Khi nào bé cần đeo hàm giả?
Hàm giả hay còn gọi là phục hình răng ở trẻ em có thể là
phục hình cố định hoặc phục hình tháo lắp. Mục tiêu chính là
phục hồi lại chức năng nhai, thẩm mỹ, phát âm cũng như giữ
chiều dài cung răng và kích thước dọc khớp cắn. Ngoài ra,
phục hình còn có mục đích tránh các sang chấn về mặt tâm
lý của trẻ (như xấu hổ) khi mất răng và xuất hiện các thói
quen xấu.
Trường hợp nào cần đeo răng giả?
Trẻ thường phải đeo hàm giả trong các trường hợp chính sau
đây:
- Sâu răng: là nguyên nhân thường gặp. Sâu răng ở trẻ em
thường tiến triển nhanh, gây mất tổ chức nhiều hoặc phải nhổ
răng trong trường hợp có biến chứng nhiễm khuẩn.
- Chấn thương làm gãy răng hoặc mất răng.
- Bất thường số lượng răng (thiếu răng), hình thể (loạn sản) và
cấu trúc (sinh men bất toàn, sinh ngà bất toàn, nhiễm sắc...).
Trẻ có thể sử dụng loại hàm giả nào?
Trước khi đeo hàm giả tháo lắp. -
Sau khi có hàm giả tháo lắp.
- Hàm giả tháo lắp: Hàm giả tháo lắp được chỉ định trong trường
hợp mất nhiều răng ở cùng một cung răng hoặc khi không đủ
răng trụ để làm hàm giả cố định; Hàm giả tháo lắp còn được chỉ
định trong trường hợp bất thường số lượng răng liên quan đến
các hội chứng loạn sản ngoại bì bẩm sinh, sinh ngà bất toàn...
Trong trường hợp thiếu nhiều răng, còn một số răng trụ, có thể
làm loại hàm giả tháo lắp có nền hàm phủ lên trên các răng còn
lại. Chỉ định hàm giả tháo lắp còn phụ thuộc vào các vấn đề chủ
quan: mong muốn của trẻ em và bố mẹ. Thông thường ở lứa tuổi
3 - 6, trẻ không chấp nhận đeo bất kì loại hàm giả nào. Sự hợp
tác của trẻ và bố mẹ đặc biệt quan trọng trong trường hợp cần
đeo hàm loại có nền hàm phủ trên các răng thật. Khi đeo loại hàm
giả này đòi hỏi một chế độ vệ sinh răng miệng chặt chẽ và nhiều
lần đi kiểm tra định kỳ.
- Kỹ thuật thường dùng: Nên đặt các ốc nong theo chiều đứng
ngang để hàm được nong rộng theo sự tăng trưởng của xương
hàm, tuy nhiên trong khoảng 3 - 6 tuổi không có sự tăng trưởng
theo chiều đứng ngang. Ngoài ra, sự hiện diện của ốc nong làm
tăng chiều dày của nhựa, giảm sự lưu giữ, nhất là trong trường
hợp hàm giả toàn bộ.
Ở cung răng vĩnh viễn, có thể dự kiến thay thế một hoặc nhiều
răng cửa để tránh tình trạng mất khoảng các răng thiếu, nghiêng
răng bên cạnh và di gần của các răng nanh. Nhiều trường hợp có
thể điều trị thiếu các răng phía trước bằng biện pháp nắn chỉnh
răng sẽ phù hợp hơn hoặc phải sử dụng các biện pháp khác như
tạo hình bằng composit các răng nanh trong trường hợp thiếu
răng cửa bên, đóng khoảng, hàm giả cố định thông thường và
cuối cùng là các implant.
Thông thường nhất, hàm giả tháo lắp được làm bằng nhựa, có
cùng quy trình giống như người lớn khi làm hàm giả tháo lắp bán
phần hay toàn bộ. Vì lý do thẩm mỹ, có thể hoàn thiện hàm giả