zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Luận Văn - Báo Cáo

» Báo cáo khoa học

Đánh giá kết quả sàng lọc bệnh suy giáp trạng bẩm sinh ngay sau đẻ tại Hà nội từ năm 2000-2003

Chia sẻ: Sunshine_6 Sunshine_6 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Báo xấu

65
lượt xem 10
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nghiên cứu sàng lọc suy giáp trạng bẩm sinh (SGTBS) ngay sau đẻ đ-ợc tiến hành đối với 19.460 sơ sinh tại 2 bệnh viện Phụ - S.n, 4 Nhà hộ sinh và khoa S.n bệnh viện quận/huyện của Hà Nội từ 2000 - 2003. Ph-ơng pháp nghiên cứu: Lấy máu rốn hoặc máu ở gót chân sơ sinh ngay sau đẻ; Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang để định l-ợng nồng độ TSH trong máu. Kết qu. nghiên cứu cho thấy: - Tỷ lệ sơ sinh được sàng lọc đạt 22,43%....

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đánh giá kết quả sàng lọc bệnh suy giáp trạng bẩm sinh ngay sau đẻ tại Hà nội từ năm 2000-2003

TCNCYH 26 (6) - 2003 §¸nh gi¸ kÕt qu¶ sµng läc bÖnh suy gi¸p tr¹ng bÈm sinh ngay sau ®Î t¹i Hµ néi tõ n¨m 2000-2003 NguyÔn Thu Nh¹n 1 , Ph¹m B¸ NhÊt 2 1 BÖnh viÖn Nhi Trung −¬ng, 2 Uû ban D©n sè, Gia ®×nh vµ TrÎ em Nghiªn cøu sµng läc suy gi¸p tr¹ng bÈm sinh (SGTBS) ngay sau ®Î ®−îc tiÕn hµnh ®èi víi 19.460 s¬ sinh t¹i 2 bÖnh viÖn Phô - S¶n, 4 Nhµ hé sinh vµ khoa S¶n bÖnh viÖn quËn/huyÖn cña Hµ Néi tõ 2000 - 2003. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu: LÊy m¸u rèn hoÆc m¸u ë gãt ch©n s¬ sinh ngay sau ®Î; XÐt nghiÖm miÔn dÞch huúnh quang ®Ó ®Þnh l−îng nång ®é TSH trong m¸u. KÕt qu¶ nghiªn cøu cho thÊy: - Tû lÖ s¬ sinh ®−îc sµng läc ®¹t 22,43%. Xu h−íng chÊp nhËn cña c¸c bµ mÑ vµ gia ®×nh t¨ng tõ 9% (n¨m 2000) lªn 36 - 40% n¨m 2003. - Tû lÖ trÎ ®−îc sµng läc n¨m 2003 ë khu vùc ngo¹i thµnh ®¹t 7,5% thÊp h¬n nhiÒu so víi néi thµnh: 28,1 - 44,1%. - Tû lÖ mêi kh¸m l¹i cao, chiÕm 4,18%; Cã 5 tr−êng hîp m¾c SGTBS bÞ bá sãt. - Tû lÖ ph¸t hiÖn SGTBS ngay sau ®Î trong nghiªn cøu lµ: 1/9.000 s¬ sinh. I. §Æt vÊn ®Ò lÖ m¾c cña mçi lo¹i bÖnh ë tõng quèc gia Sù ra ®êi cña trÎ s¬ sinh lµ sù kiÖn kh¸c nhau mµ CTSLSS cïng mét lóc cã quan träng nhÊt trong gia ®×nh. ChÝnh v× thÓ ph¸t hiÖn tõ 2 ®Õn 6 bÖnh nh−: Suy niÒm h¹nh phóc lín lao ®ang chê nªn Ýt ai gi¸p tr¹ng bÈm sinh (SGTBS), t¨ng s¶n trong gia ®×nh cã thÓ nghÜ r»ng trÎ ®Î ra th−îng thËn bÈm sinh, Phenyl Keton niÖu, t−ëng nh− b×nh th−êng nh−ng thùc tÕ l¹i Galactosemia, thiÕu Enzym G6PD. Trong m¾c bÖnh rèi chuyÓn ho¸ di truyÒn. Nh÷ng ®ã, bÖnh SGTBS cã tû lÖ m¾c cao kho¶ng bÖnh nµy cã thÓ g©y tö vong cho trÎ ngay 1/3.5000 trÎ s¬ sinh sèng [1, 3]; BÖnh sau ®Î hoÆc trë thµnh nguyªn nh©n chËm thiÕu enzym G6PD tû lÖ m¾c ë c¸c n−íc ph¸t triÓn vÒ tinh tiÕt, chuyÓn ho¸ di truyÒn khu vùc kho¶ng 2% [2]. trong giai ®o¹n s¬ sinh cã thÓ gióp chóng Tö n¨m 1996 mét sè n−íc trong khu ta ph¸t hiÖn ra bÖnh sím, ®ñ thêi gian ®Ó vùc §«ng Nam ¸ vµ Ch©u ¸ nh−: ng¨n chÆn nh÷ng biÕn chøng cã thÓ x¶y Philippine, Th¸i Lan, Trung Quèc b¾t ®Çu ra. CTSLSS vµ thêi gian ®Çu còng lùa chän Trªn thÕ giíi, tiÕn hµnh ch−¬ng tr×nh sµng läc SGTBS. KÕt qu¶ ph¸t hiÖn tû lÖ sµng läc s¬ sinh (CTSLSS) ngay sau ®Î m¾c SGTBS trong khu vùc kho¶ng ®−îc Robert Guthrie khëi x−íng. BÖnh ®Çu 1/2.5000 - 1/3.000 [2] (cao h¬n so víi tiªn ®−îc Guthrie ¸p dông ®Ó ph¸t hiÖn lµ Ch©u ¢u lµ 1/3.500 s¬ sinh sèng ®· nªu bÖnh Phenyl Keton niÖu. Sau nµy ch−¬ng trªn). tr×nh ngµy cµng ph¸t triÓn réng kh¾p Ch©u Hµng n¨m n−íc ta cã kho¶ng 1,4 - 1,5 ¢u vµ c¸c n−íc ph¸t triÓn [1]. Tuú theo tû triÖu trÎ em ra ®êi vµ −íc tÝnh cã kho¶ng 149
TCNCYH 26 (6) - 2003 400 trÎ bÞ bÖnh SGTBS. Nh−ng theo b¸o 1. §¸nh gi¸ sù chÊp nhËn sµng läc c¸o 10 n¨m 1989 - 1999 t¹i Khoa Néi tiÕt bÖnh bÈm sinh ë trÎ s¬ sinh. BÖnh viÖn Nhi Trung −¬ng, tû lÖ ph¸t hiÖn 2. X¸c ®Þnh tû lÖ trÎ s¬ sinh m¾c bÖnh vµ ®iÒu trÞ SGTBS ë n−íc ta chØ chiÕm 8%, suy gi¸p tr¹ng bÈm sinh ngay sau ®Î t¹i nh− vËy cã kho¶ng 90% sè tr−êng hîp bÞ Hµ Néi. bá sãt t¹i céng ®ång. II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p Môc ®Ých cña CTSLSS nh»m ph¸t hiÖn nghiªn cøu. vµ ®iÒu trÞ sím trÎ bÞ SGTBS, tr¸nh cho trÎ 1. §èi t−îng: bÞ chËm ph¸t triÓn tinh thÇn vµ thÓ lùc. Chän Hµ Néi triÓn khai thÝ ®iÓm sµng ChiÕn l−îc D©n sè ViÖt Nam 2001 - läc bÖnh SGTBS. Giai ®o¹n ®Çu triÓn khai 2010 ®−îc Thñ t−íng ChÝnh phñ phª duyÖt t¹i bÖnh viÖn Phô - S¶n TW vµ bÖnh viÖn th¸ng 12/2000, ®· ®Ò cËp ®Õn chÝnh s¸ch Phô - S¶n Hµ Néi. Nhµ Hé sinh 4 quËn néi d©n sè toµn diÖn c¶ vÒ quy m« d©n sè, thµnh, sau ®ã triÓn khai t¹i khoa S¶n mét cÊu tróc d©n sè, chÊt l−îng d©n sè vµ sè bÖnh viÖn huyÖn trong thêi gian tõ 2000 ph©n bæ d©n c−. Trong chiÕn l−îc, mét sè - 2003. th¸ch thøc cña c«ng t¸c d©n sè n−íc ta - 19.460 trÎ s¬ sinh sau ®Î ®−îc thùc ®−îc ®Ò cËp trong ®ã vÊn ®Ò chÊt l−îng hiÖn sµng läc ph¸t hiÖn bÖnh suy gi¸p d©n sè ®· nhÊn m¹nh: " ChÊt l−îng d©n sè tr¹ng bÈm sinh. cßn thÊp, ch−a ®¸p øng yªu cÇu nguån - LÊy m¸u cuèng rèn ngay sau sinh; nh©n lùc chÊt l−îng cao phôc vô cho sù HoÆc m¸u gãt ch©n vµo ngµy thø 3 sau nghiÖp c«ng nghiÖp ho¸, hiÖn ®¹i ho¸ ®Êt sinh. n−íc". 2. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu: Trong lÜnh vùc n©ng cao chÊt l−îng d©n sè, mét vÊn ®Ò bøc xóc lµ sè trÎ dÞ tËt, dÞ ThiÕt kÕ nghiªn cøu: Ph−¬ng ph¸p d¹ng, thiÓu n¨ng trÝ tuÖ... trong c¶ n−íc víi nghiªn cøu c¾t ngang; Theo dâi hå s¬, sè l−îng vµ tû lÖ kh¸ lín trong d©n sè, bÖnh ¸n ®iÒu trÞ. ®ang trë thµnh mét th¸ch thøc vÒ nhiÒu - Thùc hiÖn mét sè kü thuËt Y-Sinh häc: mÆt ®èi víi sù ph¸t triÓn kinh tÕ - x· héi + §Þnh l−îng nång ®é TSH (Teroid cho thÕ hÖ mai sau. Stimmulating Hormon) trong m¸u. Kü thuËt Trong bèi c¶nh thùc tÕ nªu trªn, tõ n¨m xÐt nghiÖm: Kü thuËt IRMA t¹i Khoa Y häc 2000 - 2003 nhãm chuyªn gia Néi tiÕt cña h¹t nh©n - BÖnh viÖn B¹ch Mai. BÖnh viÖn Nhi Trung −¬ng ®· triÓn khai Dù + C¸c mÉu m¸u rèn hoÆc m¸u gãt ch©n ¸n thÝ ®iÓm sµng läc s¬ sinh t¹i Thµnh phè thÊm trªn giÊy Guthrie ®−îc thu thËp t¹i Hµ Néi vµ ®· −u tiªn chän néi dung ph¸t c¸c nhµ hé sinh, sau ®ã chuyÓn ®Õn Trung hiÖn bÖnh Suy gi¸p tr¹ng bÈm sinh ®Ó më t©m XÐt nghiÖm thuéc Khoa Y häc h¹t ®Çu cho ch−¬ng tr×nh sµng läc s¬ sinh ë nh©n -BÖnh viÖn B¹ch Mai. n−íc ta. Chóng t«i hoµn toµn ®ång t×nh + Tiªu chuÈn x¸c ®Þnh l¹i chuÈn ®o¸n: nh÷ng ®Þnh h−íng cã tÝnh chiÕn l−îc cña Khi cã tû lÖ d−¬ng tÝnh gi¶ (xÐt nghiÖm ch−¬ng t×nh sµng läc s¬ sinh. Tõ b¸o c¸o TSH sµng läc ≥ 30 mUI/L), mêi gia ®×nh kÕt qu¶ s¬ bé, chóng t«i ®· nghiªn cøu, cho trÎ kh¸m l¹i t¹i BÖnh viÖn Nhi Trung ph©n tÝch vµ ®¸nh gi¸ nh»m môc ®Ých. −¬ng). 150
TCNCYH 26 (6) - 2003 + VÊn ®Ò ®¹o ®øc trong nghiªn cøu: LÊy hîp ph¶i ®−îc ng−êi th©n hoÆc s¶n phô tù m¸u víi sè l−îng rÊt nhá ®¶m b¶o kh«ng nguyÖn chÊp nhËn. ¶nh h−ëng ®Õn søc khoÎ s¬ sinh; Dông cô III. KÕt qu¶ lÊy m¸u ®−îc tiÖt khuÈn. TÊt c¶ c¸c tr−êng B¶ng 1: Sè trÎ s¬ sinh ®· ®−îc sµng läc (SL) qua c¸c n¨m . N¨m Sè sinh t¹i néi vµ Sè sinh t¹i c¸c Sè s¬ sinh % SL t¹i néi Sè trÎ ngo¹i thµnh ®iÓm néi thµnh ®−îc SL thµnh (+) 2000 41.055 20.016 1.935 9,67 0 2001 36.915 18.619 3.883 20,85 0 2002 36.000 17.000 7.065 41,56 02 2003 41.000 18.000 6.577 36,54 0 Tæng 154.970 73.635 19.460 22,43 02 sè Tû lÖ ph¸t hiÖn Suy gi¸p tr¹ng bÈm sinh qua ch−¬ng tr×nh sµng läc s¬ sinh lµ 1/9.730 trÎ s¬ sinh sèng sau ®Î (2/19.460); Cã 5 tr−êng hîp ®−îc chÈn ®o¸n l©m sµng v× bÞ bá sãt qua CTSLSS. B¶ng 2: Sè s¬ sinh ®−îc sµng läc t¹i néi thµnh Hµ Néi tõ th¸ng 6/2000 -2002. §¬n vÞ Th¸ng 6/2000-2001 N¨m 2002 Sè sµng läc/ Tû lÖ (%) Sè sµng läc/ Tû lÖ (%) Sè s¬ sinh Sè s¬ sinh B.V Phô s¶n Hµ Néi 2.223/18.810 11,8 1.538/10.126 15,2 Hé sinh Hoµn KiÕm 879/1.617 54,3 316/776 40,7 Hé sinh Hai Bµ Tr−ng 407/1.913 21,2 - - Hé sinh §èng §a 40/1.004 4,0 - - B.V Phô s¶n TW 2.273/9.731 23,4 6.738/10.201 66,1 Céng 5.822/33.075 17,6 8.592/21.103 40,7 Tû lÖ ®· thùc hiÖn sµng läc s¬ sinh ®¹t 17,6% n¨m 200-2001 t¨ng lªn 40,7% n¨m 2002. Tû lÖ t¨ng râ rÖt nhÊt t¹i BÖnh viÖn Phô-S¶n TW tõ 23,4% lªn 66,1% vµ BÖnh viÖn Phô s¶n Hµ Néi t¨ng t−¬ng øng tõ 11,8% lªn 15,2%. Tû lÖ chÊp nhËn vµ thùc hiÖn sµng läc s¬ sinh t¹i Nhµ Hé sinh quËn Hoµn KiÕm gi¶m tõ 54,3% n¨m 2001 cßn 40,7% n¨m 2002; Nhµ Hé sinh quËn Hai Bµ Tr−ng vµ Nhµ Hé sinh quËn §èng §a tõ n¨m 2002 kh«ng tham gia ch−¬ng tr×nh. 151
TCNCYH 26 (6) - 2003 B¶ng 3: Sè trÎ sµng läc s¬ sinh n¨m 2003 ph©n theo ®¬n vÞ. §¬n vÞ N¨m 2003 Tæng sè s¬ sinh Sè sµng läc Tû lÖ (%) BÖnh viÖn Phô s¶n Hµ Néi 27.647 12.202 44,1 vµ BÖnh viÖn Phô-S¶n TW 4 Nhµ Hé sinh c¸c quËn Hoµn KiÕm, 3.444 968 28,1 Hai Bµ Tr−ng, Ba §×nh vµ §èng §a 4 Khoa S¶n bÖnh viÖn huyÖn ngo¹i thµnh 4.236 319 7,5 Céng 35.327 13.489 38,1 Tû lÖ sµng läc s¬ sinh n¨m 2003 t¹i c¸c 36,54% n¨m 2003. Nh×n chung, tû lÖ trÎ ®iÓm nghiªn cøu ®¹t 38,1%. Hai bÖnh viÖn ®−îc sµng läc trªn tæng sè trÎ sinh t¹i néi Phô s¶n ®¹t tû lÖ cao nhÊt 44,1%; ë c¸c thµnh míi ®¹t 22,43% so víi ch−¬ng tr×nh Nhµ Hé sinh 4 quËn néi thµnh 28,1%; Tû lÖ ë mét sè n−íc trong khu vùc ®¹t ≥90% [2, thùc hiÖn sµng läc s¬ sinh ë Khoa S¶n c¸c 6]. bÖnh viÖn ngo¹i thµnh ®¹t thÊp nhÊt 7,5%. 2. T×nh h×nh sµng läc s¬ sinh t¹i c¸c B¶ng 4: T×nh h×nh mêi kh¸m l¹i khi TSH nhµ hé sinh: ≥ 30mUI/L qua c¸c n¨m. -Tõ th¸ng 6-2000 ®Õn th¸ng 8-2001: N¨m Sè trÎ cÇn Tû lÖ ®−îc HÇu hÕt c¸c ®iÓm lÊy m¸u ®Òu sö dông kü kh¸m l¹i kh¸m l¹i (%) thuËt ®¬n gi¶n thu thËp mÉu qua lÊy m¸u rèn, nªn c¸c nhµ hé sinh ®−îc chän cña 2000 25/1.935 1,3 Hµ Néi ®Òu tham gia. Nhµ hé sinh QuËn 2001 175/3.883 3,84 Hoµn KiÕm cã tû lÖ s¬ sinh ®−îc sµng läc 2002 478/7.065 4,78 cao nhÊt n¨m 2000-2001. 2003 162/6.577 2,46 -Tõ th¸ng 9-2002 do cã sù thay ®æi vÒ Tæng 830/19.460 4,18 mÆt kü thuËt tõ lÊy m¸u rèn chuyÓn sang sè lÊy m¸u gãt ch©n, do ch−a tuyªn truyÒn Tû lÖ mêi kh¸m l¹i chung cho c¶ thêi kú ®−îc gia ®×nh cho phÐp lÊy m¸u gãt ch©n 2000-2003 kh¸ cao (4,18%). Trong ®ã, lµm xÐt nghiÖm nªn Nhµ hé sinh quËn Hai n¨m 2002 tû lÖ mêi kh¸m l¹i cao nhÊt Bµ Tr−ng, quËn §èng §a kh«ng tiÕp tôc 4,78% vµ n¨m 2001 lµ 3,84%. lÊy mÉu. Khoa s¬ sinh BÖnh viÖn Phô – S¶n Trung −¬ng b¾t ®Çu tham gia ch−¬ng IV. Bµn luËn tr×nh vµ trë thµnh n¬i lÊy mÉu chñ yÕu, tû lÖ 1. VÒ tû lÖ trÎ ®−îc sµng läc s¬ sinh: trÎ ®−îc sµng läc t¹i ®©y n¨m 2002-2003 Tõ th¸ng 6 n¨m 2000 nhê cã sù gióp ®ì t¨ng tõ 50% lªn 66%. vÒ ho¸ chÊt cña c¬ quan nguyªn tö n¨ng 3. Tû lÖ mêi kh¸m l¹i: l−îng quèc tÕ ®Ó lµm xÐt nghiÖm TSH sµng läc bÖnh SGTBS. Sè trÎ ®−îc sµng -Do tû lÖ d−¬ng tÝnh gi¶ nªn ph¶i lµm t¹i läc t¹i c¸c ®iÓm ®−îc chän lÊy mÉu cña néi THS lÇn 2: N¨m 2000 tû lÖ kh¸m l¹i lµ thµnh Hµ Néi t¨ng tõ 9,67% n¨m 2000 lªn 1,30%; n¨m 2003 lµ 2,46%. Tû lÖ chung c¸c n¨m lµ 4,18%. MÆc dï ®· ®−îc 152
TCNCYH 26 (6) - 2003 chuyÓn kü thuËt lÊy m¸u gãt ch©n thay cho ngo¹i thµnh ®¹t 7,5%, thÊp h¬n nhiÒu so lÊy m¸u rèn, nh−ng vÉn cßn tû lÖ cao h¬n víi néi thµnh: 28,1-44,1%. Tû lÖ ®−îc sµng khi lÊy m¸u rèn v× hÇu hÕt bµ mÑ ra viÖn läc s¬ sinh t¹i c¸c ®iÓm nghiªn cøu kh¸c sím nªn c¸c mÉu lÊy m¸u t¹i BÖnh viÖn nhau mét c¸ch cã ý nghÜa tõ 7%-54%. Phô – S¶n Trung −¬ng lÊy 2 ngµy ®Çu sau 3. Tû lÖ mêi kh¸m l¹i cßn cao chiÕm sinh. V× thêi ®iÓm nµy TSH t¨ng cao sinh lý 4,18%. Sè trÎ bÞ suy gi¸p tr¹ng bÈm sinh nªn sè trÎ mêi kh¸m l¹i cao h¬n so víi c¸c bá qua ch−¬ng tr×nh sµng läc thÝ ®iÓm lµ 5 n−íc thùc hiÖn ch−¬ng tr×nh (Trªn thÕ giíi tr−êng hîp. vµ khu vùc tû lÖ mêi kh¸m l¹i ≥1%) [4, 6]. 4. Tû lÖ ph¸t hiÖn suy gi¸p tr¹ng bÈm - Víi kü thuËt lÊy m¸u gãt ch©n 48 giê sinh qua ch−¬ng tr×nh sµng läc s¬ sinh t¹i sau sinh, hai BÖnh viÖn Phô-S¶n Hµ Néi Hµ Néi tõ n¨m 2000-2003 lµ 1/9.000. Chñ vµ TW ®· ph¸t hiÖn 2 tr−êng hîp suy gi¸p yÕu ph¸t hiÖn trong n¨m 2002 lµ 2 tr−êng tr¹ng bÈm sinh/19.460 s¬ sinh sµng läc. hîp/7.065 s¬ sinh ®−îc sµng läc trong 4. Tû lÖ ph¸t hiÖn bÖnh suy gi¸p n¨m. tr¹ng bÈm sinh: VI. KiÕn nghÞ -KÕt qu¶ ch−¬ng tr×nh sµng läc s¬ sinh 1. KÕt qu¶ vµ kinh nghiÖm triÓn khai chØ ph¸t hiÖn 2 tr−êng hîp suy gi¸p tr¹ng ch−¬ng tr×nh sµng läc s¬ sinh ph¸t hiÖn bÈm sinh; Tû lÖ ph¸t hiÖn SGTBS lµ bÖnh suy gi¸p tr¹ng bÈm sinh t¹i Hµ Néi 1/9.000 so víi tû lÖ trung b×nh ë Ch©u ¢u ®· ®ñ ®iÒu kiÖn triÓn khai më réng. §Ò nghÞ vµ trªn ThÕ giíi ph¸t hiÖn lµ 1/3.500 – Uû ban DS,G§&TE ViÖt Nam vµ Bé Y tÕ 4.000 [5, 7]. ®Çu t− ng©n s¸ch ®Ó hç trî x©y dùng Dù ¸n më réng ch−¬ng tr×nh sµng läc s¬ sinh -Sè bá sãt kh«ng qua SLSS: 5 tr−êng giai ®o¹n 2004-2010 t¹i c¸c tØnh/thµnh hîp ph¸t hiÖn bÖnh qua chuÈn ®o¸n l©m phè. sµng. 2. Nh»m t¨ng tû lÖ s¬ sinh ®−îc sµng Trong 3 n¨m (200-2002) t¹i néi thµnh läc, cÇn chó träng ®Çu t− nguån lùc (kinh Hµ Néi cã 55.600 trÎ ra ®êi −íc tÝnh sÏ cã phÝ vµ nh©n lùc) t¨ng c−êng triÓn khai c¸c 17 trÎ bÞ SGTBS, nh−ng thùc tÕ chØ cã 7/17 ho¹t ®éng truyÒn th«ng chuyÓn ®æi hµnh vi tr−êng hîp ®−îc ph¸t hiÖn vµ ®iÒu trÞ t¹i céng ®ång vµ gia ®×nh vÒ lîi Ých vµ hiÖu chiÕm 44% (sè cßn l¹i 66% cã thÓ bÞ bá qu¶ cña ch−¬ng tr×nh sµng läc s¬ sinh. sãt ch−a ®−îc ph¸t hiÖn trong ch−¬ng tr×nh thÝ ®iÓm nµy). 3. Trong ch−¬ng tr×nh thÝ ®iÓm míi V. KÕt luËn triÓn khai 1 néi dung sµng läc ph¸t hiÖn 1. Tû lÖ trÎ s¬ sinh ®· ®−îc sµng läc Suy gi¸p tr¹ng bÈm sinh nªn tÝnh hiÖu qu¶ ®Ó ph¸t hiÖn Suy gi¸p tr¹ng bÈm sinh t¹i trong ®Çu t− thÊp, chi phÝ b×nh qu©n mçi c¸c quËn néi thµnh Hµ Néi tõ n¨m 2000- ®Þa bµn, mçi tr−êng hîp sµng läc kh¸ cao. 2003 chØ ®¹t 22,43%. Xu h−íng c¸c bµ mÑ §Ò nghÞ trong giai ®o¹n tíi nªn triÓn khai vµ gia ®×nh chÊp nhËn sµng läc s¬ sinh thªm sµng läc ph¸t hiÖn thiÕu enzym t¨ng dÇn tõ 9% n¨m 2000 lªn 36-40% n¨m G6PD lµ mét lo¹i bÖnh cã tû lÖ m¾c cao, 2002-2003. gãp phÇn n©ng cao chÊt l−îng d©n sè. 2. Tû lÖ trÎ ®−îc sµng läc n¨m 2003 t¹i c¸c ®iÓm ®−îc lùa chän ë khu vùc 153
TCNCYH 26 (6) - 2003 Tµi liÖu tham kh¶o 4. Eekelen J.A.M & Stockvis- Brantsma W.H. Neonatal thyriod screening 1. American Academy of Pediatrics of multi-racial population. Tropical and Section on Endocrinology and Committee Geographical Medicine 1995, 47(6): 286- on Genetics, and America Thyroid 288. Association Committee on Public Health. Newborn screening for Congenital 5. Fischer DA. Status Report: Hypothyroidism: Recommended Screening for Congenital Hypothyroidism. Guidelines. Pediatrics 1993; 91(6): 1203- Trends Endocrinol Metab 1991; 2(4): 129- 1209. 133. 2. Amar HSS. Congenital 6. Pharoah PODD, Madden MP: Audit Hypothyroisidism Screening in South East of screening for congenital hypothyroidism. Asia, J Pediatrics, Obstetrics & Arch Dis Child 1992, 67: 1073-1076. Gynecology J/Feb 1997, 1-6. 7. Porterfield SP, Hendrich CE: The 3. Delange F: Relation of thyriod Role of Thyroid hormones in prenetal and hormones to human brain development. In neonatal neurological development: fetal Brain Disorders: Recent Approaches current perspectives. Endocr. Rev 1993, to the Problem of Mental. Deficency. 14:94-105. Edited by Hetzel BS, Smith RM. Amsterdam: Elsevier/North Holland; 1981: 285-296. Summary The asessment of congenital hypothyroid screening in newborn in Hanoi 2003 - 2004 for improvement of population quality The study was carried out in 2 Obstetric and Gynaecological hospitals and 4 maternity wards and Obstetric Department in district hospitals in Hanoi from 2000 to 2003 in which 19,460 newborns were screened for congenital hypothyroid. Study method: Blood specciments were taken from the babies' umbilical cord or heel (rightcyter delivery) for measuring TSH blood level. The result indicated that: - Screening newborn rate is low at 22.43%. The proportion of mothers/families who opt for newborn screening is increasing from 9% in 2000 to 36 - 40% in 2003. - Screening rate in 2003 suburban settings is 7.5%, lower than in urban is 28.1% - 44.1%. - The re - examination rate is high at 4.18%. There are five false negative cases. - Detection rate for congenital hypothyroid of newborn screening test is 1/9.000 cases. 154

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

TL.01: Bộ Tiểu Luận Triết Học

207 tài liệu

1470 lượt tải

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.