intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Khám sàng lọc các bệnh lý tâm thần trong phúc tra sức khỏe chiến sĩ mới - BS. Đặng Trần Khang

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:22

11
lượt xem
3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

"Khám sàng lọc các bệnh lý tâm thần trong phúc tra sức khỏe chiến sĩ mới - BS. Đặng Trần Khang" trình bày các nội dung chính sau đây: Đặc điểm chung các bệnh lý tâm thần; Một số kiến thức cần nhớ; Phương pháp tiếp cận vấn đề... Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Khám sàng lọc các bệnh lý tâm thần trong phúc tra sức khỏe chiến sĩ mới - BS. Đặng Trần Khang

  1. Khám sàng lọc các bệnh lý tâm thần trong phúc tra sức khỏe chiến sĩ mới Bs: Đặng Trần Khang
  2. NỘI DUNG I. Đặc điểm chung II. Một số kiến thức cần nhớ III. Phương pháp tiếp cận vấn đề
  3. ĐẶC ĐIỂM CHUNG 1. Người khám: Bác sĩ không có chuyên khoa tâm thần. 2. Đối tượng khám: Chiến sĩ mới. 3. Mục đích: Phát hiện bệnh tâm thần đang hiện hữu hoặc từng mắc nhưng hiện tại ổn định. 4. Bệnh tâm thần: Hầu hết phân loại sức khỏe 4; 5; 6 (Không đủ sức khỏe tham gia nghĩa vụ quân sự).
  4. ĐẶC ĐIỂM CHUNG Một số trắc nghiệm Trắc nghiệm cục quân y: - Là một bảng hệ thống các câu hỏi tự trả lời dành cho thanh niên, ứng dụng trong khảo sát các triệu chứng của một số ít bệnh tâm thần như: Tâm thần phân liệt, Trầm cảm, Hưng cảm, Rối loạn loạn thần nói chung. - Tuy nhiên trong thực hành phúc tra sức khỏe chiến sĩ mới, bộ câu hỏi này vẫn còn bộc lộ nhiều hạn chế, không phát hiện được các bệnh lý tâm thần như: chậm phát triển tâm thần, rối
  5. ĐẶC ĐIỂM CHUNG Một số trắc nghiệm Một số trắc nghiệm khác: 1. Beck: Thang trầm cảm 2. PHQ-9: Thang trầm cảm 3. Zung: Thang lo âu 4. Pittsburgh, Hamilton Zung, Beck, PHQ-9 chỉ có giá trị lượng giá bệnh tâm thần cụ thể, góp phần tham khảo, không có giá trị chẩn đoán xác định. Hơn nữa người đánh giá các thang trên cần được đào tạo.
  6. ĐẶC ĐIỂM CHUNG Một số trắc nghiệm • Các trắc nghiệm chỉ có giá trị định hướng đến một bệnh tâm thần cụ thể. • Không bao quát hết được các bệnh lý tâm thần. • Không sàng lọc hết được các bệnh tâm thần.
  7. ĐẶC ĐIỂM CHUNG Một số đặc điểm khác v Nguồn thông tin: Quá trình khám phúc tra, Bác sĩ chỉ khai thác trên thanh niên mà không có thêm nguồn thông tin bổ sung từ gia đình, bạn bè.. nên việc đánh giá bệnh sử tâm thần hạn chế, ngay cả với bác sĩ chuyên khoa tâm thần. v Thời gian dành cho khám chuyên khoa tâm thần: Ngắn
  8. ĐẶC ĐIỂM CHUNG Một số đặc điểm khác v Kiến thức về chuyên khoa tâm thần của người khám: hạn chế. Do thời gian đào tạo tại trường ngắn, trong thực hành không được tiếp xúc, theo dõi điều trị bệnh nhân tâm thần nên không có nhạy bén khi khám các thanh niên có bệnh tâm thần. Đặc biệt khi thực hành khám các thanh niên giả bệnh tâm thần. v Các thuật ngữ chuyên khoa tâm thần: Phong phú, khó hiểu hết ý nghĩa đặc biệt đối với các bác sĩ không chuyên khoa tâm thần và
  9. ĐẶC ĐIỂM CHUNG v Không có chuyên khoa tâm thần (kỹ năng) v Thời gian khám tâm thần/thanh niên: ngắn v Không có đủ nguồn thông tin cung cấp Sai sót trong sàng lọc bệnh lý tâm thần là khó tránh. Các loại sai sót: Không phát hiện ra thanh niên có bệnh tâm thần; loại nhầm thanh niên giả bệnh tâm thần.
  10. MỘT SỐ KIẾN THỨC CĂN BẢN 1. Hoang tưởng, ám ảnh 2. Ảo giác, ảo tưởng 3. Giấc ngủ 4. Lo âu, sợ hãi 5. Trí nhớ, trí năng 6. Cảm xúc 7. Rối loạn hành vi, …
  11. PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN Hỏi bệnh + Quan sát
  12. PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN Quan sát Thanh niên có biểu hiện: • Ít tiếp xúc • Thu rút về mặt xã hội • Vẻ mặt lầm lì, rẫu rĩ • Lo lắng hoảng hốt, đứng ngồi không yên • Có hành vi bất thường, tự sát, … • Xăm trổ hình ảnh phản cảm, bạo lực, kích động, …
  13. PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN Hỏi bệnh tâm thần 1. Học vấn: Giúp nhanh chóng xác định mặt bằng kiến thức, loại trừ chậm phát triêm tâm thần.
  14. PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN Hỏi bệnh tâm thần 2. Nghề nghiệp, thành phân xuất thân trước nhập ngũ.
  15. PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN Hỏi bệnh tâm thần 3. Mối quan hệ: Mối quan hệ của thanh niên với các thành viên trong gia đình, bạn bè, nhận xét của họ về thanh niên.
  16. PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN Hỏi bệnh tâm thần 4. Triệu chứng tâm thần: - Giấc ngủ - Ảo giác - Hoang tưởng - Trí nhớ - Tâm trạng - Lo âu, sợ hãi - Hành vi tác phong, ám ảnh…
  17. PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN Hỏi bệnh tâm thần 5. Tiền sử sử dụng chất
  18. PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN Hỏi bệnh tâm thần 6. Tiền sử bệnh tâm thần của thanh niên: v Bệnh lý tâm thần từng mắc trước khi nhập ngũ, quá trình theo dõi điều trị, kết quả. v Tiền sử các bệnh khác như: chấn thương sọ não, đột quỵ, viêm não-màng não, động kinh, ...
  19. PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN Hỏi bệnh tâm thần 7. Tiền sử bệnh tâm thần của các thành viên trong gia đình.
  20. PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN Hỏi bệnh tâm thần 8. Nhận xét của cán bộ quản lý tân binh: Mặc dù thời gian tiếp xúc, quản lý ngắn, nhưng những thông tin mà họ quan sát ban đầu đôi khi rất có giá trị, vì vậy khi khám phúc tra cần có thêm thông tin từ cán bộ quản lý.
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2