Giáo trình Điều trị Viêm màng não mủ

Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

362
lượt xem 75
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chẩn đoán: 1. Lâm sàng: Sốt, li bì, hội chứng màng não Trẻ nhỏ: thóp phồng, nôn nhiều, ỉa chảy, cứng gáy, co giật. Trẻ lớn: Tam chứng màng não: Đau đầu, nôn, táo bón

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Giáo trình Điều trị Viêm màng não mủ

Điều trị Viêm màng não mủ I. CHẨN ĐOÁN 1. Lâm sàng • Sốt • Li bì • Hội chứng màng não o Trẻ nhỏ: Thóp phồng Nôn nhiều Ỉa chảy Cứng gáy Co giật o Trẻ lớn: Tam chứng màng não Đau đầu Nôn (nôn vọt, dễ nôn) Táo bón 2. Xét nghiệm • DNT: màu đục lờ đờ như nước dừa hoặc nước vo gạo, áp lực tăng o Sinh hóa:
Protein tăng Glucose giảm Điện giải bình thường Pandy (+) o Tế bào: Bạch cầu tăng ( chủ yếu dòng N) o Cấy DNT: (+) , làm KSĐ II. ĐIỀU TRỊ 1. Chống nhiễm khuẩn - Kháng sinh ngay từ đầu - Lựa chọn một trong các KS sau • Ceftriaxone: 100mg/kg/24h tiêm TM 1 hoặc 2 lần • Ampicilin: 100 - 200mg/kg/24h tiêm TM chia làm 3 lần • Choloramphenicol: 100mg/kg/24h tiêm TM chia làm 2 lần - Sau 3-5 ngày điều trị không đỡ thì đổi KS theo KSĐ. - Cho Dexamethazone 0,6mg/kg x 1 lần/ngày x 4 ngày nếu trẻ đến sớm và chưa dùng kháng sinh. Liều đầu tiên dùng trước khi cho bệnh nhân dùng kháng sinh. 2. Chống tăng áp lực nội sọ (nếu có) - Manitol 20%: 10-20ml/kg truyền trong 1h hoặc 5-10ml/kg x 3 lần, cách nhau 8h, truyền trong 30 phút. 3. Khi có shock nhiễm khuẩn.
- Ringer Lactat - Depersolon hoặc Methyl Prednisolon 4. Điều trị triệu chứng - Sốt: Paracetamol - Co giật: Seduxen hoặc Hypnovel hoặc phenolbarbital (gardenal) 5. Dinh dưỡng - Ăn lỏng, chia nhiều bữa - Nếu hôn mê: ăn qua sonde