zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Hoạt động tình dục ở nam giới sau thay khớp háng toàn phần

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

3
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tình dục là một khía cạnh quan trọng của chất lượng cuộc sống. Tại Việt Nam tình dục vẫn còn là một vấn đề nhạy cảm, riêng tư. Mặc dù có nhiều báo cáo về kết quả của thay khớp háng (TKH) nhưng chưa có nghiên cứu nào về hoạt động tình dục sau TKH. Bài viết trình bày đánh giá ảnh hưởng của phẫu thuật thay khớp háng toàn phần đến hoạt động tình dục của nam giới và vấn đề bệnh nhân quan tâm sau TKH.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hoạt động tình dục ở nam giới sau thay khớp háng toàn phần

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ 1A - 2022 loãng xương thường xuyên ở phụ nữ mắc ung buồng trứng nội khoa (thuốc đồng vận GnRH) thư vú là công việc cần thiết góp phần phát hiện tăng nguy cơ loãng xương so với phụ nữ không và điều trị sớm nâng cao chất lượng cuộc sống sử dụng thuốc ức chế buồng trứng. Vì vậy, cần cho đối tượng này giảm thiểu nguy cơ gãy xương có chiến lược tầm soát loãng xương ở bệnh nhân có thể xảy ra. ung thư vú giai đoạn sớm điều trị nội tiết. Qua phân tích hồi quy đa biến chúng tôi ghi nhận 3 yếu tố có mối liên quan có ý nghĩa thống TÀI LIỆU THAM KHẢO kê (p
vietnam medical journal n01A - NOVEMBER - 2022 tần suất quan hệ tình dục sau TKH là 22,2%. Thay marginalized, but should be assessed before and after khớp háng cải thiện các khó khăn trong hoạt động tình surgery. The role of a multidisciplinary team: dục. Có 78,8% mức độ hài lòng sau phẫu thuật không physiotherapisst, surgeon as they should provide clear đổi đến tăng. Vấn đề lo lắng nhất liên quan đến hoạt information. động tình dục sau TKH là sợ trật khớp. Mối quan tâm Keywords: Total hip replacement; Sexual lớn nhất là tuổi thọ khớp và tư thế quan hệ an toàn. activity; Dislocation; Concern Hầu hết không hỏi ý kiến bác sĩ do chủ đề quá nhạy cảm, riêng tư. Sách/ tài liệu cầm tay được đa số lựa I. ĐẶT VẤN ĐỀ chọn để làm nguồn cung cấp thông tin. Kết luận: Tình dục là một phần quan trọng không thể Thay khớp háng cái thiện các vấn đề khó khăn trong thiếu, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của sinh hoạt tình dục do bệnh lý khớp háng gây ra. Trật con người1. Hoạt động tình dục (HĐTD) mang lại khớp là mối quan tâm phổ biến nhất trong hoạt động tình dục sau phẫu thuật. Phần lớn bệnh nhân không nhiều lợi ích, có tác động tích cực đến sự hài lòng thường xuyên trao đổi với bác sĩ về hoạt động tình dục và hạnh phúc trong cuộc sống. Bệnh lý vùng khớp do tính chất nhạy cảm của chủ đề. Các tập sách/ tài háng có thể dẫn đến những khó khăn trong hoạt liệu phát tay được đa số lựa chọn làm nguồn cung cấp động tình dục, làm giảm ham muốn2. Thay khớp thông tin. Khuyến nghị: Thông tin cần được cung háng toàn phần là phần giúp cải thiện các ảnh cấp cả trước và sau phẫu thuật. Việc hỗ trợ bệnh nhân nên được thực hiện thành nhóm, có sự tham gia đa hưởng tiêu cực của bệnh lý khớp háng gây ra cho ngành: bác sĩ phục hồi chức năng, bác sĩ phẫu thuật. các hoạt động tình dục2,3. Tại Việt Nam, TKH đã Từ khóa: Thay khớp háng toàn phần; Hoạt động trở nên phổ biến tại các thành phố lớn, nhưng tình dục; Trật khớp; Lo lắng; Mối quan tâm tình dục vẫn còn là một vấn đề nhạy cảm, riêng SUMMARY tư. Mặc dù có nhiều báo cáo về kết quả của TKH nhưng chưa có nghiên cứu nào về hoạt động tình SEXUAL ACTIVITIES IN MEN dục sau TKH. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này AFTER TOTAL HIP REPLACEMENT với mục tiêu: (1) Đánh giá ảnh hưởng của phẫu Introduction: Sexual life is an important component in a person’s quality of life. In Viet Nam, thuật thay khớp háng toàn phần đến hoạt động sex is still considered a sensitive and private matter. tình dục của nam giới (2) Vấn đề bệnh nhân quan Although there have been many reports on the results tâm sau thay khớp hang toàn phần. of total hip replacement (THR), there are no studies on sexual activity after THR. The aims of this study are II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU to evaluate the influence of THR surgery on male Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, cỡ sexual performance and what the concerns of patients mẫu thuận tiện. Chúng tôi phỏng vấn trực tiếp related to sexual activity after THR may entail. hoặc sử dụng bảng câu hỏi gửi trực tiếp tới bệnh Methods: A coss-sectional descriptive study by using an anonymous questionnaire adminisstered to men, 18 nhân theo phương thức thuận tiện (email, zalo). – 60 years old, who have undergone total hip Thời gian thực hiện từ tháng 5 đến tháng 8 năm replacement surgery after 3 months in Viet Duc 2022. Tiêu chí lựa chọn: bệnh nhân nam, tuổi 18 Hospital, in a convenient way. Results: There were - 60 tại thời điểm nghiên cứu, đã TKH hơn 3 90 patients who responded meeting the study criteria. tháng trước khi bắt đầu nghiên cứu. Tiêu chí loại The mean age of patients interviewed was 41,51 years. A mean of 22,73 months after the appearance trừ bao gồm các bệnh nặng đi kèm, không có of his pain. Preoperatively the majority of patients hoạt động tình dục trong thời gian 1 năm trước (88,9%) experienced difficulties. The main causes of phẫu thuật hoặc có tiền sử biến chứng sau phẫu sexual difficulties were pain followed by joint stiffness. thuật; bệnh nhân TKH do nguyên nhân chấn The median time to the resumption of sexual activity thương. Phẫu thuật được thực hiện tai Viện Chấn was 65,25 days post-op. Increased frequency of sexual activity after THR was 22,2%. In patient’s thương chỉnh hình, BV Hữu nghị Việt Đức, bằng opinion, the implementation of THR improves sexual phương pháp phẫu thuật đường sau bên. relation. The most troubling sexual problem after THR Bảng câu hỏi được soạn sẵn gồm 4 phần, 27 was the fear of dislocation. The common concerns câu hỏi: phần 1 là đặc điểm bệnh nhân, gồm 4 regarding sexual activity of patients were joint câu; Phần 2 là đặc điểm trước phẫu thuật gồm 8 longevity and safe sex positions. Most did not consult câu; Phần 3 là đặc điểm sau phẫu thuật gồm 8 with a physician due to the private nature of the topic. A booklet was chosen by the majority as a source of câu; Phần 4 là một số vấn đề liên quan sau thay information. Conclusions: Total hip replacement khớp gồm 7 câu. Bảng câu hỏi được xây dựng surgery improved problems in sexual activities caused bằng lấy các mục được sử dụng trong bộ câu hỏi by hip disease. Dislocation was the most common do Currey2 nghiên cứu. Các câu hỏi bổ sung concern of patients during intercourse after surgery. A được thiết kế để điều tra các vấn đề quan tâm simple bookklet will make communication with physicians and their partners more comfortable. đến hoạt động tình dục sau phẫu thuật thay Recommendations: Sexual activities should be not khớp háng của Byung-Ho Yoon và cộng sự 4. Các 304
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ 1A - 2022 tư thể quan hệ tình dục phổ biến trong 12 tư thế giá trị trung bình, độ lệch chuẩn, tỷ lệ %. Các theo Dahm và cộng sự5. biến định tính sử dụng kiểm định kiểm định Phân tích và xử lý số liệu thực hiện trên phần Fisher để so sánh. Ngưỡng ý nghĩa thống kê là mềm SPSS 26. Kết quả được thể hiện dưới dạng: p
vietnam medical journal n01A - NOVEMBER - 2022 Nhận xét: Phần lớn bệnh nhân (44,4%) tay (45,6%). Bác sĩ phục hồi chức năng và bác sĩ không có thay đổi tần suất hoạt động tình dục phẫu thuật lần lượt chiếm vai trò là 32,2% và sau TKH. Có 30 bệnh nhân (33,3%) báo cáo 22,2%. Đối với bạn tình, bệnh nhân muốn họ giảm và hai mươi (22,2%) tăng tần suất sau nên được phát một quyến sách nhỏ (55 bệnh TKH. Sự hài lòng về vấn đề tình dục không thay nhân, 61,1%) hoặc có mặt trong cuộc trò chuyện đổi ở 40 bệnh nhân (44,4%); 31 bệnh nhân với bệnh nhân (13 bệnh nhân, 14,4%). (34,4%) cho biết mức độ hài lòng tăng và 19 Bảng 7: Ưu tiên lựa chọn nguồn thông bệnh nhân (21,1%) ít hài lòng hơn. tin cho bệnh nhân và đối tác của họ Có 44 bệnh nhân (48,9% thay đổi tư thế Tổng số Tỷ lệ Đối tượng quan hệ tình dục sau phẫu thuật. Trước khi phẫu (n= 90) (%) thuật, các tư thế phổ biến nhất (số 1,6,11,7,10 Cho bệnh nhân theo thứ tự giảm dần) và (1,7,6,11,4) theo thứ Thảo luận với bác sĩ phẫu thuật tự giảm dần) sau phẫu thuật. 20 22.2 Thảo luận với bác sĩ phục hồi Bảng 5: Vấn đề lo ngại nhất trong hoạt 29 32.2 chức năng động tình dục 41 45.6 Tập sách/ tài liệu phát tay Tổng số Tỷ lệ Cho đối tác/vợ Vấn đề (N=90) (%) Đối tác cùng có mặt trong buổi Yếu cơ 13 14,4 trao đổi với bác sĩ Sợ trật khớp 59 65,6 13 14.4 Đối tác có buổi trao đổi riêng Âm thanh phát ra từ khớp 5 5.6 0 0 với bác sĩ nhân tạo 55 61.1 Đối tác được phát sách/ tài liệu Sẹo mổ 0 0 16 17.8 nhỏ cầm tay Thiếu sự hiểu biết, đồng cảm Không cần thiết 1 1,1 của bạn tình Không 17 18,9 IV. BÀN LUẬN Nhận xét: Vấn đề lo ngại nhất trong quá Nghiên cứu được thực hiện hồi cứu sử dụng trình hoạt động tình dục là sợ trật khớp (59 bệnh bảng câu hỏi gửi theo địa chỉ thông tin điện tử. nhân, 65,6%), tiếp đến là sợ cơ yếu (14,4%). Bệnh nhân trả lời ẩn danh do đó dễ trả lời các Bốn bốn bệnh nhân (51,1%) có tìm hiểu thông câu hỏi riêng tư hơn. Vì vậy, ảnh hưởng của tin HĐTD sau TKH. Nguồn thông tin phổ biến bệnh lý khớp háng đến hoạt động tình dục, cũng nhất đến từ tìm kiếm trên internet (43 lượt chọn, như căng thẳng, khó khăn trong mối quan hệ 37,1%). được đề cập thẳng thắn hơn. Bảng 6: Lý do không trao đổi thông tin Bài báo cũng có một số hạn chế nằm trong với nhân viên y tế loại nghiên cứu này. Thứ nhất là nghiên cứu bị Tổng số Tỷ lệ giới hạn trong việc thu hồi bệnh nhân. Thứ hai là Lý do nguy cơ bệnh nhân hiểu sai các câu hỏi, đặc biệt (N=90) (%) Có hỏi, nhưng NVYT không là các câu hỏi nhạy cảm khi vấn đề tình dục còn 1 1,1 rất ít được trao đổi ở thực tế hiện nay. Thứ ba là trả lời/ trả lời không rõ ràng Không hỏi vì chủ đề quá nhạy do tỷ lệ phản hồi thấp, số lượng nghiên cứu của 57 63,3 cảm chúng tôi là chưa đủ lớn để thực hiện một phân Không hỏi vì không quan tâm 16 17,8 tích thống kê chuyên sâu hay có thể nhận xét về Không nghĩ tới để hỏi 10 11,1 ý nghĩa lâm sàng. Tuy nhiên, chúng tôi cố gắng Khác: có NVYT hướng dẫn 6 6,7 tìm hiểu một số sự thay đổi trong hoạt động tình Nhận xét: Lý do lớn nhất khiến người bệnh dục ở bệnh nhân TKH cũng như mối quan tâm không trao đổi thông tin với NVYT vì chủ đề này của bệnh nhân sau TKH để có thể cung cấp quá nhạy cảm (57 bệnh nhân, 63,3%), không thông tin phù hợp, giảm bớt sự lo lắng và cải quan tâm (17,8%) và 10 bệnh nhân (11,1%) trả thiện sự hài lòng cho bệnh nhân trong tương lai. lời là “không nghĩ tới để hỏi”. Vấn đề mà bệnh Trước phẫu thuật, có tới 88,9% bệnh nhân nhân quan tâm nhất liên quan đến độ bền của gặp khó khăn do bệnh lý khớp háng. Kết quả này khớp nhân tạo (50%), tiếp đến là tư thế an toàn cao hơn so với các báo cáo trước đó ghi nhận (32,8%) và thời gian thích hợp quay lại HĐTD được. Tỷ lệ khó khăn quan hệ tình dục do bệnh (21,1%). lý khớp háng dao động trong khoảng từ 46% Đa số bệnh nhân lựa chọn được cung cấp đến 67%.2,3,4. Nguyên nhân phố biến nhất gây ra các thông tin bằng quyển sách/tài liệu nhỏ phát tình trạng khó khăn quan hệ tình dục là đau và e 306
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ 1A - 2022 ngại đau, cứng khớp3,7 thông tin chi tiết để hạn chế các nguy cơ trật khớp Phẫu thuật TKH cho phép giảm các triệu trong sinh hoạt hàng ngày cũng như trong các hoạt chứng một cách hiệu quả và lâu dài6,7. Stern và động tình dục. Các tập sách/ tài liệu phát tay là cộng sự năm 19916 đã chứng minh rằng tần suất một phương tiện bổ sung rất tốt, được đa số lựa quan hệ tình dục sau khi TKH tăng lên, chứng chọn, giúp cho bệnh nhân có thể trao đổi thông tin minh tác dụng có lợi của phẫu thuật đối với hoạt thoải mái hơn với nhân viên y tế, cũng như với đối động tình dục của bênh nhân. Zahi và cộng sự tác của họ trở nên thoải mái hơn. năm 2017 7 cũng cho kết quả tương tự. Nghiên cứu của chúng tôi cũng đồng ý với kết quả này V. KẾT LUẬN nhưng tần suất quan hệ tình dục của các nghiên TKH cải thiện các vấn đề khó khăn trong sinh cứu trên tăng ít hơn so với kết quả của chúng tôi hoạt tình dục do bệnh lý khớp háng gây ra. Bệnh (22,2%). Trong nghiên cứu của chúng tôi, thời nhân TKH không thường xuyên trao đổi với bác gian trung bình tiếp tục hoạt động tình dục là sĩ về hoạt động tình dục do tính chất nhạy cảm 65,25 ngày. Các tư thế phổ biến mà bệnh nhân của chủ đề. Trật khớp là mối quan tâm phổ biến lựa chọn không có sự thay đổi trước (1, 6,11,7) nhất sau phẫu thuật. Các tập sách/ tài liệu phát và sau phẫu thuật (1,7,6,11), chỉ có sự thay đổi tay là một phương tiện bổ sung rất tốt, được đa về thứ tự ưa thích. Tuy nhiên đều là tư thế an số lựa chọn. toàn được khuyến cáo sau TKH (tư thế xoay VI. KHUYẾN NGHỊ ngoài quá mức)5 Bệnh nhân cần được trao đổi và cung cấp Sau phẫu thuật, nỗi sợ phổ biến nhất trong thông tin rõ ràng và chi tiết cả trước và sau phẫu hoạt động tình dục là nguy cơ trật khớp4,7. Vấn thuật. Việc hỗ trợ bệnh nhân nên được thực hiện đề được quan tâm nhiều nhất là độ bền khớp và thành nhóm, có sự tham gia đa ngành: bác sĩ tư thế quan hệ an toàn tránh trật khớp trong phục hồi chức năng, bác sĩ phẫu thuật. Nên có hoạt động tình dục. Yoon và cộng sự4 năm 2013, sách/ tài liệu cầm tay đơn giản, rõ ràng cung cấp cũng đã đưa ra lưu ý rằng nỗi sợ này góp phần thông tin đến bệnh nhân và đối tác. làm tăng mức độ căng thẳng và giảm tỉ lệ hài lòng của người bệnh. Các tư thế an toàn8 nên TÀI LIỆU THAM KHẢO được khuyến nghị sử dụng để có thể quay lại 1. Marwick C. Survey Says Patients Expect Little hoạt động tình dục sớm sau TKH. Tuy nhiên, cần Physician Help on Sex. JAMA. 1999;281(23):2173- 2174. doi:10.1001/jama.281.23.2171c tôn trọng khoảng thời gian một tháng để cho 2. Currey HL. Osteoarthrosis of the hip joint and phép ổn định phần mềm quanh vết mổ. Quan hệ sexual activity. Ann Rheum Dis. 1970;29(5):488-493. tình dục được khuyến cáo có thể tiếp tục lại sau 3. Laffosse J-M, Tricoire J-L, Chiron P, Puget J. khoảng từ một đến hai tháng3,6, đối với tư thế Sexual function before and after primary total hip arthroplasty. Joint Bone Spine. 2008;75(2): 189- nằm ngửa và sau ba tháng ở bất kỳ tư thế nào 194. doi:10.1016/jjbspin.2007.05.006 ngoại trừ tư thế được khuyến cáo hạn chế. 4. Yoon B-H, Lee K-H, Noh S, Ha Y-C, Lee Y-K, Hầu hết bệnh nhân trong nghiên cứu không Koo K-H. Sexual Activity after Total Hip trao đổi ý kiến với bác sĩ về vấn đề này, cũng Replacement in Korean Patients: How They Do, What They Want, and How to Improve. Clin như không nghĩ tới hoặc không quan tâm để hỏi. Orthop Surg. 2013;5(4): 269-277. Dahm và cộng sự5 nhấn mạnh rằng 80% bác sĩ doi:10.4055/cios.2013.5.4.269 hiếm khi hoặc không bao giờ thảo luận về vấn đề 5. Dahm DL, Jacofsky D, Lewallen DG. Surgeons tình dục trước và sau TKH với bệnh nhân của họ. rarely discuss sexual activity with patients after Hầu hết bệnh nhân không thảo luận vấn đề này THA: a survey of members of the American Association of Hip and Knee Surgeons. Clin với bác sĩ bởi vì đa số cho rằng là vấn đề quá Orthop. 2004;(428):237-240. nhạy cảm riêng tư. Do vậy, Internet là nguồn 6. Stern SH, Fuchs MD, Ganz SB, Classi P, Sculco thông tin phổ biến nhất mà bệnh nhân tiếp cận. TP, Salvati EA. Sexual function after total hip Các nghiên cứu trước đây cũng đưa ra vấn đề arthroplasty. Clin Orthop. 1991; (269):228-235. 7. Zahi S, Mahir L, Tounsi J, et al. Sexual Activity tương tự4,5,7. Tuy nhiên, các nghiên cứu về chất before and after Total Hip Arthroplasty. J lượng thông tin y tế do internet cung cấp cho Physiother Phys Rehabil. 2017;02(02). thấy đây là nguồn thông tin thường gây hiểu doi:10.4172/2573-0312.100013 nhầm và kém chất lượng, người bệnh có thể 8. Charbonnier C, Chagué S, Ponzoni M, được cung cấp các thông tin không chính xác. Bernardoni M, Hoffmeyer P, Christofilopoulos P. Sexual Activity After Total Sau phẫu thuật TKH, vai trò bác sĩ phục hồi Hip Arthroplasty: A Motion Capture Study. J chức năng, sau đó là bác sĩ phẫu thuật trong tư Arthroplasty. 2014;29(3):640-647. vấn, cung cấp cho bệnh nhân và bạn tình về những doi:10.1016/jarth.2013.07.04. 307

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.