intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Kết quả tạo nguồn tế bào gốc tạo máu từ máu ngoại vi sử dụng kỹ thuật chọn lọc tế bào CD34+ bằng công nghệ hạt từ tại Ngân hàng Tế bào gốc - Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương giai đoạn 2018 - 2023

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:9

Thêm vào BST
Báo xấu
1
lượt xem 0
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết mô tả một số kết quả tạo nguồn tế bào gốc sử dụng kỹ thuật chọn lọc tế bào CD34+ bằng công nghệ hạt từ tại Ngân hàng Tế bào gốc - Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương từ 2018-2023. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi tiến hành phân tích loạt ca bệnh được tiến hành chọn lọc tế bào CD34+ trên hệ thống CliniMACS để ghép cho bệnh nhân mắc bệnh máu tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương từ 2018-2023.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kết quả tạo nguồn tế bào gốc tạo máu từ máu ngoại vi sử dụng kỹ thuật chọn lọc tế bào CD34+ bằng công nghệ hạt từ tại Ngân hàng Tế bào gốc - Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương giai đoạn 2018 - 2023

  1. T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 544 - th¸ng 11 - QuyỂN 2 - sè ĐẶC BIỆT - 2024 KẾT QUẢ TẠO NGUỒN TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU TỪ MÁU NGOẠI VI SỬ DỤNG KỸ THUẬT CHỌN LỌC TẾ BÀO CD34+ BẰNG CÔNG NGHỆ HẠT TỪ TẠI NGÂN HÀNG TẾ BÀO GỐC - VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2018-2023 Nguyễn Bá Khanh1,2 , Lê Xuân Thịnh1 , Đỗ Quang Linh1 Võ Thị Thanh Bình1 , Trần Ngọc Quế1 , Nguyễn Hà Thanh1 TÓM TẮT 65 dụng phương pháp chọn lọc tế bào CD34+ trên Mục tiêu: Mô tả một số kết quả tạo nguồn tế hệ thống CliniMACS, bước đầu chúng tôi nhận bào gốc sử dụng kỹ thuật chọn lọc tế bào CD34+ thấy khối tế bào gốc sau chọn lọc đạt được các bằng công nghệ hạt từ tại Ngân hàng Tế bào gốc tiêu chuẩn để ứng dụng ghép cho bệnh nhân mắc - Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương từ bệnh máu. 2018-2023. Đối tượng và phương pháp: Chúng Từ khoá: Ghép tế bào gốc tạo máu, chọn lọc tôi tiến hành phân tích loạt ca bệnh được tiến tế bào CD34+, hệ thống CliniMACS. hành chọn lọc tế bào CD34+ trên hệ thống CliniMACS để ghép cho bệnh nhân mắc bệnh SUMMARY máu tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung RESULTS OF MANUFACTURING ương từ 2018-2023. Kết quả: Nghiên cứu trên 8 PERIPHERAL BLOOD STEM CELL đơn vị tế bào gốc sau chọn lọc tế bào CD34+ UNITS USING THE MAGNETIC được ứng dụng trên các bệnh nhân suy tuỷ BEADS TECHNIQUE OF CD34+ CELL xương, lơ-xê-mi cấp và đái huyết sắc tố, chúng SELECTION AT THE STEM CELL tôi nhận thấy thể tích khối sản phẩm trung vị sau BANK - NATIONAL INSTITUTE OF chọn lọc là 44,10ml, chứa 6,34 x 10 6 tế bào HEMATOLOGY AND BLOOD CD34+/kg, 5,95 x 10 5 tế bào CD3+/kg, với độ TRANSFUSION (2018-2023) tinh sạch tế bào CD34+ đạt 92,80%. Hiệu suất Objective: Describe results of manufacturing thu hồi tế bào CD34+ sau chọn lọc đạt 78,40% stem cell units using the magnetic beads và hiệu suất loại bỏ tế bào CD3+ đạt 99,998%. technique of CD34+ selected technique at the Kết quả đánh giá sau rã đông, tỷ lệ tế bào CD34+ Stem Cell Bank - National Institute of sống đạt 91,40% và tất cả các mẫu đều tạo cụm Hematology and Blood Transfusion from 2018- sau nuôi cấy tế bào. Kết luận: Qua quá trình áp 2023. Subjects and methods: We analyzed a 1 Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương series of cases that select CD34+ cells by 2 Trường Đại học Y Hà Nội CliniMACS system for transplantation to blood Chịu trách nhiệm chính: Đỗ Quang Linh disorders patients at the National Institute of SĐT: 0368014504 Hematology and Blood Transfusion from 2018- Email: dr.quanglinh.1993@gmail.com 2023. Ngày nhận bài: 30/7/2024 Results: We have researched 8 CD34+ Ngày phản biện khoa học: 01/8/2024 selected units treated for patients with bone Ngày duyệt bài: 27/9/2024 marrow failure, acute leukemia and 563
  2. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU hemoglobinuria, we found that the median xử lý TBG đặc biệt đã được áp dụng. Một product volume after selection was 44.10ml; trong số đó là kỹ thuật chọn lọc TBG CD34+ containing 6.34 x 10 6 CD34+ cells/kg and 5.95 x bằng công nghệ hạt từ [2]. Với kỹ thuật này, 10 5 CD3+ cells/kg, with CD34+ cell purity was phần TBG tạo máu có tế bào CD34+ được 92.80%. CD34+ cell recovery after selection was phân tách một cách đặc hiệu, còn các thành 78.40% and CD3+ cell removal was 99.998%. phần tế bào dư thừa khác, trong đó thành Evaluation results after thawing showed that the phần bạch cầu lympho làm tăng nguy cơ của live CD34+ cell rate was 91.40% and all samples bệnh ghép chống chủ sẽ được loại bỏ. Nhờ had colony-forming units after using the CFU đó, khối TBG sử dụng sẽ chỉ chứa những loại assay. tế bào thực sự cần thiết và hạn chế biến Conclusion: Through the process of chứng cho bệnh nhân. Viện Huyết học - applying the CD34+ cell selection method by Truyền máu Trung ương đã áp dụng ghép CliniMACS system, we initially found that the TBG tạo máu đồng loài từ hai nguồn máu post-selected stem cell get the standards for ngoại vi và máu dây rốn. Trong số các ca transplantation to blood disorders patients. ghép TBG này, nhiều trường hợp bệnh nhân Keywords: Hematopoietic stem cell và người hiến hòa hợp hoàn toàn HLA nhưng transplantation, CD34+selection, CliniMACS vẫn gặp bệnh ghép chống chủ mức độ nặng system. do tồn dư nhiều tế bào lympho của người hiến. Mặt khác, những bệnh nhân được ghép I. ĐẶT VẤN ĐỀ TBG từ máu dây rốn có thời gian phục hồi tế Ghép tế bào gốc (TBG) tạo máu đã và bào chậm dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng đang là phương pháp điều trị hiện đại, đem nặng, thải ghép và tử vong. Đối với các lại hiệu quả cao giúp nhiều bệnh nhân mắc trường hợp này, có thể sử dụng kỹ thuật chọn bệnh máu ác tính và lành tính có khả năng lọc tế bào CD34+ trong khối TBG tạo máu từ khỏi bệnh hoặc duy trì bệnh ổn định lâu dài máu ngoại vi để giảm số lượng tế bào lympho hoặc tạo nguồn TBG haplotype để so với nhiều phương pháp điều trị khác. Chất hỗ trợ mọc ghép cho ghép TBG từ máu dây lượng nguồn tế bào gốc để ứng dụng ghép rốn [3]. luôn là một trong những yếu tố quan trọng Từ năm 2018, Viện Huyết học – Truyền quyết định thành công của mỗi ca bệnh [1]. máu Trung ương đã tiến hành triển khai quy Các nguồn TBG tạo máu đang được áp trình chọn lọc tế bào CD34+ trên hệ thống dụng trên thế giới nói chung và tại Việt Nam nói riêng bao gồm dịch tủy xương, máu CliniMACS cho một số trường hợp bệnh ngoại vi huy động và máu dây rốn. Mỗi nhân ghép TBG tạo máu và đem lại một số nguồn tế bào gốc này có ưu và nhược điểm kết quả tích cực. Vì vậy chúng tôi tiến hành riêng, đặc biệt khi sử dụng với những đối nghiên cứu với mục tiêu: “Mô tả một số kết tượng người hiến hòa hợp HLA hoàn toàn quả tạo nguồn tế bào gốc tạo máu từ máu hoặc nửa hòa hợp (haplotype), cùng huyết ngoại vi sử dụng kỹ thuật chọn lọc tế bào thống hoặc không cùng huyết thống. Để phát CD34+ bằng công nghệ hạt từ tại Ngân hàng huy tối đa ưu điểm và hạn chế nhược điểm Tế bào gốc - Viện Huyết học - Truyền máu của những nguồn TBG này, nhiều kỹ thuật Trung ương giai đoạn 2018-2023”. 564
  3. T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 544 - th¸ng 11 - QuyỂN 2 - sè ĐẶC BIỆT - 2024 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Độ tinh sạch tế bào CD34+ = (Tổng số 2.1. Đối tượng nghiên cứu CD34+/Tổng số tế bào có nhân) x 100% (sau 08 đơn vị TBG gạn tách từ máu ngoại vi chọn lọc). từ 08 người hiến tương ứng được xử lý chọn Hiệu suất chọn lọc tế bào CD34+ = lọc tế bào CD34+ trên hệ thống CliniMACS (Tổng lượng CD34+ sau chọn lọc/Tổng để ghép cho bệnh nhân mắc bệnh máu tại lượng CD34+ trước chọn lọc) x 100%. Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương Hiệu suất loại bỏ tế bào CD3+ = 100% - giai đoạn 2018-2023. [(Tổng lượng CD3+ sau chọn lọc/Tổng ❖ Tiêu chuẩn lựa chọn: lượng CD3+ trước chọn lọc) x 100%] − Người đủ tiêu chuẩn hiến TBG từ máu − Bảo quản TBG; ngoại vi huy động theo chỉ định của bác sĩ − Cấp phát cho bệnh nhân ghép. lâm sàng. 2.4.2. Các biến số nghiên cứu − Khối TBG chọn lọc tế bào CD34+ − Thông số người hiến: tuổi, giới, mức được sử dụng để ghép đồng loài điều trị cho độ hòa hợp HLA. bệnh nhân mắc bệnh máu, có thể kết hợp với − Thông số khối TBG: thể tích, số lượng các nguồn TBG khác. thành phần tế bào, lượng tế bào CD34+ sau ❖ Tiêu chuẩn loại trừ: gạn tách, lượng tế bào CD3+ trong khối − Khối TBG không đạt tiêu chuẩn xử lý TBG. chọn lọc tế bào CD34+ và lưu trữ: nhiễm − Thông số quá trình chọn lọc tế bào khuẩn, tổn hại. CD34+: thời gian chọn lọc, lượng tế bào 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu CD34+ thu hồi sau các bước xử lý, sản phẩm ❖ Thời gian từ 01/01/2018 đến cuối: thể tích, tỷ lệ tế bào sống, lượng tế bào 31/12/2023. CD3+ tồn dư. ❖ Địa điểm: Ngân hàng Tế bào gốc, − Kết quả đánh giá sau rã đông: tỷ lệ tế Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương: bào sống, nuôi cấy tạo cụm tế bào. gạn tách TBG, chọn lọc tế bào CD34+, xử lý, 2.5. Các quy trình áp dụng trong lưu trữ và cấp phát TBG. nghiên cứu 2.3. Thiết kế nghiên cứu − Quy trình gạn tách TBG trên hệ thống ❖ Mô tả loạt ca bệnh. tự động tại Ngân hàng Tế bào gốc, Viện ❖ Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu Huyết học - Truyền máu TW; toàn bộ tất cả các trường hợp đủ tiêu chuẩn. − Quy trình chọn lọc tế bào CD34+ bằng 2.4. Nội dung nghiên cứu hạt từ trên hệ thống CliniMACS tại Ngân 2.4.1. Các bước tiến hành nghiên cứu hàng Tế bào gốc, Viện Huyết học - Truyền − Chuẩn bị người hiến; máu TW. − Gạn tách TBG; − Quy trình xử lý, bảo quản, cấp phát − Chọn lọc TBG: TBG tại Ngân hàng Tế bào gốc, Viện Huyết + Chọn lọc tế bào CD34+ trên hệ thống học - Truyền máu TW. CliniMACS. − Quy trình xét nghiệm tổng phân tích tế + Đánh giá hiệu quả chọn lọc: độ tinh bào máu, xét nghiệm các tác nhân virus, nuôi sạch tế bào CD34+, hiệu suất chọn lọc tế bào cấy vi khuẩn/vi nấm tại các khoa xét nghiệm CD34+, hiệu suất loại bỏ tế bào CD3+. của Viện Huyết học - Truyền máu TW. 565
  4. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU − Quy trình đếm số lượng tế bào CD34+ + Hệ thống chọn lọc tế bào bằng hạt từ bằng phương pháp Flow Cytometry: áp dụng CliniMACS; phương pháp ISHAGE để lựa chọn quần thể + Hệ thống gạn tách tế bào Spectra Optia; tế bào CD34 dương tính; + Hệ thống xét nghiệm tế bào dòng chảy − Quy trình nuôi cấy cụm TBG tạo máu FC500. trong môi trường methylcellulose: nuôi cấy 2.7. Các tiêu chuẩn áp dụng trong trung bình 250 tế bào CD34+/đĩa; nghiên cứu − Quy trình đánh giá tỷ lệ tế bào sống − Tiêu chuẩn chọn lọc tế bào CD34+[4]: bằng phương pháp nhuộm Xanh trypan thủ + Liều tế bào CD34+ sau chọn lọc đủ tối công. thiểu 2 x 106 tế bào CD34+/kg. 2.6. Vật liệu nghiên cứu + Số lượng tế bào CD3+ sau chọn lọc < 1 − Mẫu xét nghiệm: mẫu máu toàn phần x 104 CD3+/kg (trong trường hợp số lượng tế sau huy động, mẫu TBG sau gạn tách, sau bào CD3+ sau chọn lọc ≥ 1 x 104 CD3+/kg chọn lọc tế bào CD34+. thì có thể chia nhỏ thể tích sản phẩm cuối − Thiết bị: phù hợp để đảm bảo tiêu chuẩn). 2.8. Sơ đồ nghiên cứu Hình 1. Sơ đồ nghiên cứu 566
  5. T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 544 - th¸ng 11 - QuyỂN 2 - sè ĐẶC BIỆT - 2024 2.9. Phương pháp thu thập và xử lý số − Số liệu được xử lý trên phần mềm liệu SPSS 20.0. − Thu thập số liệu định tính, định lượng − Sử dụng các test thống kê: tính giá trị dựa trên hồ sơ bệnh án, hồ sơ gạn tách, xử lý trung bình, tỷ lệ %. và lưu trữ TBG. III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu Thông số n Tỷ lệ Tổng số 8 100 Nam 6 75,00 Giới Nữ 2 25,00 Suy tủy xương 5 62,50 Chẩn đoán Lơ xê mi cấp 2 25,00 Đái huyết sắc tố 1 12,50 Haplo-Cord 5 62,50 Hình thức kết hợp Kết hợp khối tế bào lympho người hiến 3 37,50 Trung vị Min Max Tuổi 26,50 9 49 Cân nặng 49,50 32 60 Nhận xét: Nhóm bệnh nhân suy tủy xương chiếm đa số (62,50%); độ tuổi từ 9-49; hình thức kết hợp chủ yếu là Haplo-Cord với 5 ca. Bảng 3.2. Đặc điểm khối TBG sau gạn tách Kết quả Trung vị Min Max Thông số (n = 8) Thể tích (ml) 291 180 489 Số lượng tế bào có nhân (x 10 9 tế bào) 58,60 31,40 110,50 Số lượng tế bào CD34+ trong túi sản phẩm (x 10 6 tế bào) 360 234 973 Nhận xét: Thể tích trung vị của khối tế bào sau gạn tách là 291 ml, chứa 58,60 x 109 tế bào có nhân và 360 x 106 tế bào CD34+. Bảng 3.3. Đặc điểm khối TBG chọn lọc tế bào CD34+ Trung vị Thông số Min Max (n = 8) Thể tích (ml) 44,10 30 46 Số lượng tế bào có nhân (x 10 9 tế bào) 0,35 0,20 0,90 Số lượng tế bào CD34+ trong túi sản phẩm sau chọn lọc (x 586 132 946 106 tế bào) Nhận xét: Sau chọn lọc, thể tích của khối sản phẩm còn lại có trung vị là 44,10 ml, chứa 586 x 106 tế bào CD34+. 567
  6. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU Bảng 3.4. Hiệu suất thu hồi tế bào CD34+ và loại bỏ tế bào CD3+ sau chọn lọc Trung vị Thông số Min Max (n = 8) Liều tế bào CD34+ sau gạn tách (x 106 tế bào/kg bệnh nhân) 7,48 5,70 21,62 Liều tế bào CD34+ sau xử lý chọn lọc CD34+ (x 10 6 tế bào/kg) 6,34 4,46 12,20 Hiệu suất thu hồi CD34+ (%) 78,40 56,40 97,20 Độ tinh sạch tế bào CD34+ (%) 92,80 75,15 97,06 Liều tế bào CD3+ sau gạn tách (x 10 6 tế bào/kg) 269,80 199,20 427,80 Liều tế bào CD3+ sau chọn lọc (x 103 tế bào/kg)* 5,95 2,74 9,70 Hiệu suất loại bỏ tế bào CD3+ (%) 99,998 99,996 99,999 *Ghi chú: tiêu chuẩn cho ghép haplo-cord cần CD3
  7. T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 544 - th¸ng 11 - QuyỂN 2 - sè ĐẶC BIỆT - 2024 đó được thay thế bởi phần TBG máu dây rốn. 106 /kg (Bảng 3.4). Sau khi tiến hành chọn Bên cạnh đó, kỹ thuật này còn có thể sử dụng lọc trên hệ thống CliniMACS, thể tích khối để ghép cho các trường hợp có người hiến tế bào trung vị còn 44,1 ml, liều tế bào TBG máu ngoại vi hòa hợp hoàn toàn nhưng CD34+ còn 6,34 x 106 /kg đạt hiệu suất chọn cần giảm bớt lượng tế bào lympho T để hạn lọc 78,40% và tế bào lympho T-CD3+ còn chế nguy cơ bệnh ghép chống chủ. Mẫu TBG 5,95 x 103 /kg đạt hiệu suất loại bỏ 99,998%, của người hiến được chọn lọc để lấy riêng độ tinh sạch tế bào CD34+ trung vị của khối phần tế bào CD34+, sau đó được truyền cùng tế bào là 92,80%. Kết quả này tương tự với với khối tế bào lympho T từ người hiến với một số kết quả đã và đang ứng dụng trên các số lượng được kiểm soát (2 x 107 tế bào/kg) hệ thống gạn tách tế bào bằng hạt từ trên thế (DLI – Donor lymphocyte infusion). Nhóm giới. Arpaci và cộng sự (2004) thực hiện 44 nghiên cứu tại Viện Sức khỏe Quốc gia Hoa trường hợp chọn lọc tế bào trên hệ thống Kỳ (2017) đã ứng dụng ghép cho 15 ca suy CliniMACS cho hiệu suất thu hồi tế bào tủy xương theo hình thức này giúp tỷ lệ bệnh CD34+ là 58-77%, độ tinh sạch của tế bào ghép chống chủ cấp và mạn giảm đáng kể CD34+ là 85-95% cho các đối tượng chọn (còn 13% so với 52-72% ở nhóm chứng, lọc từ bệnh nhân hoặc người hiến, yếu tố số p
  8. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU định và phù hợp với những báo cáo đã công V. KẾT LUẬN bố. Kết quả nghiên cứu 08 trường hợp tạo Những khối tế bào sau chọn lọc được bảo nguồn TBG sử dụng công nghệ hạt từ để quản đông lạnh trong một thời gian ngắn, chọn lọc tế bào CD34+ cho một số kết quả trung vị 9,50 ngày trước khi rã đông và ứng như sau: dụng (Bảng 3.5). Các kết quả đánh giá chất - Bước đầu ứng dụng thành công hệ lượng tế bào sau rã đông đều đạt yêu cầu với thống CliniMACS tại Viện Huyết học - tỷ lệ tế bào sống 91,4%, số cụm mọc trung vị Truyền máu Trung ương để tạo nguồn TBG, 83,50 cụm/đĩa cấy. Tác giả Richard Childs các kết quả sau chọn lọc tương đương với và cộng sự (2021) tại Viện Sức khỏe Quốc các nghiên cứu trên thế giới như hiệu suất gia Hoa Kỳ đã tiến hành ghép kết hợp khối tế thu hồi tế bào CD34+ là 78,40%, hiệu suất bào nửa hòa hợp và máu dây rốn cho 29 bệnh loại bỏ tế bào CD3+ đạt 99,998%, độ tinh nhân suy tủy xương, đạt kết quả sống toàn bộ sạch của khối tế bào CD34+ là 92,80%. 83% sau theo dõi 7,5 năm, tỷ lệ mọc ghép là - Đơn vị TBG chọn lọc CD34+ sau bảo 97% [6]. Tác giả Koen và cộng sự (2019) so quản đông lạnh đều đạt tiêu chuẩn chất lượng sánh giữa ghép nửa hòa hợp (haploidentical) tương đương với các khối TBG thường, tỷ lệ với ghép kết hợp haplo-máu dây rốn cho tế bào sống sau rã đông là 91,40%, số cụm tế nhóm bệnh nhân lơ xê mi
  9. T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 544 - th¸ng 11 - QuyỂN 2 - sè ĐẶC BIỆT - 2024 3. Gilman A. L., Barnhart C., Epstein S. et al fludarabine and melphalan conditioning. (2017). Donor lymphocyte infusion (DLI) Blood advances, 3 (12), 1858-1867. with methotrexate (MTX) to speed immune 8. Enkhtsetseg Purev, Xin Tian, Georg Aue recovery after CD34-selected, T cell depleted et al (2017). Allogeneic transplantation using haploidentical donor transplantation in CD34+ selected peripheral blood progenitor children. Biology of Blood and Marrow cells combined with non-mobilized donor T Transplantation, 23 (3), S135-S136. cells for refractory severe aplastic anaemia. 4. Enkhtsetseg Purev, Georg Aue, Ritesh Br J Haematol, 176 (6), 950-960. Kotecha et al (2015). Excellent Engraftment 9. Võ Thị Thanh Bình, Nguyễn Bá Khanh, and Long-Term Survival in Patients with Nguyễn Thị Nhung và cộng sự (2017). Severe Aplastic Anemia (SAA) Undergoing Bước đầu nghiên cứu kết quả ghép tế bào Allogeneic Hematopoietic Stem Cell gốc đồng loài từ máu dây rốn tại Viện Huyết Transplantation (HSCT) with Haplo- học – Truyền máu TW 12/2014-12/2016. Y Identical CD34+ Cells Combined with a học Việt Nam, 453, 124-134. Single Umbilical Cord Blood Unit. Blood, 10. Fikret Arpaci, Turker Cetin, Ahmet Ozet 126, 5516. et al (2004). The Excessive Numbers of 5. Annalisa Ruggeri, Myriam Labopin, Total Nucleated Cells Does Not Affect the Maria Pia Sormani et al (2014). Performance of the CliniMACS. Journal of Engraftment kinetics and graft failure after Clinical Apheresis, 19 (4), 197-201. single umbilical cord blood transplantation 11. Michael J Watts, Tim C P Somervaille, using a myeloablative conditioning regimen. Stuart J Ings et al (2002). Variable product Hematologica, 99(9), 1509-1515. purity and functional capacity after CD34 6. Richard W Childs, Xin Tian, Phuong Vo selection: a direct comparison of the et al (2021). Combined haploidentical and CliniMACS (v2.1) and Isolex 300i (v2.5) cord blood transplantation for refractory clinical scale devices. Br J Haematol, 118 severe aplastic anaemia and hypoplastic (1), 117-123. myelodysplastic syndrome. Br J Haematol, 12. David F Stroncek, Minh Tran, Sue Ellen 193 (5), 951-960. Frodigh et al (2016). Preliminary evaluation 7. Koen van Besien, Andrew Artz, R. E. et al of a highly automated instrument for the (2019). Haploidentical vs haplo-cord selection of CD34+ cells from mobilized transplant in adults under 60 years receiving peripheral blood stem cell concentrates. Transfusion, 56 (2), 511-517. 571
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2