Hiệu quả gây tê cạnh cột sống 3 điểm sau phẫu thuật đoạn nhũ

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016<br /> <br /> <br /> HIỆU QUẢ GÂY TÊ CẠNH CỘT SỐNG 3 ĐIỂM<br /> SAU PHẪU THUẬT ĐOẠN NHŨ<br /> Nguyễn Duy Quang*, Nguyễn Văn Chinh**<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Bệnh nhân phẫu thuật đoạn nhũ nạo hạch nách, gây tê cạnh cột sống (TCS) C7-N6 có hiệu quả<br /> giảm đau tốt nhưng tăng nguy cơ chọc thủng màng phổi, khó chịu; TCS 1 điểm tỉ lệ phong bế không đủ cao<br /> (19%), thuốc tê có thể lan vào khoang ngoài màng cứng hoặc gây co giật.<br /> Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau, độ an toàn của TCS N1, N3, N5 sau đoạn nhũ nạo hạch nách.<br /> Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chia ngẫu nhiên (tỉ lệ 1:1) 74 bệnh nhân vào nhóm gây mê toàn<br /> diện (GMTD) có TCS hoặc GMTD đơn thuần. Biến kết cục chính: thời gian bắt đầu thêm thuốc giảm đau sau<br /> mổ, số bệnh nhân thêm thuốc giảm đau, NRS khi nghỉ và vận động. Biến kết cục phụ: các biến cố nặng của TCS<br /> và các tác dụng phụ khác ở 2 nhóm.<br /> Kết quả: Thời gian bắt đầu dùng thuốc giảm đau sau mổ ở nhóm TCS dài hơn nhóm GMTD, p