zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Đặc điểm nồng độ vitamin D huyết thanh của bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Báo xấu

12
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết tiến hành khảo sát nồng độ vitamin D huyết thanh và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Tiến hành trên 191 đối tượng bao gồm 60 đối tượng đã được chẩn đoán mắc ĐTĐ type 2 và 131 đối tượng thuộc nhóm chứng, tất cả được làm xét nghiệm định lượng nồng độ 25-hydroxyvitamin D huyết thanh để đánh giá tình trạng vitamin D.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đặc điểm nồng độ vitamin D huyết thanh của bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ XXV – CHÀO MỪNG 60 NĂM THÀNH LẬP HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAM ĐẶC ĐIỂM NỒNG ĐỘ VITAMIN D HUYẾT THANH CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Nguyễn Thị Ngọc Lan1,2, Nguyễn Anh Thư1,2, Nguyễn Đức Tuấn1,2 TÓM TẮT 17 43,3%. Có mối liên quan giữa tình trạng thiếu Mục tiêu: Tiến hành khảo sát nồng độ vitamin D và chỉ số HbA1C cũng như tình trạng vitamin D huyết thanh và một số yếu tố liên quan rối loạn lipid máu ở bệnh nhân ĐTĐ. ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 tại bệnh viện Đại học Y Từ khóa: Đái tháo đường type 2, 25-hydroxy Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Tiến hành vitamin D, vitamin D. trên 191 đối tượng bao gồm 60 đối tượng đã được chẩn đoán mắc ĐTĐ type 2 và 131 đối SUMMARY tượng thuộc nhóm chứng, tất cả được làm xét CHARACTERISTICS OF VITAMIN D nghiệm định lượng nồng độ 25-hydroxyvitamin SERUM OF DIABETES TYPE 2 D huyết thanh để đánh giá tình trạng vitamin D. PATIENTS AT HANOI MEDICAL Kết quả: Có sự suy giảm nồng độ vitamin D UNIVERSITY HOSPITAL huyết thanh ở nhóm bệnh nhân ĐTĐ so với Aim of research: To survey serum vitamin nhóm chứng (18,12 ± 5,36 ng/mL và 25,10 ± D levels and some related factors in patients with 4,62 ng/mL). Có 93,3% bệnh nhân ĐTĐ type 2 type 2 diabetes at Hanoi Medical University có tình trạng thiếu vitamin D trong đó có 43,3% hospital. Subjects and methods: Conducted on thiếu vitamin D mức độ nặng. Trong nhóm bệnh 191 subjects including 60 subjects diagnosed nhân ĐTĐ type 2, nồng độ vitamin D ở nhóm with type 2 diabetes and 131 subjects in the không đạt mục tiêu kiểm soát HbA1C thấp hơn control group, all were quantitatively tested for nhóm bệnh nhân đạt mục tiêu kiểm soát HbA1C, serum 25-hydroxyvitamin D levels to assessment nồng độ vitamin D ở nhóm có rối loạn lipid máu of vitamin D status. Results: There was a thấp hơn nhóm không có rối loạn lipid máu. Bên decrease in serum vitamin D levels in the group cạnh đó, chúng tôi tìm thấy mối tương quan of diabetic patients compared with the control nghịch giữa nồng độ vitamin D với chỉ số group (18.12 ± 5.36 ng/mL and 25.10 ± 4.62 HbA1C với hệ số tương quan R²=0,256. Kết ng/mL) mL). There are 93.3% of patients with luận: Ở bệnh nhân ĐTĐ, tỷ lệ thiếu vitamin D là type 2 diabetes have vitamin D deficiency, of 93,3% và tỷ lệ thiếu vitamin D mức độ nặng là which 43.3% have severe vitamin D deficiency. In the group of patients with type 2 diabetes, vitamin D levels in the group that did not achieve 1 Bộ môn Hóa Sinh, trường Đại học Y Hà Nội the HbA1C control goal were lower than those in 2 Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội the group who achieved the HbA1C control goal, Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Ngọc Lan and the vitamin D levels in the group with SĐT: 0964311285 dyslipidemia were lower than the group without Email: ngoclannguyen@hmu.edu.vn the disorder. dyslipidemia. Besides, we found an Ngày nhận bài: 01/7/2023 inverse correlation between vitamin D Người phản biện khoa học: PGS.TS Phạm Văn Trân concentration and HbA1C index with correlation Ngày duyệt bài: 10.7.2023 112
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 529 - THÁNG 8 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 coefficient R²=0.256. Conclusion: In patients ảnh hưởng của các vi chất dinh dưỡng trong with diabetes, the rate of vitamin D deficiency bệnh lý ĐTĐ type 2 mà tiêu biểu là vitamin was 93.3% and the rate of severe vitamin D D. Trong bệnh lý ĐTĐ type 2, vitamin D ảnh deficiency was 43.3%. There is a relationship hưởng tới quá trình điều hòa insulin nhờ khả between vitamin D deficiency and HbA1C index năng cân bằng nồng độ canxi trong máu, as well as dyslipidemia in diabetic patients. đồng thời phân tử 1,25(OH)2D kết hợp với Keywords: Type 2 diabete, 25-hydroxy thụ thể vitamin D trong tế bào β đảo tụy và tế vitamin D, vitamin D. bào đích làm kích thích biểu hiện của thụ thể insulin từ đó tăng cường quá trình tiết insulin I. ĐẶT VẤN ĐỀ và tăng sự nhạy cảm insulin.1 Một số nghiên Vitamin D là một vitamin tan trong dầu cứu trên thế giới đã cho thấy thiếu vitamin D có ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe con có liên quan tới sự gia tăng một số rối loạn người, chức năng chính của chúng là điều như tăng nồng độ glucose, thừa cân béo phì, hòa nồng độ canxi và phospho. Trong cơ thể, rối loạn lipid máu cũng như một số biến dưới tác dụng của enzym 25-hydroxylase, chứng ở bệnh nhân mắc ĐTĐ type 2. Đặc vitamin D được chuyển thành 25- biệt, việc bổ sung đủ vitamin D giúp làm hydroxylvitamin D (25(OH)D), đây được coi giảm nguy cơ tiến triển từ tiền ĐTĐ thành là chất phản ánh tốt nhất tình trạng vitamin D bệnh ĐTĐ cũng như hạn chế biến chứng ở trong máu.1 Hiện nay, tình trạng thiếu bệnh nhân ĐTĐ type 2. vitamin D đã và đang là một vấn đề sức khỏe Đến thời điểm hiện tại, các nghiên cứu toàn cầu ảnh hưởng tới hàng tỷ người, đặc trên thế giới về tình trạng vitamin D ở bệnh biệt trong bối cảnh các bệnh lý mãn tính như nhân ĐTĐ type 2 đang ngày càng nhận đái tháo đường, tim mạch, ung thư ngày càng được nhiều sự quan tâm, tuy nhiên ở Việt trở nên phổ biến góp phần có thể làm trầm Nam hiện nay chưa có nhiều nghiên cứu về trọng thêm tình trạng này. Đái tháo đường vấn đề này. Do đó, chúng tôi thực hiện (ĐTĐ) type 2 là một trong những bệnh mãn nghiên cứu này với mục tiêu khảo sát nồng tính phổ biến nhất hiện nay với trên 500 triệu độ vitamin D và mối liên quan giữa nồng ca mắc và có tới trên 2 triệu ca tử vong hàng độ vitamin D với các yếu tố khác ở bệnh năm trên toàn cầu. Tại Việt Nam những năm nhân mắc ĐTĐ type 2. qua, số lượng bệnh nhân ĐTĐ type 2 không ngừng gia tăng, đặc biệt nước ta nằm trong II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU top 10 quốc gia có tỉ lệ gia tăng bệnh ĐTĐ 2.1. Đối tượng type 2 cao nhất thế giới với tỷ lệ lên tới 5,5% - Nhóm bệnh: đối tượng nghiên cứu mỗi năm. (ĐTNC) đã được chẩn đoán mắc ĐTĐ type 2 Bên cạnh các yếu tố như di truyền, chế theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái độ luyện tập, chăm sóc thì dinh dưỡng luôn tháo đường type 2 ban hành cùng quyết định là một yếu tố được đặc biệt quan tâm ở bệnh số 3319/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế. nhân ĐTĐ type 2 với nguyên tắc cơ bản là - Nhóm chứng: ĐTNC chưa phát hiện hạn chế tối đa glucid, hạn chế các axit béo bệnh lý thực thể trong quá trình thăm khám bão hòa, đảm bảo lượng protein. Gần đây, sức khỏe định kỳ. nhiều nghiên cứu trên thế giới đã cho thấy 113
HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ XXV – CHÀO MỪNG 60 NĂM THÀNH LẬP HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAM Loại trừ phụ nữ có thai hoặc người sau: Triglycerid > 1,7 mmol/L, LDL- dưới 18 tuổi, các đối tượng mắc các bệnh cholesterol > 2,58mmol/L, HDL-cholesterol kết hợp hoặc đang sử dụng chế phẩm chứa < 1,0 mmol/L đối với nữ giới và 50 122 (63,90%) 79 (60,30%) 43 (71,70%) Nam 72 (37,70%) 45 (34,40%) 27 (45,00%) Giới tính 0,198 Nữ 119 (62,30%) 86 (65,60%) 33 (55,00%) 114
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 529 - THÁNG 8 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 Thành phố 108 (56,50%) 77 (58,80%) 31 (51,70%) Địa dư 0,432 Nông thôn 83 (43,50%) 54 (41,20%) 29 (48,30%) HbA1C (%) 6,77 ± 1,9 5,84 ± 0,75 8,79 ± 2,06
HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ XXV – CHÀO MỪNG 60 NĂM THÀNH LẬP HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAM Bảng 3.3: Nồng độ vitamin D ở nhóm ĐTĐ type 2 và các yếu tố liên quan Nồng độ Tình trạng vitamin D p Đặc điểm vitamin D trung p value Thiếu nặng Bình thường hoặc value bình (ng/mL) N (%) thiếu nhẹ N (%) ≤ 50 18,18 ± 6,44 6 (35,3%) 11 (64,7%) Tuổi 0,951 0,566 > 50 18,09 ± 4,95 20 (46,5%) 23 (53,5%) Nam 17,36 ± 6,68 12 (44,4%) 15 (55,6%) Giới tính 0,353 1,000 Nữ 18,73 ± 3,98 14 (42,4%) 19 (57,6%) Thành phố 18,39 ± 5,15 16 (51,6%) 15 (48,4%) Địa dư 0,682 0,203 Nông thôn 17,82 ± 5,65 10 (34,5%) 19 (65,5%) Mục tiêu kiểm Đạt 19,51 ± 5,40 5 (18,5%) 22 (81,5%) 0,042*
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 529 - THÁNG 8 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 Trong nhóm ĐTĐ type 2, có mối tương Trong nghiên cứu này chúng tôi cũng quan nghịch giữa nồng độ vitamin D với chỉ nhận thấy nồng độ vitamin D ở nhóm bệnh số HbA1C với R²=0,256 và mức ý nghĩa nhân không đạt mục tiêu kiểm soát đường thống kê p
HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ XXV – CHÀO MỪNG 60 NĂM THÀNH LẬP HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAM máu (22,89 ± 6,45 ng/mL so với 17,16 ± 2011;96(7):1911-1930. doi:10.1210/jc.2011- 4,62 ng/mL). Kết quả này tương đồng với 0385 nhiều nghiên cứu trên thế giới cũng như tại 3. Nguyễn LDH, Ngô TT, Phan KH, Lê TT. Việt Nam, ví dụ như nghiên cứu của Trần Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ 25- Hữu Thanh Tùng (2021) trên 214 đối tượng hydroxyvitamin d huyết tương và bệnh thận mắc ĐTĐ type 2 chỉ ra tỷ lệ bệnh nhân có đái tháo đường ở người bệnh đái tháo đường triglyceride, cholesterol , LDL-C máu cao và típ 2 10. Tạp Chí Học Việt Nam. HDL-C máu thấp ở nhóm bệnh nhân thiếu 2023;524(2). doi:10.51298/vmj.v524i2.4895 vitamin D cao hơn so với nhóm bệnh nhân 4. AlHewishel MA, Bahgat M, Al Huwaiyshil không thiếu vitamin D.8 Hay nghiên cứu của A, Alsubie MA, Alhassan A. 25(OH)D Yosuf Abdullah Salih (2021) cũng cho rằng Serum Level in Non-Diabetic and Type II ở bệnh nhân mắc ĐTĐ type 2, tình trạng Diabetic Patients: A Cross-Sectional Study. thiếu vitamin D càng nặng thì tỉ lệ rối loạn Cureus. 2020;12(6):e8910. lipid máu càng cao. doi:10.7759/cureus.8910 5. Papadakis G, Villiotou V. Association V. KẾT LUẬN between 25-Hydroxyvitamin D Levels and Trong nghiên cứu, ở bệnh nhân ĐTĐ, tỷ Glycemic Status. Curr Res Diabetes Obes J. lệ thiếu vitamin D là 93,3% và tỷ lệ thiếu 2017;1:1-4. vitamin D mức độ nặng là 43,3%. Có mối doi:10.19080/CRDOJ.2017.1.555567 liên quan giữa tình trạng thiếu vitamin D và 6. Thị Hồng Lý D, Thị Thúy Hiền L, Thị chỉ số HbA1C cũng như tình trạng rối loạn Kim Thanh H. Khảo sát nồng độ vitamin d lipid máu ở bệnh nhân ĐTĐ. ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 cao tuổi có loãng xương. Tạp Chí Học Việt Nam. TÀI LIỆU THAM KHẢO 2021;507(2). doi:10.51298/vmj.v507i2.1467 1. Christakos S, Dhawan P, Verstuyf A, 7. Zhao H, Zhen Y, Wang Z, et al. The Verlinden L, Carmeliet G. Vitamin D: Relationship Between Vitamin D Deficiency Metabolism, Molecular Mechanism of and Glycated Hemoglobin Levels in Patients Action, and Pleiotropic Effects. Physiol Rev. with Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes 2016;96(1):365-408. Metab Syndr Obes Targets Ther. doi:10.1152/physrev.00014.2015 2020;13:3899-3907. 2. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari doi:10.2147/DMSO.S275673 HA, et al. Evaluation, Treatment, and 8. Tung THT. Nghiên cứu nồng độ 25 hydroxy Prevention of Vitamin D Deficiency: an vitamin D huyết thanh và một số yếu tố liên Endocrine Society Clinical Practice quan trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Guideline. J Clin Endocrinol Metab. Cổng thông tin đại học huế, The portal of Hue university. Published 2022. 118

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.