Đại cương Đái tháo đường
lượt xem 6
download
Xét nghiệm đánh giá và theo dõi: Ure, creatinin đánh giá chức năng thận Lipid huyết: cholesterol, triglycerid, LDL, HDL HbA1C (bt
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Đại cương Đái tháo đường
- ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Cần Thơ, tháng 2-2011 1
- Đại cương về ĐTĐ • Là bệnh thường gặp nhất trong các bệnh nội tiết • Có tốc độ phát triển nhanh • Có tính chất xã hội rõ rệt • Chưa có khả năng điều trị khỏi bệnh • Nếu không điều trị + quản lý tốt nhiều biến chứng nguy hiểm. 2
- Các con số nói gì…? • WHO : >300 M người bị ĐTĐ -2010 (dự đoán) • USA: 23,6 M - 8% dân số bị ĐTĐ 17,9 M được CĐ 5,7M chưa CĐ 55 M bị tiền ĐTĐ • VN: ??? 3
- Diễn tiến lâm sàng điển hình của ĐTĐ type 2 Năm 0 4 7 10 16 20 Thứ tự can Ăn Thuốc Phối hợp các thiệp kiêng uống thuốc uống Insulin thông + tập thường thể dục Tiến triển lâm sàng điển hình Giảm dung Xuất hiện Chẩn Các biến Các biến chứng Bệnh tiến Tử vong nạp bệnh ĐTĐ đoán chứng mạch máu nhỏ tiến triển hơn glucose và bệnh mach máu triển hơn + bệnh lý đề kháng ĐTĐ nhỏ tim mạch insulin 4
- Muïc tieâu 1. Bieát ñöôïc taàmquan troïng cuûa vieäc theo doõi, phoøng ngöøa vaø ñieàu trò ÑTÑ 2. Bieát ñöôïc nhöõng vaán ñeà caàn tö vaán cho BN tieàn ÑTÑ vaø ÑTÑ 5
- Mục lục • Phân loại và chẩn đoán ĐTĐ • Xét nghiệm chẩn đoán tiền ĐTĐ và ĐTĐ • Phòng ngừa và làm chậm ĐTĐ type 2 • Phòng ngừa biến chứng ĐTĐ ° Muïc tieâu ñieàu trò ÑTÑ 6
- Phân loại ĐTĐ • Type 1 • Type 2 • Type đặc biệt khác: khiếm khuyết về gen trong tế bào β, khiếm khuyết hoạt động insulin, thuốc, hóa ch ất • ĐTĐ thai kỳ 7
- Chẩn đoán ĐTĐ • Xét nghiệm chẩn đoán tiền ĐTĐ • Xét nghiệm chẩn đoán ĐTĐ • Tầm soát tiền ĐTĐ và ĐTĐ 8
- Chẩn đoán tiền ĐTĐ • Bao gồm: Rối loạn đường huyết đói (IFG) Rối loạn dung nạp Glucose (IGT) • Là yếu tố nguy cơ cho ĐTĐ và bệnh tim mạch trong tương lai Rối loạn đường huyết đói (IFG) Đường huyết đói: 100 mg/dl-125 mg/dl (5.6 mmol/L-6.9 mmol/L) Rối loạn dung nap glucose (IGT) Đường huyết -2h: 140 mg/dl-199 mg/dl (7.8 mmol/L-11mmol/L) FPG Fasting plasma glucose Ñöôøng huyeát ñoùi OGTT Oral Glucose tolerance test Lieäu phaùp dung naïp glucose IFG Impaired fasting glucose Roái loaïn ñöôøng huyeát ñoùi IGT Impaired glucose tolerance 9 Roái loaïn dung naïp glucose
- Chaån ñoaùn döïa vaøo keát quaû ño ñöôøng huyeát (WHO-2006) Ñöôøng huyeát baát200mg/dl + caùc trieäu chöùng taêng ñöôøng huyeát ≥ kyø Ñöôøng huyeát luùc- ñoùi mg/dl : bình thöôøng < 100 - ≥ 100mg/dl vaø < 126mg/dl ( nhöng OGTT bình thöôøng) : Roái loaïn ñöôøng huyeát ñoùi - ≥ 126mg/dl (7,0 mmol/l) : Ñaùi thaùo ñöôøng Nghieäm phaùp dung naïp glucose (OGTT) - < 140 mg/dl : dung naïp bình thöôøng - ≥ 140mg/dl vaø < 200 mg/dl : Roái loaïn dung naïp glucose - ≥ 200 mg/dl : Ñaùi thaùo ñöôøng OGTT: uoáng 75 g glucose pha trong 250 mg nöôùc uoáng trong10phuùt 5
- CHAÅN ÑOAÙN -Bieåu hieän laâm saøng khaùt nhieàu, uoáng nhieàu, ñaùi nhieàu laâm saøng - Caän Xeùt nghieäm chaån ñoaùn (ñöôøng huyeát) nghieäm ñaùnh giaù vaø theo doõi: Xeùt − Ure, creatinin ñaùnh giaù chöùc naêng thaän − Lipid huyeát: cholesterol, triglycerid, LDL, HDL − HbA1C (bt
- Mục lục • Phân loại và chẩn đoán ĐTĐ • Xét nghiệm chẩn đoán tiền ĐTĐ và ĐTĐ • Phòng ngừa và làm chậm ĐTĐ type 2 (taàm soaùt tieàn ÑTÑ) • Phòng ngừa biến chứng ĐTĐ ° Muïc tieâu ñieàu trò ÑTÑ 12
- Taàm soaùt tieàn DTD vaø DTD 1. Ngöôøi lôùn thöøa caân (BMI >25 kh/m2) coù theâm yeáu toá nguy cô - Thoùi quen ít vaän ñoäng - Lieân heä tröïc heä vôùi beänh nhaân ÑTÑ - Cö daân nhoùm saéc toäc nguy cô cao ( Myõ da ñen, - Phuï nöõ sanh con > 4 kg hay ÑTÑ thai kyø 13
- Taàm soaùt tieàn DTD vaø DTD CHA (140/90 mmHg hay ñang ñieàu trò CHA) HDL-C 250 mg/dl Xeùt nghieäm tröôùc ñoù laø tieàn ÑTÑ Daáu hieäu laâm saøng keát hôïp vôùi ñeà khaùng Insulin Tieàn söû maïch vaønh 14
- Taàm soaùt tieàn DTD vaø DTD 2. Khi khoâng coù nhöõng tieâu chuaån treân: 45 tuoåi Laäp laïi xeùt nghieäm moãi 3 naêm neáu keát quaû bình thöôøng 15
- Phoøng ngöøa vaø laøm chaäm bieán chöùng • BN tieàn ÑTÑ neân ñöôïc khuyeán khích • + Thay ñoåi loái soáng (giaûm 58 % nguy cô sau 3 naêm) Giaûm 5-10 % troïng löôïng cô theå Hoaït ñoäng theå löïc trung bình # 30 phuùt/ ngaøy + Xeùt nghieäm kieåm tra haøng naêm 16
- Mục lục • Phân loại và chẩn đoán ĐTĐ • Xét nghiệm chẩn đoán tiền ĐTĐ và ĐTĐ • Phòng ngừa và làm chậm ĐTĐ type 2 • Phòng ngừa biến chứng ĐTĐ ° Muïc tieâu ñieàu trò ÑTÑ 17
- Caùc bieán chöùng cuûa ÑTÑ Bieán chöùng caáp : - Hoân meâ nhieãm ceton acid - Hoân meâ taêng aùp löïc thaåm thaáu - Hoân meâ haï ñöôøng huyeát Bieán chöùng maõn : + Bieán chöùng maïch maùu lôùn: - Beänh maïch vaønh - Tai bieán maïch maùu naõo - Beänh maïch maùu ngoaïi bieân + Bieán chöùng maïch maùu nhoû: - Beänh voõng maïc - Beänh thaän - Beänh thaàn kinh 18
- Phoøng ngöøa bieán chöùng do ÑTÑ Chaân Maét 19
- LÀM GÌ ĐỂ NGỪA BIẾN CHỨNG Ở CHÂN?? Kiểm tra chân hàng ngày • vết nứt, vết xước, vết thương tấy đỏ… • Rối loạn cảm giác nóng lạnh 20
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Kỳ 1)
6 p | 140 | 20
-
ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Kỳ 2)
6 p | 120 | 17
-
ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Kỳ 3)
5 p | 131 | 13
-
ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Kỳ 4)
6 p | 128 | 11
-
ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Kỳ 11)
6 p | 109 | 11
-
ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Kỳ 6)
6 p | 112 | 9
-
ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Kỳ 9)
4 p | 105 | 9
-
ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Kỳ 10)
5 p | 71 | 7
-
ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Kỳ 8)
5 p | 83 | 6
-
ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Kỳ 5)
5 p | 92 | 6
-
ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Kỳ 12)
5 p | 79 | 5
-
bệnh đái tháo đường - những quan điểm hiện đại: phần 1 - nxb y học
74 p | 69 | 3
-
Rối loạn chức năng tình dục ở nam giới từ 40 - 60 tuổi mắc bệnh lý đái tháo đường
8 p | 6 | 3
-
Hiệu quả của giáo dục sức khỏe răng miệng tăng cường trên tình trạng nha chu ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang
5 p | 5 | 2
-
Đánh giá tác dụng hỗ trợ tăng cường miễn dịch của viên nang Linh Lộc Sơn trên người bệnh đái tháo đường cao tuổi
5 p | 1 | 1
-
Nghiên cứu mối liên quan giữa rối loạn cương dương và trầm cảm ở bệnh nhân sau ghép thận tại Bệnh viện Bạch Mai
5 p | 2 | 1
-
Mô tả một số rối loạn chức năng tình dục ở bệnh nhân nam giới đái tháo đường và một số yếu tố lâm sàng liên quan tại Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam năm 2024
10 p | 3 | 0
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn