Dùng Corticoid cho viêm phổi trẻ em có lợi không ?

Chia sẻ: Inconsolable_1 Inconsolable_1 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

92
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các bác sĩ thường cho trẻ em dùng prednisone cùng với kháng sinh khi nghi ngờ viêm phế quản hay viêm phổi. Nhưng theo kết quả của một hồi cứu nhiều trung tâm công bố trên báo nhi khoa (Pediatrics) trong tháng 1 năm 2011,điều trị corticosteroid cho viêm phổi trẻ em nhiễm ở cộng đồng đồng thời với thuốc đồng vận beta có lợi cho trẻ em khò-khè, nhưng lại đưa đến kết quả tệ hại hơn ở trẻ em không khò khè, theo kết quả của một hồi cứu nhiều trung tâm công bố trên báo nhi khoa...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Dùng Corticoid cho viêm phổi trẻ em có lợi không ?

Dùng Corticoid cho viêm phổi trẻ em có lợi không ?
Các bác sĩ thường cho trẻ em dùng prednisone cùng với kháng sinh khi nghi ngờ viêm phế quản hay viêm phổi. Nhưng theo kết quả của một hồi cứu nhiều trung tâm công bố trên báo nhi khoa (Pediatrics) trong tháng 1 năm 2011,điều trị corticosteroid cho viêm phổi trẻ em nhiễm ở cộng đồng đồng thời với thuốc đồng vận beta có lợi cho trẻ em khò-khè, nhưng lại đưa đến kết quả tệ hại hơn ở trẻ em không khò khè, theo kết quả của một hồi cứu nhiều trung tâm công bố trên báo nhi khoa (Pediatrics) trong tháng 1 năm 2011. Theo bác sĩ Anna K. Weiss, bệnh viện nhi đồng thành phố Philadelphia tiểu bang Pensylvania Hoa-kỳ, corticosteroid ức chế biểu lộ nhiều cytokin hổ trợ viêm nhã ra trong tiến trình nhiễm trùng phổi. Trong vài nghiên cứu,
corticosteroid liên quan với tình trạng lâm sàng khá hơn ở người lớn viêm phổi. Không có nghiên cứu nào điều tra sử dụng corticosteroid cho trẻ em viêm phổi. Mục đích nghiên cứu là kiểm tra kết quả dùng corticosteroid tòan thân cho trẻ em nằm bệnh viện vì viêm phổi mắc ở cộng đồng, dùng dữ liệu ở 36 bệnh viện nhi đồng của hơn 20 ngàn trẻ em tuổi từ 1 đến 18 (tuổi trung điểm là 4 tuổi). Kết quả chính nghiên cứu là số ngày nằm bệnh viện, số lần tái nhập viện và tổng chi phí điều trị tại bệnh viện. Các nhà nghiên cứu cũng điều chỉnh những yếu tố có thể gây nhầm lẫn. Thời gian nằm bệnh viện trung bình là 3 ngày, trong số đó có 7234 (35%) dùng thêm corticosteroid. Tái nhập viện cần thiết cho 245 (1.2%) em. Nói chung điều trị corticosteroid liên quan với thời gian nằm bệnh viện ngắn hơn. Trong số những trẻ em điều trị với thuốc đồng vận beta, thời gian nằm bệnh viện ngắn hơn với nhóm dùng corticosteroid. Tuy nhiên, trong nhóm trẻ em không điều trị với thuốc đồng vận beta, thời gian nằm bệnh viện dài hơn ở những em dùng thêm corticosteroid so với những em không dùng và tần số tái nhập viện cũng cao hơn. Góp ý: Nghiên cứu này không đề cập đến dùng kháng sinh, chúng tôi đóan tất cả các em trong nghiên cứu này đều dùng kháng sinh, và tác giả theo dõi thêm việc dùng corticosteroid và thuốc đồng vận beta để trị hen suyển. Việc sử dụng corticosteroid trong điều trị viêm phổi mắc ở cộng đồng không được khuyến khích ở Hoa-kỳ. Nếu có được nghiên cứu ở Việt-nam theo dõi bệnh nhân dùng kháng sinh và so sánh giữa nhóm dùng thêm prednisone với nhóm không dùng, có lẽ sẽ
làm sáng tỏ hơn dùng corticosteroid có lợi hơn không. Nghiên cứu trên được hổ trợ bởi viện y tế quốc gia Hoa-kỳ.