Giáo trình Hội Chứng Chilaiditi

Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

316
lượt xem 24
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hội chứng Chilaiditi: Là một tình trạng hiếm gặp, gây đau, khi một đoạn ruột già (thường là đại tràng ngang) di chuyển và bị kẹt giữa cơ hoành và gan, dấu hiệu này có thể được quan sát thấy trên phim X quang bụng đứng hoặc tim phổi thẳng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Giáo trình Hội Chứng Chilaiditi

Hội Chứng Chilaiditi A- Hội chứng Chilaiditi: Là một tình trạng hiếm gặp, gây đau, khi một đoạn ruột già (thường là đại tràng ngang) di chuyển và bị kẹt giữa cơ hoành và gan, dấu hiệu này có thể được quan sát thấy trên phim X quang bụng đứng hoặc tim phổi thẳng.[1] - Bình thường, bệnh không gây triệu chứng và được gọi là dấu hiệu Chilaiditi. Dấu hiệu này có thể hiện diện thường xuyên, hoặc thỉnh thoảng mới xuất hiện. - Bất thường về giải phẫu học kể trên đôi khi có thể gây nhầm lẫn với các tình huống nghiêm trọng hơn như tràn khí dưới cơ hoành (tràn khí màng bụng=pneumoperitoneum), thường là chỉ điểm cho tình trạng thủng tạng rỗng. Điều này sẽ có thể dẫn đến các can thiệp ngoại khoa không cần thiết. - Hội chứng Chilaiditi nói đến những biến chứng khi có dấu hiệu Chilaiditi, bao gồm đau bụng,[2] xoắn ruột (volvulus)[3] hoặc khó thở.[4]
H1- X quang phổi cho thấy dấu hiệu Chilaiditi rõ rệt: hiện diện của hơi ở góc đại tràng phải giữa gan và nửa cơ hoành phải
H2- X-quang phổi của cùng bệnh nhân trên. Có thể quan sát thấy một liềm hơi nhỏ dưới vòm hoành phải, gây ra bởi dấu hiệu Chilaiditi. Tuy nhiên, có thể dễ gây nhầm lẫn với hơi tự do trong ổ bụng do thủng ruột. B- Nguyên Nhân - Nguyên nhân thực sự không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng có thể xảy ra ở những bệnh nhân có đại tràng dài và di động (dolichocolon), bệnh phổi mạn tính như phế khí thũng, hoặc các bệnh lý của gan như xơ gan hoặc cổ trướng. - Dấu hiệu Chilaiditi ít khi kết hợp với các triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ ở những người khoẻ mạnh. - Dây chằng treo đại tràng ngang hoặc dây chằng liềm thiếu độ giãn cũng được xem là góp phần gây ra tình trạng này. Hội chứng Chilaiditi cũng có thể kết
hợp với teo tương đối phân thuỳ giữa của thuỳ gan trái. Trong trường hợp này, vị trí của túi mật cũng bất thường- nó thường nằm ở trước gan hơn là về phía sau. C- Dịch Tễ Học Xuất độ khoảng 0,1% trên phim X quang bụng đứng hoặc X quang phổi nhưng có thể lên đến 1% ở những người lớn tuổi hơn.[5] Cũng có những trường hợp được báo cáo xảy ra ở trẻ em.[4] D- Từ Đồng Nghĩa + interpositio hepatodiaphragmatica, + thoát vị dưới cơ hoành của đại tràng (subphrenic displacement of the colon) + Hội chứng xen kẽ dưới cơ hoành (subphrenic interposition syndrome). E- Lịch Sử Dấu hiệu Chilaiditi được đặt theo tên của bác sĩ X quang Hy Lạp Demetrius Chilaiditi, người đầu tiên mô tả, khi đang làm việc ở Vienna năm 1910.[6] Tài Liệu Tham Khảo: 1. Saber AA, Boros MJ (March 2005). "Chilaiditi's syndrome: what should every surgeon know?". Am Surg 71 (3): 261–3. 2. Glatter RD, April RS, Miskovitz P, Neistadt LD (2007). "Severe recurrent abdominal pain: an anatomical variant of Chilaiditi's syndrome". MedGenMed 9 (2): 67.
3. Plorde JJ, Raker EJ (December 1996). "Transverse colon volvulus and associated Chilaiditi's syndrome: case report and literature review". Am. J. Gastroenterol. 91 (12): 2613–6. 4. Keles S, Artac H, Reisli I, Alp H, Koc O (June 2006). "Chilaiditi syndrome as a cause of respiratory distress". Eur. J. Pediatr. 165 (6): 367–9. 5. Walsh SD, Cruikshank JG (February 1977). "Chilaiditi syndrome". Age Ageing 6 (1): 51–7. 6. D. Chilaiditi: Zur Frage der Hepatoptose und Ptose im allgemeinen im Anschluss an drei Fälle von temporärer, partieller Leberverlagerung. Fortschritte auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen, 1910, 16: 173-208.