DẪN LƯU MÀNG PHỔI (PHẦN 4)

Chia sẻ: Xmen Xmen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:15

Thêm vào BST

Báo xấu

243
lượt xem 46
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chảy máu do tth động mạch liên sườ. Ống dẫn lưu ra nhiều máu, hội chứng mất máu: mạch ↑, HA hạ. Truyền dịch, máu, mở ngực cầm máu. Tránh: đi sát bờ trên xương sườn dưới. Tụt ống dẫn lưu, hở ống dẫn lưu Do cố định ống dẫn lưu không chắc chắn Dẫn lưu lâu ngày da bị nhiễm trùng, hở vết mổ Tránh: rạch da vừa đúng, cố định chắc, quấn chỉ cố định nhiều vòng quanh ống dẫn lưu. Dẫn lưu bị hở hay tụt → thay ống mới ở vết mổ khác. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: DẪN LƯU MÀNG PHỔI (PHẦN 4)

BIEÁN CHÖÙNG BIE NG • Chảy máu do tth động mạch liên sườn do tth • Ống dẫn lưu ra nhiều máu, hội chứng mất máu: mạch ↑, HA hạ • Truyền dịch, máu, mở ngực cầm máu • Tránh: đi sát bờ trên xương sườn dưới
BIEÁN CHÖÙNG BIE NG • Tụt ống dẫn lưu, hở ống dẫn lưu • Do cố định ống dẫn lưu không chắc chắn • Dẫn lưu lâu ngày da bị nhiễm trùng, hở vết mổ • Tránh: rạch da vừa đúng, cố định chắc, quấn chỉ cố định nhiều vòng quanh ống dẫn lưu. • Dẫn lưu bị hở hay tụt → thay ống mới ở vết mổ khác
BIEÁN CHÖÙNG BIE NG • Nhiễm trùng vết mổ, viêm mủ màng phổi BN • Bệnh nhân sốt cao, dịch chảy ra ống dẫn lưu có màu đục và hôi • Vi trùng thường là gram âm, hay kỵ khí → rất nguy hiểm • Tránh biến chứng: • - Tôn trọng nguyên tắc vô trùng trong phẫu thuật, thay bình • - Không nên dẫn lưu quá dài ngày • - Bơm rửa màng phổi với Betadine, kháng sinh
BIEÁN CHÖÙNG BIE NG • Ống dẫn lưu gây tổn thương các CQ khác CQ kh • Các cơ quan trong ổ bụng: gan, lách, dạ dày v.v... • Cơ hoành, nhu mô phổi, các mạch máu lớn trong LN • Tránh biến chứng: • Quan sát kỹ màng phổi thành trước khi chọc thủng • Không dẫn lưu quá thấp
BIEÁN CHÖÙNG BIE NG Phù phổi cấp • Hiếm gặp ngay cả trong Y văn → tử vong • •Nguyên nhân • Tràn dịch màng phổi: dịch màng phổi chảy nhanh quá • Tràn khí màng phổi: hút dẫn lưu ngay
DẪN LƯU KHÔNG HIỆU QUẢ • - Tắc ống dẫn lưu do máu đông, mủ đặc → thay ống dẫn lưu hoặc mở ngực lấy máu đông xoang màng phổi. • - Mủ màng phổi: dẫn lưu quá cao hoặc ra trước quá • - Rút ống dẫn lưu quá sớm, đặt ống dẫn lưu chậm, dị vật lồng ngực: mảnh kim khí • - Dò Phế quản – Màng phổi, Lao, K nấm phát triển ra ngoài màng phổi
MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA Traøn khí maøng phoåi traùi khu truù Daãn löu thaát baïi Beänh nhaân caàn phaûi boùc voû maøng phoåi
Traøn dòch maøng phoåi traùi khu truù Daãn löu thaát baïi, maøng phoåi daøy Choïc doø döôùi söï höôùng daãn cuûa sieâu aâm BN coù thai 8 thaùng
Traøn dòch maøng phoåi phaûi löôïng ít Daøy dính maøng phoåi phaûi Sau chaán thöông Choïc huùt laø ñuû
Traøn khí maøng phoåi töï phaùt Daãn löu khoâng toát Loã ngoaøi oáng daãn löu naèm trong thaønh ngöïc Gaây bieán chöùng traøn khí döôùi da
Traøn dòch maøng phoåi traùi khu truù Raát khoù ñaët daãn löu khoâng toát Deã chaån ñoaùn laàm vôùi Abceøs phoåi Caàn choïc doø hay ñaùnh daáu vò trí ñeå daãn löu döôùi söï höôùng daãn cuûa sieâu aâm Khaû naêng traøn muû maøng phoåi maïn tính
Traøn dòch maøng phoåi traùi khu truù Raát khoù ñaët daãn löu khoâng toát Deã chaån ñoaùn laàm vôùi Abceøs phoåi Caàn choïc doø hay ñaùnh daáu vò trí ñeå daãn löu döôùi söï höôùng daãn cuûa sieâu aâm Khaû naêng traøn muû maøng phoåi maïn tính