intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Đánh giá rối loạn chức năng ngửi ở bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
2
lượt xem 0
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết Đánh giá rối loạn chức năng ngửi ở bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính trình bày việc tìm hiểu đặc điểm rối loạn ngửi ở bệnh nhân được chẩn đoán viêm xoang mạn tính và được điều trị phẫu thuật tại Khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện Bạch Mai.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đánh giá rối loạn chức năng ngửi ở bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính

  1. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S 1 - https://doi.org/10.60137/tmhvn.v69i63.93 Tìm h - - 6%. Trong 6 T khóa: R i lo n ng i, n tính EVALUATING OLFACTORY DYSFUNCTION AT CHRONIC RHINOSINUSITIS PATIENTS ABSTRACT Objective: Studying about the characteristics of olfactory dysfunction in patients diagnosed with chronic rhinosinusitis and treated surgically at the Department of Otorhinolaryngology - Bach Mai Hospital. Materials and Methods: This research was conducted on 50 patients were diagnosed with chronic rhinosinusitis and treated surgically at the Department of Otorhinolaryngology - Bach Mai Hospital. Result: In the group of patients with chronic rhinosinusitis, olfactory dysfunction accounted for 66%. Among them, severe olfactory dysfunction are mainly found in: chronic rhinosinusitis with nasal 1 10/12/2023 25/12/2023 5/01/2024 8/01/2024 5
  2. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S polyps with 52%, mainly nasal polyps of grade II or higher. Improvement of olfactory dysfunction after surgery: After 1 month, 44/50 patients (88%) had no olfactory dysfunction and after 3 months, 46/50 patients (92%) had no olfactory dysfunction. Conclusion: In the group of patients with chronic rhinosinusitis, olfactory dysfunction accounted for 66%. Among them, severe olfactory dysfunction are mainly found in: chronic rhinosinusitis with nasal polyps with 52%, mainly nasal polyps of grade II or higher. Improvement of olfactory dysfunction after surgery: After 1 month, 44/50 patients (88%) had no olfactory dysfunction and after 3 months, 46/50 patients (92%) had no olfactory dysfunction Keywords: olfactory dysfunction , chronic rhinosinusitis. 1. ph u thu t t i khoa Tai H ng - B nh vi n B ch Mai Ng i vai trò quan tr ng trong ch c sinh lý i s ng c a Nghiên con i. R i lo n ng i không ch nh ng n u ng, ch t ng cu c s ng Thi t k nghiên c u: Xây d ng các ch mà còn tác ng n các v n xã h i. s nghiên c u là v n ng g p trong dân s , Tìm hi u c m r i lo n ng i c a trong b nh lý viêm xoang m n tính b nh nhân viêm xoang m n tính c là m t trong nh ng nguyên nhân hay g p u tr b ng ph u thu t t i B nh vi n B ch gây r i lo n ng i [1]. T i Vi t Nam, trong Mai. th c hành lâm các nghiên c u chuyên sâu v r i lo n ng i b nh nhân b viêm - Tri u ch ng trong có xoang m n tính còn c công b tri u ch ng r i lo n ng i c m và sau m nhi u. Nh m giá t l r i lo n ch c 1 tháng, 3 tháng. ng i b nh nhân viêm xoang m n - giá liên quan tính c và sau u tr ph u thu t t i B nh a viêm xoang tính vi n B ch Mai chúng tôi th c hi n nh m m c tiêu: giá r i lo n ch c 2.3. C m u: 50 B ng i b nh nhân viêm xoang m n xoang m u tr ph u thu t. tính c và sau u tr ph u thu . 2.4 m và th i gian: t 2.1. ng: lý s li u. Nhóm b nh nhân (BN) viêm S li u thu c nh p vào s d xoang m n tính (VMXMT) c u tr li u và x lý d a trên ph n m m SPSS 26. 6
  3. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S c nghiên c u + M t ng i có 5 BN chi m 10% Th c hi n o c nghiên c u - Ch có 17/50 BN ng i bình ng trong các nghiên c u y sinh. chi m 34%. r i lo n ch i b nh c và tính hai bên u tr ph u thu t n % n % n % Phâ 17 34 0 0 17 34 6 12 22 44 28 56 Có Không Tri u ch ng 0 0 5 10 5 10 n % n % 23 46 27 54 50 100 Ch 49 98 1 2 Ng 39 78 11 22 Nh n xét: c vùng m t 31 62 19 38 - Không có ca b nh nhân nào viêm R i lo n ng i 33 66 17 34 xoang 2 bên mà ng i bình ng. Nh n xét: - Ch y u là gi m ng i g p viêm - Ch y là tri u ch ng ng xoang 2 bên v i 22/28 t ng s BN có xuyên xu t hi n 49/50 BN chi m 98%. gi m ng i (chi m 44%). - Ti p theo là ng t 39/50 b nh - M t ng i ch g p viêm nhân (BN) chi m 78%, r i lo n ng i có xoang 2 bên v i 5 BN chi m 10%. 33/50 BN chi m 66%, cu i cùng là nh c m t 31/50 BN chi m 62%. VMX Ng i n % n % n % n % ng 17 34 17 34 0 0 17 34 Gi m ng i 28 56 7 14 21 42 28 56 R i lo n M t ng i 5 10 0 0 5 10 5 10 N 50 100 24 48 26 52 50 100 Nh n xét: Nh n xét: - R i lo n ng i chi m s v i 33/50 - Ng i bình ng không g p các BN trong b nh nhân viêm xoang m n tính có polyp + Cao nh t là gi m ng i v i 28/50 BN chi m 56% - Trong s 28 BN b gi m ng i thì s 7
  4. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S ca n m trong nhóm viêm xoang m n m : Sau 1 tháng 44/50 BN (88%), sau 3 tính có polyp chi m s v i 21/28 BN. tháng lên 46/50 BN (92%). - T l BN m t ng i là 5/26 ca viêm - T l gi m ng i sau u tr c i thi n: xoang m n tính có polyp chi m sau 1 tháng còn 5 BN (10%), sau 3 tháng 10%. còn 3 BN (6%) - Không có b nh nhân nào nhóm - T l m t ng i c i thi n: sau 1 tháng, viêm xoang m n tính không có polyp 3 tháng ch còn 1 BN m t ng i. b m t ng i. 4. BÀN LU N: Các nghiên c u v ng i nói chung, ng ng i và r i lo n ng i nói riêng c ti n hành nhi u qu c gia. M t s tác n % n % n % n % n % gi trên th gi i (Paraya c a Thái Lan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 nghiên c u trên 100 i ra ch s 0 0 12 46,2 7 26,9 2 7,7 21 80,8 ng ng i bình ng [2]. Nghiên c u 0 0 0 0 3 11,5 2 7,7 5 19,2 c a Tsukatani T 2003 31 i 0 0 12 46,2 10 38,5 4 15,3 26 100 ng thành xác nh ng ng i b ng Nh n xét: test PEA theo pha ch ki u Nh t cho ra k t qu 6,3 × 101 6,3 × 10 6 (% v/v) [3]. - T t c các b nh nhân viêm u ch ng t v n r i lo n ng i luôn xoang m n tính có polyp t II tr c quan tâm và c nhi u tác gi sâu lên u có r i lo n ng i phân tích, giá. - T l ch y u g p là gi m ng i v i Trong viêm xoang m n tính, các 21/26 BN (chi m 80%). Có 5 BN m t ng i tri u ch ng chính xu t hi n g m: g p viêm xoang m n tính có polyp ch y ng t r i lo n ng i, III, IV(polyp m c n ng nh t). nh c vùng m t là b n tri u ch ng chính c a viêm xoang m n tính. K t qu nghiên c u cho th y tri u ch ng ch y 1 tháng 3 tháng theo dõi và ng t chi m t l cao nh t trong n % n % n % nhóm nghiên c u v i 98% ch y và 17 34 44 88 46 92 78% ng t K t qu này g n t 28 56 5 10 3 6 nghiên c u c a tác gi Nguy n M nh Minh 5 10 1 2 1 2 2016, v i t l ch y 100% [4]. N 50 100 50 100 50 100 K t qu nghiên c u c a chúng tôi có Nh n xét: 33/50 BN r i lo n ng i (66%), trong - T l BN c i thi n r i lo n ng i sau ch y u là gi m ng i chi m 56%. T l 8
  5. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S BN m t ng i 5/50 BN chi m 10%. T l s 28 BN b gi m ng i thì s ca n m trong gi m ng i, m t ng i ch y u g p c 2 nhóm viêm xoang có polyp chi m s v i bên v i t l 22/33 BN chi m t l 21/28 BN. T l BN m t ng i là 5/26 ca 66,7%. viêm xoang có polyp chi m 10%. u này c gi i thích phù h p vì polyp Nghiên c u c a chúng tôi có t l r i s làm t c ngh n ng d n truy n mùi t lo n ng i cao nghiên c u c a Võ môi ng n khe kh u. M c polyp Thanh Quang [5] v i 31%, g n càng to thì kh d n truy n kém và v i nghiên c u c a Trung Kiên m c r i lo n ng i c a b nh nhân càng 2017 (54,8%) [6], ng v i n ng. Tác gi Nguy n M nh Minh nghiên c u c a Rodney JS 2021 và 2016 ghi nh n 72,7% b nh nhân viêm c ng s trên 119 i b nh viêm xoang có r i lo n ng i, trong h u xoang m n tính có polyp cho th y có 66 h t là viêm xoang m n tính có polyp (56,0%) i b nh m t ng i, 36 (30,0%) [4]. i b nh gi m ng i [7], th p so v i nghiên c u 2012 c a Maria VS và Trong nhóm b nh nhân viêm c ng s th c hi n giá ch c kh u xoang m n tính có polyp thì polyp giác trên 33 b nh nhân viêm xoang III, IV là m c polyp to ng v i m n tính, có 73% b nh nhân có gi m ng i m c r i lo n ng i (38,5% b nh nhân có và 18% b nh nhân m t ng i. polyp III và 15% BN có polyp IV b gi m ng i). Nghiên c u c a Trong nghiên c u này chúng tôi có s nhóm tác gi Alberto Macchi 2023 d ng b test ng i giá khách quan t ghi nh n 81,6% b nh nhân viêm l r i lo n ng i, so v i các tác gi khác xoang có polyp b r i lo n ch c ng ch giá b ng c m giác và tri u ng i [8]. ch ng ch quan c a b nh nhân mô t , do khó phân lo i c c th s b nh nhân Nghiên c u c a chúng tôi g pt gi m ng i và m t ng i. Do v y nghiên c u l cao r i lo n ng i và m c n ng c a chúng tôi có s khách quan nh nh ng b nh nhân viêm xoang m n tính tìm c trong s BN nghiên c u ghi nh n 5 c 2 bên. Ch y u là gi m ng i g p viêm BN m t ng i khi giá b ng test ng i. xoang 2 bên v i 22/28 t ng s BN có gi m V m c n ng c a viêm xoang ng i (chi m 44%). M t ng i ch g p m n tính có ho c không có polyp v i m c viêm xoang 2 bên v i 5 BN chi m r i lo n ng i chúng tôi ghi nh n t l và 10%. u này càng cho th y s m c r i lo n ng i h u h t g p trong ng gi a viêm xoang n ng và r i lo n viêm xoang có polyp Không có ng i, khi i b nh b t n viêm b nh nhân nào ng i bình ng các b nh xoang c 2 bên thì kh d n truy n nhân viêm xoang có polyp Trong mùi s b nh ng c 2 bên nhi u 9
  6. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S so v i t n 1 bên. Nghiên c u thi n ch c ng i cao so v i nghiên c a Ahmed OG 2020 ghi nh n c u 2013 c a Farag AA và c ng s t i 60% b nh nhân b viêm xoang 2 bên ng i h c B c Carolina Hoa Kì có r i lo n ng i, trong g p ch y u là áp d ng b test PEA ki m tra viêm xoang có polyp 2 bên [9]. ch c ng i c a b nh nhân c và sau u tr b ng ph u thu t n i soi xoang T l BN sau m c i thi n không r i và th y s c i thi n 62% v ch c ng i lo n ng i n a: Sau 1 tháng 44/50 BN sau m 3 tháng [14]. (88%), sau 3 tháng lên 46/50 BN V i các tác gi Vi t Nam, nghiên c u (92%). T l gi m ng i sau u tr c i c a T t Th ng [15] ch còn 9,3% r i thi n: sau 1 tháng còn 5 BN (10%), sau 3 lo n ng i sau m , Nguy n M nh Minh [4] tháng còn 3 BN (6%). T l m t ng i c i ghi nh n t l r i lo n ng i c m 48,5% thi n: sau 1 tháng, 3 tháng ch còn 1 BN gi m xu ng ch còn 27,3% sau m 3 tháng. m t ng i. Nhi u tác gi ghi nh n s c i thi n rõ t t c các tri u ch ng u 5. K T LU N: c i thi n sau ph u thu t có ý th ng 5.1. c m r i lo n ng i b nh nhân kê, v i t l h i ph c t t nh t v i tình tr ng viêm xoang m n tính: ng t và h i ph c r i lo n kh u giác R i lo n ng i g p 33/50 BN chi m Veloso-Teles R 2017 [10]. 66% (Trong ch y u là gi m ng i 28/33 Tác gi Rudmik L 2012 ch BN, r i lo n ng i c 2 bên v i 27/33 ra r ng t l r i lo n ng i c c i thi n sau BN chi m 81,1%). u tr viêm xoang m n tính b ng 5.2. M i liên quan gi a lo i, m c ph u thu t, nh t là nh ng b nh nhân có n ng c a viêm xoang m n tính v i polyp [11]. Nghiên c u c a Szaleniec J r i lo n ng i. 2015 ch ra s c i thi n rõ v - Ch y u là gi m ng i, m t ng i g p tri u ch ng r i lo n ng i sau ph u thu t n i viêm xoang 2 bên v i 22/28 t ng s BN soi xoang 3 tháng. Tuy nhiên trên b nh có gi m ng i (chi m 44%), 5 BN m t ng i nhân có polyp và b nh hen thì s c i (10%). thi n v ng i kém [12]. - BN gi m ng i, m t ng i thì n m ch Nghiên c u c a Anne J 2022 y u trong nhóm viêm xoang có polyp v i nh ng b nh nhân t i n cho th y 21/28 BN và 5/26 BN, trong ch y u là 64% b nh nhân c i thi n tri u ch ng polyp t II tr lên. Có 9 b nh nhân xoang sau ph u thu t n i soi 3 viêm xoang m n tính có polyp tháng [13]. kèm b nh hen thì u có r i lo n ng i (6/9 Nghiên c u c a chúng tôi có s c i BN gi m ng i 66,7% và 3/9BN m t ng i 33,3%). 10
  7. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S 5.3. C i thi n tri u ch ng r i lo n ng i 6. Ngô Thanh Bình và Trung Kiên, sau u tr c m lâm sàng và n i soi ch n b nh nhân viêm xoang Sau 1 tháng 44/50 BN (88%) h t r i m n tính có polyp t i b nh vi n lo n ng i, sau 3 tháng 46/50 BN (92%). i h c Y Thái Bình. T p chí Tai Gi m ng i c i thi n : sau 1 tháng còn 5 BN H ng Vi t Nam ;62-35:67-73, 2017. (10%), sau 3 tháng còn 3 BN (6%), m t ng i c i thi n: sau 3 tháng ch còn 1 BN 7. Sánchez-Vallecillo, M.V., et al., m t ng i. Olfactory dysfunction in patients with chronic rhinosinusitis. Int J Otolaryngol, 2012. 2012: p. 327206. TÀI LI U THAM KH O 8. Macchi, A., et al., Sense of smell in 1. Holbrook, E.H. and D.A. Leopold, An chronic rhinosinusitis: A multicentric updated review of clinical olfaction. study on 811 patients. Front Allergy, Curr Opin Otolaryngol Head Neck 2023. 4: p. 1083964. Surg, 2006. 14(1): p. 23-8. 9. Ahmed, O.G. and N.R. Rowan, 2. Assanasen, P., et al., Smell detection Olfactory Dysfunction and Chronic threshold in Thai adults. J Med Assoc Rhinosinusitis. Immunol Allergy Clin Thai, 2009. 92(6): p. 813-6. North Am, 2020. 40(2): p. 223-232. 3. Tsukatani, T., et al., Detection 10. Veloso-Teles, R. and R. Cerejeira, thresholds for phenyl ethyl alcohol Endoscopic sinus surgery for chronic using serial dilutions in different rhinosinusitis with nasal polyps: solvents. Chem Senses, 2003. 28(1): p. Clinical outcome and predictive factors 25-32. of recurrence. Am J Rhinol Allergy, 4. Nguy n M nh Minh, giá k t qu 2017. 31(1): p. 56-62. ph u thu t n i soi có s d ng nh v 11. Rudmik, L. and T.L. Smith, Olfactory u tr viêm xoang tái phát sau improvement after endoscopic sinus ph u thu t. Lu n t t nghi p BSNT, surgery. Curr Opin Otolaryngol Head ng Y Hà N i, 2016. Neck Surg, 2012. 20(1): p. 29-32. 5. Võ Thanh Quang, Nghiên c u ch n 12. Szaleniec, J., et al., Smell impairment và u tr viêm xoang m n in chronic rhinosinusitis evaluation tính qua ph u thu t n i soi ch c of endoscopic sinus surgery results and -xoang. Lu n án Ti n Y h c, review of literature concerning ng Y Hà N i, 2004. olfactory function predictors. 11
  8. https://tapchitaimuihong.vn. T p 69 ch s xu t b n 63. S Otolaryngol Pol, 2015. 69(1): p. 33-44. surfactant vs hypertonic saline irrigation following endoscopic 13. Anne, J., et al., Predictors of Surgical endonasal surgery. Int Forum Allergy Outcomes After Functional Rhinol, 2013. 3(4): p. 276-80. Endoscopic Sinus Surgery in Chronic Rhinosinusitis. Indian J Otolaryngol 15. T t Th ng, giá k t qu u Head Neck Surg, 2022. 74(Suppl 2): p. tr viêm xoang m n tính b ng ph u 835-841. thu t n i soi t i b nh vi n t nh Qu ng Ngãi. T p chí Y h c, 2014, 25-26, 14. Farag, A.A., et al., Single-blind 2014. randomized controlled trial of 12
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2