
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
Đ N XIN ƠT M HOÃN NGHĨA V QUÂN SẠ Ụ Ự
Kính g i: ở- BAN GIÁM HI U TR NG Đ I H C SÀI GÒNỆ ƯỜ Ạ Ọ
- BAN CH NHI M KHOA CÔNG NGH THÔNG TINỦ Ệ Ệ
Tôi tên: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mã s sinh viên: . . . . . . . . . . . .ố
Ngày sinh: . . ./. . ./. . . . . . Hi n đang h c l p ệ ọ ớ (ngành): . . . . . . . . . . . . . . . . . Khóa: . . . . . .
H đào t o chính quy t i Tr ng Đ i h c Sài Gòn. H kh u th ngệ ạ ạ ườ ạ ọ ộ ẩ ườ
trú: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nay tôi làm đ n này kính g i đ n Ban Giám hi u Tr ng Đ i h c Sài Gòn xácơ ở ế ệ ườ ạ ọ
nh n cho tôi đ c t m hoãn nghĩa v quân s t i đ a ph ng theo quy đ nh.ậ ượ ạ ụ ự ạ ị ươ ị
Kính mong đ c s ch p thu n c a Ban Giám hi u./.ượ ự ấ ậ ủ ệ
. . . . . . . . . ., ngày . . . tháng . . . năm . . . . .
Ng i làm đ nườ ơ
(Ký tên và ghi rõ h tên)ọ

