhóm can thiệp có thời gian ngủ thiệp các thông số trên đều cải thiện và có sự trung bình mỗi đêm là 420 phút so với khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm (p 0,05). này đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Điều Số lần và tổng thời gian thức giấc trong này cho thấy sau khi kết thúc điều trị, thời đêm, các rối loạn chức năng ban ngày và gian ngủ mỗi đêm ở nhóm can thiệp tăng hiệu quả giấc ngủ ở nhóm can thiệp cải thiện nhiều hơn so với nhóm chứng và sự khác biệt nhiều hơn so với nhóm chứng và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Thời gian đi vào giấc ngủ ở nhóm can 3.2. Sự thay đổi tổng điểm PSQI của thiệp giảm 50,36 phút (68,12%) và nhóm hai nhóm chứng giảm 42,14 phút (52,44%) so với ban 159
HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT QUỐC TẾ THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XX VÀ ĐÀO TẠO Y KHOA LIÊN TỤC Y HỌC CỔ TRUYỀN 2024 Biểu đồ 1. So sánh sự cải thiện tổng điểm PSQI của hai nhóm Nhận xét: Tổng điểm PSQI ở cả hai Tại thời điểm khởi trị, tổng điểm PSQI ở nhóm đều giảm dần qua 2 và 3 tuần điều trị. hai nhóm là tương đương nhau. Sau 2 tuần Sau 2 tuần điều trị, cả nhóm can thiệp và điều trị, nhóm can thiệp có tổng điểm PSQI nhóm chứng đều có tổng điểm PSQI giảm thấp hơn so với nhóm chứng và sự khác biệt thấp hơn so với ban đầu, sự khác biệt này có này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Sau khi ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Sau 3 tuần điều kết thúc 3 tuần điều trị, nhóm can thiệp có trị, cả nhóm can thiệp và nhóm chứng đều có tổng điểm PSQI thấp hơn so với nhóm chứng tổng điểm PSQI giảm thấp hơn so với thời và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < điểm T1, sự khác biệt này có ý nghĩa thống 0,05). kê (p < 0,05). Biểu đồ 2. Mức độ cải thiện chỉ số giấc ngủ PSQI của hai nhóm 160
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Nhận xét: Sau 3 tuần điều trị: vượng lên quấy nhiễu thần minh gây ra triệu Nhóm can thiệp: tổng điểm PSQI giảm chứng mất ngủ thường xuyên thức giấc đổ trung bình 12,5 điểm (69,99%) so với ban mồ hôi nóng, bồn chồn, khó chịu, đánh trống đầu và sự khác biệt T2-T0 có ý nghĩa thống ngực, ngũ tâm phiền nhiệt (nóng bức ở ngực, kê (p
HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT QUỐC TẾ THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XX VÀ ĐÀO TẠO Y KHOA LIÊN TỤC Y HỌC CỔ TRUYỀN 2024 Mặt khác, tạng Tâm có chức năng tàng Thần, năm 1998. Đến năm 2001, thang PSQI đã là nơi trú ngụ của Thần khi ta ngủ, Thần yên được chuẩn hóa tại Việt Nam. Thang điểm thì giấc ngủ mới ngon. Do vậy, Nội quan và này có độ nhạy 98,7, độ đặc hiệu 84,4 khi Thần môn là các huyệt quan trọng trong điều điểm PSQI>5. Thang điểm PSQI giúp ta trị mất ngủ[3]. đánh giá 7 yếu tố của chất lượng giấc ngủ: Tam âm giao là nơi giao hội của 3 kinh chất lượng giấc ngủ theo cảm giác chủ quan âm: Túc Thái âm Tỳ, Túc Thiếu âm Thận và của người bệnh, giai đoạn vào giấc, thời Túc Quyết âm Can. Chủ về âm huyết – là nơi lượng và hiệu quả giấc ngủ, các rối loạn giấc trú ngụ của Thần. Chương 26 trong “Tố ngủ, sử dụng thuốc và rối loạn chức năng ban Vấn” có đề cập “Huyết là Thần của con ngày. Mỗi thành tố đều được đánh giá riêng người. Huyết khí được hòa lợi, tinh thần mới biệt tùy theo mức độ, điểm tối thiểu và tối đa ở yên”[3]. cho mỗi thành tố là 0 và 3 điểm. Thang đo Kết hợp kích thích các huyệt này bằng kỹ PSQI được dịch và lượng giá trên nhiều quốc thuật day, ấn có thể khắc phục được tình gia như Ý, Do Thái, Hàn Quốc, Nhật Bản, trạng mất ngủ trên người bệnh Tâm Thận bất Trung Quốc, Hy lạp, Ba Tư,... Các tác giả đã giao. Bởi vì huyệt Tam âm giao có tác dụng nhận thấy thang đo này có giá trị sử dụng tư âm dưỡng huyết, bổ phần âm của Thận đáng tin cậy trong lâm sàng để đánh giá mức giúp chân âm đầy đủ, Nội quan và Thần môn độ mất ngủ và có thể dùng nó để theo dõi thanh tâm, an thần, từ đó giúp điều hòa thủy tiến triển mất ngủ[8]. hỏa, quân bình âm dương. Bên cạnh đó, An Trong nghiên cứu này, cả nhóm can thiệp miên là một tân huyệt ngoài đường kinh và và đối chứng đều có sự cải thiện có ý nghĩa được sử dụng phần nhiều theo kinh nghiệm về thời gian ngủ mỗi đêm, thời gian vào giấc, điều trị, có tác dụng an thần. Nghiên cứu của số lần và tổng thời gian thức giấc mỗi đêm, tác giả Cheng CH và cộng sự năm 2011 cho rối loạn chức năng ban ngày, hiệu quả giấc thấy cơ chế của điện châm huyệt An miên ngủ và tổng điểm PSQI sau 3 tuần điều trị. làm tăng giấc ngủ NREM (giai đoạn ngủ Trong đó, các biến số thời gian ngủ mỗi đêm, không chuyển động mắt nhanh) qua trung số lần thức giấc, tổng thời gian thức giấc mỗi gian kích hoạt cholinergic, kích thích các tế đêm, rối loạn chức năng ban ngày, hiệu quả bào thần kinh opiodergic để tăng nồng độ β- giấc ngủ và tổng điểm PSQI ở nhóm can endorphin và sự tham gia của các thụ thể µ- thiệp có sự cải thiện (tăng hoặc giảm) đáng opioid. Giai đoạn ngủ NREM là khoảng thời kể hơn so với nhóm đối chứng với p
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 ngủ tăng 39%. Sự khác biệt này có thể là do hào châm điều trị mất ngủ thể Can Thận âm tác giả Lê Thị Tường Vân sử dụng thủ thuật hư trên bệnh nhân di chứng tai biến mạch khác để kích thích nhóm huyệt và phác đồ máu não tại Bệnh viện Y học cổ truyền Cần điều trị cung cấp cho các đối tượng nghiên Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024. cứu khác nhau. 4. Lee SH, Lim SM. Acupuncture for insomnia after stroke: a systematic review and meta- V. KẾT LUẬN analysis. BMC Complement Altern Med. 2016;16:228. Published 2016 Jul 19. Phương pháp day, ấn nhóm huyệt An doi:10.1186/s12906-016-1220-z miên, Nội quan, Thần môn, Tam âm giao có 5. Mehta P, Dhapte V, Kadam S, et al. khả năng giúp cải thiện thời gian ngủ mỗi Contemporary acupressure therapy: Adroit đêm, số lần thức giấc, tổng thời gian thức cure for painless recovery of therapeutic giấc mỗi đêm, hiệu quả giấc ngủ, các rối loạn ailments. J Tradit Complement Med. Apr chức năng ban ngày và chỉ số chất lượng giấc 2017;7(2): 251-263. doi:10.1016/ ngủ PSQI sau 3 tuần điều trị trên người bệnh j.jtcme.2016.06.004 mất ngủ sau đột quỵ. 6. Thorpy MJ. Classification of sleep disorders. Neurotherapeutics. 2012;9(4):687- TÀI LIỆU THAM KHẢO 701. doi:10.1007/s13311-012-0145-6 1. Nguyễn Ngô Lê Minh Anh, Phạm Ngọc 7. Whitehead AL, Julious SA, Cooper CL, et Xuân Nhi, Nguyễn Thị Bay. Khảo sát các al. Estimating the sample size for a pilot bệnh cảnh lâm sàng Y học cổ truyền trên randomised trial to minimise the overall trial người bệnh mất ngủ không thực tổn hậu sample size for the external pilot and main Covid-19. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. trial for a continuous outcome variable. Stat 2. Nguyễn Thị Sơn, Lê Thị Tường Vân. Methods Med Res. Jun 2016;25(3):1057-73. Nghiên cứu tác dụng điều trị mất ngủ của doi:10.1177/0962280215588241 nhóm huyệt An miên, Nội quan, Thần môn, 8. Zhang C, Zhang H, Zhao M, et al. Tam âm giao trên bệnh nhân mất ngủ không Reliability, Validity, and Factor Structure of thực tổn. Đề tài khoa học và công nghệ cấp Pittsburgh Sleep Quality Index in trường. 2016. Community-Based Centenarians. Front 3. Nguyễn Thị Hoài Trang, Dương Hoàng Psychiatry. 2020;11:573530. Published 2020 Nhơn, Bùi Minh Sang, cs. Đánh giá kết quả Aug 31. doi:10.3389/fpsyt.2020.573530 của bài thuốc Toan táo nhân thang kết hợp 163