GIẢM NỒNG ĐỘ OXY TRONG NUÔI CẤY PHÔI - TĂNG CHẤT LƯỢNG PHÔI

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

52
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo tài liệu 'giảm nồng độ oxy trong nuôi cấy phôi - tăng chất lượng phôi', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: GIẢM NỒNG ĐỘ OXY TRONG NUÔI CẤY PHÔI - TĂNG CHẤT LƯỢNG PHÔI

KS. Mai Coâng Minh Taâm - IVF Vaïn Haïnh oät nghieân cöùu ngaãu nhieân, coù ñoái chöùng M baùo caùo treân RBM Online, soá thaùng 7/2008 (Kovacic vaø Vlaisavijevic, 2008) cho thaáy thôøi gian nuoâi caáy vôùi noàng ñoä oxy thaáp caøng keùo daøi, chaát löôïng phoâi caøng toát. Trong TTTON, nuoâi caáy phoâi laø moät trong nhöõng coâng ñoaïn quan troïng, aûnh höôûng nhieàu ñeán tæ leä coù thai cuûa chu kyø ñieàu trò. Do ñoù, caùc trung taâm TTTON treân theá giôùi luoân quan taâm ñeán heä thoáng nuoâi caáy phoâi, bao goàm caùc yeáu toá nhö: heä thoáng tuû caáy CO2, moâi tröôøng söû duïng, heä thoáng gas söû duïng trong nuoâi caáy, caùc yeáu toá voâ truøng vaø khöû ñoäc toá, heä thoáng quaûn lyù chaát löôïng cho quy trình nuoâi caáy, v.v.. YHSS 31
Trong xu höôùng giaûm daàn soá phoâi chuyeån vaøo töû ñoä laø 5% hay laø 20% (Kitagawa Y, S.K., Yoneda A, cung treân theá giôùi, quy trình nuoâi caáy phoâi caøng theå Watanabe T, 2004). Oxy trong moâi tröôøng nuoâi caáy hieän vai troø quan troïng trong TTTON. Trong caùc seõ laøm taêng khaû naêng xuaát hieän cuûa nhöõng taùc nhaân höôùng nghieân cöùu caûi thieän heä thoáng nuoâi caáy phoâi laøm oxy hoaù (ROS-reactive oxygen species), caùc vaø chaát löôïng phoâi, vieäc giaûm noàng ñoä oxy trong nuoâi taùc nhaân naøy coù theå phaù huyû protein, lipid vaø DNA caáy phoâi ñang laø moät vaán ñeà ñöôïc caùc trung taâm lôùn cuûa giao töû vaø phoâi khi nuoâi caáy (Takahashi M.; treân theá giôùi quan taâm vaø öùng duïng. Keicho K; Takahashi H.; Ogawa H.; Schultz R.M.; Okano A. , 2000). Caùc nghieân cöùu ban ñaàu treân phoâi ñoäng vaät tröôùc ñaây cho thaáy khi giaûm noàng ñoä oxy khi nuoâi caáy seõ Maëc duø ña soá caùc trung taâm TTTON lôùn treân theá giôùi ñem laïi keát quaû toát cho chaát löôïng phoâi. Coù theå thaáy hieän ñeàu söû duïng heä thoáng nuoâi caáy phoâi vôùi noàng ñoä oxy laø moät thaønh phaàn quan troïng trong heä moâi oxy thaáp, hieän nay nhieàu trung taâm TTTON vaãn nuoâi tröôøng cuûa oáng daãn tröùng vaø trong töû cung. Noù ñoùng caáy phoâi ôû noàng ñoä oxy 20% do gaëp khoù khaên trong vai troø nhö moät chaát ñieàu hoaø quan troïng ñoái vôùi söï vieäc chuyeån ñoåi heä thoáng nuoâi caáy. Nhieàu baùo caùo phaùt trieån cuûa phoâi baøo. Maëc duø teá baøo sinh döôõng uûng hoä cho ñieàu naøy, hoï cho raèng vieäc nuoâi caáy phoâi coù theå nuoâi caáy ôû noàng ñoä oxygen laø 20% (töông ngöôøi ñeán ngaøy 3 trong ñieàu kieän nhö vaäy khoâng coù ñöông vôùi trong khoâng khí), tuy nhieân noàng ñoä naøy taùc ñoäng xaáu gì ñeán phoâi treân moät vaøi khía caïnh laâm khoâng phuø hôïp cho nuoâi caáy cuûa haàu heát caùc loaïi teá saøng. Tuy nhieân, cuõng khoâng ít nhöõng baùo caùo cho baøo ñoäng vaät höõu nhuõ. keát quaû ngöôïc laïi (Catt JW, Henman M, 2000) vaø vieäc nuoâi caáy laâu hôn trong ñieàu kieän 20% oxy laïi coù Oxygen taêng coù taùc ñoäng laøm chaäm söï phaùt trieån nhieàu baát lôïi cho phoâi nhö laøm giaûm soá löôïng teá baøo invitro vaø laøm giaûm soá löôïng teá baøo ôû giai ñoaïn cuûa phoâi ôû giai ñoaïn blastocyst, chaát löôïng phoâi xaáu blastocyst. Ngoaøi ra, nhieàu nghieân cöùu khaùc khi hôn, cuõng nhö moät soá söï phaùt trieån baát thöôøng trong phaân tích veà ñoä toån thöông treân DNA coøn cho thaáy giai ñoaïn tröôùc khi laøm toå (Karagenc L, S.Z., Ciray N, noàng ñoä oxy coøn taùc ñoäng ñeán gen ngay caû ôû noàng Ulug U, Bahçeci M., 2004). Gaàn ñaây, nghieân cöùu môùi nhaát cuûa Kovacic vaø Vlaisavijevic vöøa ñöôïc coâng boá treân taïp chí RBM Online vaøo thaùng 7/ 2008 ñaõ cho thaáy giaûm noàng ñoä oxy trong heä thoáng nuoâi caáy phoâi seõ laøm taêng ñaùng keå chaát löôïng phoâi. Ñaây laø moät nghieân cöùu ngaãu nhieân coù nhoùm chöùng. Taát caû tröùng sau khi choïc huùt seõ ñöôïc chia laøm hai nhoùm ñeå taïo phoâi. Hai nhoùm tröùng seõ ñöôïc nuoâi caáy ôû 2 ñieàu kieän khaùc nhau: moät nhoùm seõ ñöôïc nuoâi caáy ôû ñieàu kieän noàng ñoä O2 töông ñöông khoâng khí bình thöôøng (6% CO2, 20% O2, 74% N2) vaø moät nöûa coøn laïi seõ ñöôïc nuoâi caáy ôû ñieàu kieän noàng ñoä O2 thaáp (6% CO2, 5% O2, Tuû caáy tri - gas vôùi noàng ñoä O2 thaáp taïi IVF Vaïn Haïnh YHSS 32
89% N2). Keát quaû nuoâi caáy phoâi khi giaûm noàng ñoä nghieân cöùu cho thaáy hieäu quaû toát khi giaûm noàng ñoä O2 oxy ñeán ngaøy thöù 2 cho thaáy tyû leä phoâi chaát löôïng trong nuoâi caáy phoâi, nhieàu trung taâm ñaõ chuyeån daàn toát taêng 30% so vôùi nuoâi caáy ôû ñieàu kieän bình thöôøng. sang xu höôùng nuoâi caáy phoâi vôùi noàng ñoä O2 thaáp. Tyû leä naøy caøng taêng leân nhieàu hôn ñoái vôùi khi nuoâi caáy ôû ngaøy 3 (taêng 60%) vaø ngaøy 5 (taêng 90%). Ñieàu ÔÛ Vieät Nam, xu höôùng naøy laø moät vaán ñeà ñöôïc caùc naøy cho thaáy taùc ñoäng coù lôïi khi giaûm noàng ñoä oxy trung taâm TTTON raát quan taâm taiï caùc hoäi thaûo khoa khi nuoâi caáy phoâi caøng theå hieän roõ khi nuoâi caáy daøi hoïc nhö “Embryo Culture Systems” (4/ 2008) vaø “4th ngaøy. Noùi caùch khaùc, nuoâi caáy vôùi noàng ñoä O2 cao IVF Expert meetings” taïi Phuù Quoác (5/ 2008). Hieän bình thöôøng (20%) coù theå gaây baát lôïi cho phoâi, vaø nay, taïi Vieät Nam, IVF Vaïn Haïnh laø trung taâm ñaàu caøng nuoâi caáy keùo daøi seõ caøng baát lôïi. tieân öùng duïng quy trình nuoâi caáy phoâi ôû noàng ñoä oxy thaáp vaøo phaùc ñoà ñieàu trò. Tyû leä coù thai laâm saøng khi Noùi toùm laïi, vieäc söû duïng heä thoáng nuoâi caáy phoâi ôû chuyeån phoâi vaøo ngaøy 2 vaø ngaøy 3 ñaït ñöôïc 39,8%. noàng ñoä oxy thaáp (5% - 7%) cho keát quaû ñieàu trò Ngoaøi ra, chuùng toâi cuõng thaáy vôùi heä thoáng nuoâi caáy TTTON cao hôn veà khaû naêng phaùt trieån toát cuûa phoâi, noàng ñoä O2 thaáp, tæ leä phoâi phaùt trieån ñeán ngaøy 3 soá löôïng phoâi toát, tyû leä phoâi phaùt trieån ñeán giai ñoaïn cuõng gia taêng ñaùng keå. Chuùng toâi khuyeán nghò caùc blastocyst, tyû leä coù thai laâm saøng, tyû leä laøm toå cuûa trung taâm IVF ôû Vieät Nam neân nghieân cöùu aùp duïng phoâi so vôùi khi nuoâi caáy ôû ñieàu kieän khoâng khí bình giaûm noàng ñoä oxy trong heä thoáng nuoâi caáy phoâi ñeå thöôøng (20%). Vôùi vieäc ngaøy caøng xuaát hieän nhieàu caûi thieän chaát löôïng vaø khaû naêng soáng cuûa phoâi. TAØI LIEÄU THAM KHAÛO 01. 1Astrid Petersen, A.L.M., Svend Lindenberg. 2005 The impact of oxygen tension on developmental competence of post-thaw human embryos. Acta Obstet Gynecol Scand 84, 1181 - 4. 02. B Kovacic, V Vlaisavijevic. 2008 Influence of atmospheric versus reduced oxygen concentration on development of human blastocysts in vitro: a prospective study on sibling oocytes. Reproductive BioMedicine Online Vol 17 No 2, 229 - 236. 03. Catt JW, H.M.2000 Toxic effects of oxygen on human embryo development. Hum Reprod 15 Suppl 2,199 - 206. 04. John C.M. Dumoulin, C.J.J.M., Merijke Bras, Edith Coonen, Joep P.M. Geraedts and Johannes L.H. Evers. 1999 Effect of oxygen concentration on human in-vitro fertilization and embryo culture. Hum Reprod 14: 465 - 9. 05. Kitagawa Y, S.K., Yoneda A, Watanabe T. 2004 Effects of oxygen concentration and antioxidants on the in vitro development ability, production of reactive oxygen species (ROS), and DNA fragmentation in porcine embryos. Theriogenology 62,1186 - 97. YHSS 33