ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA HORMON

Chia sẻ: Lanh Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:25

Thêm vào BST

Báo xấu

59
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Khái niệm: Không: vận cơ, tiêu hóa, điều nhiệt Nguyên lý: đo hô hấp ký Lượng Oxy tiêu thụ Lượng calo tiêu thụ: 4,825calo/lít oxy (% CHCS = 0,86 (tần số tim + 1,08.huyết áp hiệu số) – 94,8 ) Kết quả: % so với hằng số Bình thường: -

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA HORMON

ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA HORMON
Vùng Vùng hạ đồii hạ đồ Tuyến Tuyến yên yên Tuyến Tuyến Tác Nộiitiếtt Nộ tiế Hormon Mô đích dụng Tác Hormon Mô đích dụng 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 2
1. Đánh giá hiệu quả tác dụng của từng hormon • T3-T4 • PTH • Insulin • Aldosteron • Cortisol • Catecholamin 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 3
1.1. Hormon T3-T4 T3-T4 Biệt hóa CHCS Tim mạch Thần kinh cơ TD thần kinh Đo phản xạ Đo CHCS TD tim mạch cao cấp gân gót 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 4
Đo chuyển hóa cơ sở • Khái niệm: – Không: vận cơ, tiêu hóa, điều nhiệt • Nguyên lý: đo hô hấp ký – Lượng Oxy tiêu thụ – Lượng calo tiêu thụ: 4,825calo/lít oxy (% CHCS = 0,86 (tần số tim + 1,08.huyết áp hiệu số) – 94,8 ) • Kết quả: % so với hằng số – Bình thường: -8 → 10% – Bất thường: ↓ -16 → -24%, ↑20 → 30% 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 5
Đo thời gian phản xạ gân gót (thời gian nửa giãn phản xạ gân gót) • Khái niệm: từ lúc gõ → bình thường • Nguyên lý: Ghi đồ thị Sóng P Co cơ • Kết quả: ms – Nam: tuổi + 200 Sóng K Nửa giãn cơ – Nữ: tuổi + 210 Giãn hoàn toàn Thời gian PX gân gót 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 6
1.2. Hormon PTH PTH ↑Ca++ máu ↓Phosphat Đo tính hưng ECG XN hóa sinh phấn điện 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 7
Đo tính hưng phấn điện 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 8
ECG 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 9
1.3. Hormon insulin Insulin Glucid Protid Lipid Đường huyết Đề kháng (nhiều hormon) insulin 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 10
Đánh giá tình trạng đề kháng insulin • Kỹ thuật kẹp duy trì glucose ổn định-tăng insulin máu – Nguyên tắc: đo lượng glucose cần thiết để bù cho nồng độ insulin máu tăng mà không gây hạ đường huyết. – Kỹ thuật: truyền TM liên tục insulin, kiểm tra glucose máu mỗi 5 phút song song đó truyền glucose. – Kết quả: tốc độ truyền glucose sẽ xác định kết qu ả thử nghiệm • >7,5mg/phút: nhạy cảm với insulin • ≤4mg/phút: đề kháng insulin • 4,1-7,5mg/phút: tiền đề kháng insulin – Nhược điểm: kỹ thuật xâm nhập và khá phức tạp 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 11
• Các chỉ số insulin và glucose lúc đói, định lượng cùng lúc: – Chỉ số nhạy insulin: tính tỷ số insulin/glucose – Chỉ số HOMA: HOMA IR = Insulin (mU/mL) x Glucose (mmol/L) / 22,5 – Chỉ số QUIKI: QUICKI = 1/Log[Insulin (µU/mL) + Glucose (mmol/L)] 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 12
1.4. Hormon aldosteron Aldosteron Tái hấp thu Bài tiết K+ Na+, nước TD tiết niệu, ECG dịch điện giải 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 13
ECG 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 14
1.5. Hormon cortisol Cortisol Chuyển hóa chất, Kháng viêm, chống nước điện giải stress, dị ứng Tế bào máu Khác Nghiệm pháp Đo lực bóp tay Thorn 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 15
Đo lực bóp tay • Bệnh Addison: – Lực bóp giảm – Kim lực kế hạ thấp nhanh 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 16
Nghiệm pháp Thorn • Tiêm ACTH: BC ái toan giảm 50% 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 17
1.6. Hormon catecholamin Catecholamin Tăng Tim mạch Tác dụng khác đường huyết Xét nghiệm Test kích thích đường huyết 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 18
Các test kích thích • Test propranolol: chẹn beta, HA tâm thu tăng trên 3cmHg nghi ngờ u tủy thượng thận. • Test glucagon: tiêm TM 1mg glucagon, HA tâm thu tăng ≥ 3cmHg nghi ngờ u tủy thượng thận. • Test sulpirid (dogmatil): ức chế dopamin làm cho tác dụng co mạch của catechomin thể hiện rõ hơn. 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 19
2. Đánh giá tình trạng chuyển hóa của cơ thể Nhiều hormon cùng ảnh hưởng: • Chuyển hóa xương • Đường huyết • Chuyển hóa khác: tăng trưởng, chuyển hóa protid, lipd, muối nước… 07/16/13 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 20