H i ch ng hôn mêộ ứ
H i ch ng hôn mêộ ứ
PGS. TS Ph m Nh t Anạ ậ
PGS. TS Ph m Nh t Anạ ậ
M c tiêuụ
M c tiêuụ
1. Trình bày
1. Trình bày đư
đưc đ nh nghĩa, cợ ị
c đ nh nghĩa, cợ ị ơ
ơ ch b nh ế ệ
ch b nh ế ệ
sinh c a hôn mêủ
sinh c a hôn mêủ
2. Trình bày
2. Trình bày đư
đưc phân lo i theo nguyên ợ ạ
c phân lo i theo nguyên ợ ạ
nhân (tr ng tâm theo l a tu i)ọ ứ ổ
nhân (tr ng tâm theo l a tu i)ọ ứ ổ
3. Đánh giá
3. Đánh giá đư
đưc m c ợ ứ
c m c ợ ứ đ
đ hôn mê theo kinh ộ hôn mê theo kinh ộ
đ
đi n và theo Glasgowể
i n và theo Glasgowể
4. Ch n ẩ
4. Ch n ẩđ
đoán
oán đư
đưc các hôn mê thợc các hôn mê thợư
ưng g p ờ ặ
ng g p ờ ặ
tr emở ẻ
tr emở ẻ
5. áp d ng ụ
5. áp d ng ụđ
đi u tr ề ị
i u tr ề ị đư
đưc các hôn mê thợc các hôn mê thợư
ưng ờng ờ
g p tr emặ ở ẻ
g p tr emặ ở ẻ
1.Đ nh Nghĩa và m t s thu t ng :ị ộ ố ậ ữ
1.Đ nh Nghĩa và m t s thu t ng :ị ộ ố ậ ữ
1.Đ nh Nghĩaị
1.Đ nh Nghĩaị:
:
Hôn mê là tình tr ng m t ý th c không th ạ ấ ứ ể
Hôn mê là tình tr ng m t ý th c không th ạ ấ ứ ể đ
đánh
ánh
th cứ
th cứ
Coma is a state of unconsciousness whereby a
Coma is a state of unconsciousness whereby a
patient cannot react with the surrounding
patient cannot react with the surrounding
environment. The patient cannot be wakened with
environment. The patient cannot be wakened with
outside physical or auditory stimulation. The
outside physical or auditory stimulation. The
inability to waken differentiates coma from
inability to waken differentiates coma from sleep
sleep.
.
Patients can have different levels of
Patients can have different levels of
unconsciousness and unresponsiveness
unconsciousness and unresponsiveness
2.M t s thu t ng :ộ ố ậ ữ
2.M t s thu t ng :ộ ố ậ ữ
Mê s ng (Delirium)ả
Mê s ng (Delirium)ả
L
Lơ
ơ m
mơ
ơ (Stupor)
(Stupor)
Ng l m (Lethargy)ủ ị
Ng l m (Lethargy)ủ ị
Bán mê (Semi Coma)
Bán mê (Semi Coma)
2.Sinh b
2.Sinh bÖnh häc
Önh häc
1
1. §iÒu kiÖn duy tr× ý thøc/ s ù tØnh t¸o:
. §iÒu kiÖn duy tr× ý thøc/ s ù tØnh t¸o:
Lµ sù liªn l¹c th«ng suèt gi÷a 2 b¸n cÇu
Lµ sù liªn l¹c th«ng suèt gi÷a 2 b¸n cÇu
(nhê c¸c ho¸ chÊt trung gian nh3 Acetylcholin,
(nhê c¸c ho¸ chÊt trung gian nh3 Acetylcholin,
Norepinephrin, Serotonin...) víi th©n n·o vµ ®åi thÞ
Norepinephrin, Serotonin...) víi th©n n·o vµ ®åi thÞ
(hÖ thèng l3íi ho¹t ho¸ - RAS; vµ c¸c Neuron)
(hÖ thèng l3íi ho¹t ho¸ - RAS; vµ c¸c Neuron)