Consultation, CLL

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

37
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Thỉnh thoảng nhận được consultations từ các nước ngoại quốc đến (cho đến nay đã khám mấy bnhân từ các quốc gia sau đây: Canada, England, France, Slovakia, Algeria, Romania - những cases này thường là caucasians - case từ Algeria do một oncologist viết tiếng Pháp - còn mấy cases kia đều viết tiếng Anh) (lúc rảnh sẽ viết mấy cases này ra). Case sau đây từ một nuớc Trung Mỹ (Central America), và qua điện thoại !!! (mới gọi chủ nhật trước). Chuyện như sau: Một đồng nghiệp trẻ tuổi internist ở thành phố này mỗi năm...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Consultation, CLL

Consultation, CLL Thưa Thỉnh thoảng nhận được consultations từ các nước ngoại quốc đến (cho đến nay đã khám mấy bnhân từ các quốc gia sau đây: Canada, England, France, Slovakia, Algeria, Romania - những cases này thường là caucasians - case từ Algeria do một oncologist viết tiếng Pháp - còn mấy cases kia đều viết tiếng Anh) (lúc rảnh sẽ viết mấy cases này ra). Case sau đây từ một nuớc Trung Mỹ (Central America), và qua điện thoại !!! (mới gọi chủ nhật trước). Chuyện như sau: Một đồng nghiệp trẻ tuổi internist ở thành phố này mỗi năm đều tình nguyện theo phái đoàn nhà thờ cuả ông ta đến một xứ Trung Mỹ. Ông ấy "đem về " (hồ sơ bệnh lý) và khi về đến HKỳ thì telephone hỏi ý kiến hematologist/oncologist: BNhân đàn bà người Trung Mỹ gốc "Spanish" lai "(American) Indian" khoảng 60 tuổi, mới đây được hematologist ở xứ đó định bệnh là b ị
CLL (chronic lymphocytic leukemia); TBmáu trắng khoảng 40 nghìn/mm3, Hematocrit 33%, Platelet 100 nghìn/mm3. Từ tháng 11/2006 bắt đầu cho uống Hydroxyurea 2000 mg /ngày. Bnhân than phiền rất mệt mỏi. Hematologist "cấm tuyệt đối" không đuợc ăn thịt bò (beef) mà chỉ đuợc ăn thịt gà, cá và dĩ nhiên, rau trái. Bnhân rất thích thịt bò, mà bây giờ bị cấm chỉ, cho nên ăn mất ngon, xuống kí và rất depressed. Bnhân không nổi cục hạch ở đâu cả, bạn internist bảo rằng định bệnh cuả bà ta nhờ tủy xương và dòm phết máu ngoại biên (the diagnosis was established by peripheral blood count / morphology as well as by a bone marrow examination). Đồng nghiệp internal medicine hỏi bạn: 1. V/v chưã trị CLL, coi bộ bạn có vui lòng (satisfied) với sự trị liệu hiện tại không, liều lượng coi bộ có đúng không? 2. Tại sao lại cấm thịt bò, có phải uống Hydroxyurea thì không nên ăn thịt bò không? có phải bị CLL thì nên tránh thịt bò không?
Note: bạn internist bảo rằng nếu bà ta được phép ăn thịt bò, thì bà ấy sẽ cảm thấy "lên tiên" ngay ... Tại sao bnhân mệt mỏi có phải vì chính CLL, hay vì side effects cuả Hydroxyurea? 3. Có nên cho bnhân một thuốc antidepressant không? Note: Bnhân có thể đến khám y sĩ tổng quát và đếm máu mỗi tháng một lần, còn hematolo -gist thì phải đến một tỉnh kế cận, cách đó 1 giờ "xe đò" Qua telephone (với sự dè dặt thường lệ cuả một "telephone consultation, mà không được khám bnhân và xem phết máu cũng như tủy xương"), bạn sẽ trả lời đồng nghiệp trên như thế nào ? Bs Nguyễn Tài Mai