YOMEDIA
Bướu tuyến giáp đơn thuần (Simple goiter) (Kỳ 5)
Chia sẻ: Barbie Barbie
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:5
88
lượt xem
11
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
5.3. Liều lượng, cách dùng và thời gian điều trị:
Tùy thuộc loại thuốc sử dụng mà dùng với liều lượng khác nhau. Cho thuốc với liều thích hợp để đưa nồng độ TSH huyết thanh hạ xuống dưới mức bình thường, nồng độ TSH
đo bằng phương pháp miễn dịch phóng xạ siêu nhạy. Nồng độ T4 và FT4 bình thường hoặc hơi cao hơn mức bình thường; nồng độ T3 và FT3 bình thường. Để ức chế sự tiết TSH thường dùng liều 1,7- 2,5µg/kg/ngày ở người lớn đối với cả 2 giới.
Bảng 4.4. Liều lượng trung bình của...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bướu tuyến giáp đơn thuần (Simple goiter) (Kỳ 5)
- Bướu tuyến giáp đơn thuần
(Simple goiter)
(Kỳ 5)
TS. Hoàng Trung Vinh (Bệnh học nội khoa HVQY)
5.3. Liều lượng, cách dùng và thời gian điều trị:
Tùy thuộc loại thuốc sử dụng mà dùng với liều lượng khác nhau. Cho
thuốc với liều thích hợp để đưa nồng độ TSH huyết thanh hạ xuống dưới mức
bình thường, nồng độ TSH
đo bằng phương pháp miễn dịch phóng xạ siêu nhạy. Nồng độ T4 và
FT4 bình thường hoặc hơi cao hơn mức bình thường; nồng độ T3 và FT3 bình
thường.
Để ức chế sự tiết TSH thường dùng liều 1,7- 2,5µg/kg/ngày ở người lớn
đối với cả 2 giới.
- Bảng 4.4. Liều lượng trung bình của các thuốc có hormon giáp.
Tên thuốc Liều lượng/
ngày
Tinh chất tuyến giáp 65mg
Thyroglobulin 65mg
L- Thyroxine
100µg
Liothyronine
25µg
Tuy vậy tùy thuộc vào tuổi, giới, thể trạng cần phải điều chỉnh liều cho
thích hợp.
Bảng 4.5. Liều đề xuất L-T4 tùy theo tuổi, giới, thể trạng.
Đ Liều Khả năng ức chế
ối tượng lượng µg/kg (+)/(-
- )
Người lớn bình thường 1,7 (
- 2,5 +)
Trên 60 tuổi 1,2 (
- 2,0 -)
Phụ nữ có thai hoặc cho con 2,0 (
bú - 3,0 +)
Trẻ sơ sinh
0- 6 tháng tuổi 8,0- (
10,0 -) (-)
6- 12 tháng tuổi
6,0
- 8,0
Trẻ em
1- 5 tuổi 3,5 (+) nếu bướu
nhân (+) nếu bướu
- 6- 10 tuổi - 5,5 nhân (+) nếu bướu
nhân
11- 16 tuổi 2,5
- 3,5
2,0
- 3,0
Dùng liều ban đầu thấp sau đó tăng dần để đạt được mục đích điều
chỉnh nồng độ hormon T3, T4 và TSH.
Phụ thuộc vào dược động học của thuốc, khi dùng L-T4 đường uống một
lần trong ngày sẽ duy trì được nồng độ T4 huyết thanh ở mức tương đối hằng
định trong suốt 24h, mà đỉnh tác dụng của thuốc sẽ rơi vào từ giờ thứ 2 đến giờ
thứ 8 kể từ khi uống.
Do có quá trình khử iod để chuyển ngược T4 về T3, vì vậy nồng độ T3
toàn phần và tự do trong huyết thanh tiếp tục duy trì ở mức tương đối hằng
định lâu hơn 24 h, song nói chung vẫn ở trong giới hạn bình thường.
Khi dùng L-T4 để điều trị bướu giáp, sẽ làm cho kích thước của tuyến
giáp giảm đi nhờ tác dụng ức chế tiết TSH của thùy trước tuyến yên-yếu tố chủ
yếu gây tuyến giáp to. Do vậy, nên dùng liều sát với liều gây nhiễm độc để có
- thể duy trì nồng độ T4 cao hơn giới hạn bình thường. Cần phải theo dõi thường
xuyên tác dụng của liều điều trị dựa vào triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm.
Điều trị đạt hiệu quả khi nồng độ TSH huyết thanh ở dưới mức bình
thường, nồng độ T4 toàn phần và tự do bình thường hoặc hơi cao hơn mức bình
thường, nồng độ T3 toàn phần và tự do ở mức bình thường.
Tóm lại: tùy thuộc vào sự thay đổi nồng độ các hormon T3, T4, FT3,
FT4, TSH cần phải tăng hoặc giảm liều thuốc điều trị cho thích hợp.
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
