Les brûlures en phase aiguë - part 7

Chia sẻ: Lê Kim Chi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:15

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Sự hiện diện của CBS 1 + hoặc các yếu tố mức độ nghiêm trọng Tuổi 60 năm tồn tại trước tình trạng y tế nghiêm trọng từ: mặt, tay, chân, cổ, đáy chậu, khớp Tất cả bỏng sâu Burns bỏng điện và hóa học liên quan đến chấn thương khác: nổ, AVP Cháy bị giới hạn

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Nội dung Text: Les brûlures en phase aiguë - part 7

Table de Lund et Browder % 0-12 mois 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 ans Adulte Tête 19 17 13 11 9 7 Cou 2 2 2 2 2 2 Tronc Ant 13 13 13 13 13 13 Tronc Post 13 13 13 13 13 13 Fesse 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 Organe génitaux 1 1 1 1 1 1 Bras (X2) 4 4 4 4 4 4 Avant-bras (X2) 3 3 3 3 3 3 Main (X2) 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 Cuisse (X2) 5.5 6.5 8 8.5 9 9.5 Jambe (X2) 5 5 5.5 6 6.5 7 Pied (X2) 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 Retour annexe
Table de Lund et Browder Retour annexe
Zones fonctionnelles Face et cou Pli de flexion Mains Périnée Retour annexe
Critères d’hospitalisation en centre des grands brûlés • Brûlures > 10% de SCB • Présence d’1 ou + facteurs de gravités • Âge < 3 ans • Âge > 60 ans • Pathologie grave préexistante • Localisation : face, main, pieds, cou, périnée, articulations • Toutes brûlures profondes • Brûlures électriques et chimiques • Brûlures associée a un autre traumatisme : explosion, A.V.P. • Incendie en milieu clos = inhalation de Fumée • Soins à domicile impossibles • Suspicion de sévices ou de toxicomanie D’après J Burn Care Rehab 1990, 11:98-104 (Am Burn Association) Retour annexe
Réanimation hydro électrolytique • Formule d’Evans (1952) • 1ml / kg / %SCB / 24h de RINGER LACTATE • + 1ml / kg / %SCB / 24h de colloïdes (albumine de préférence) • + 2000 ml / 24h de besoins de base • Formule de Parkland • 4ml / kg/ %SCB / 24h de RINGER LACTATE • Formule de Carjaval (1980) • 5000 ml / m2 SCB / 24h • + 2000 ml / m2 SCB / 24h de besoins de base Retour annexe
Incisions de décharges Retour annexe
Iconographie
1er degré Micro phlyctènes (J3) Coup de soleil
2e degré superficiel (1) Phlyctène
2e degré superficiel (2) En cours de détersion Aspect initial Fin de cicatrisation
2e degré profond (1) Aspect hémorragique et pétéchial Aspect rosé/blanc
2e degré profond (2)
3e degré (1) carbonisation
3e degré (2) Coagulation du réseau vasculaire sous dermique
3e degré (3) Brûlure thermique par contact (pot d’échappement)