Losartan

Chia sẻ: Thuoc Thuoc | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

134
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tên gốc: Losartan Tên thương mại: COZAAR Nhóm thuốc và cơ chế: Losartan và chất chuyển hóa cơ bản của nó ức chế thụ thể angiotensin có trong nhiều loại mô, chủ yếu ở cơ trơn mạch máu. Angiotensin, hình thành nhờ hoạt động của men chuyển angiotensin (ACE), là một chất gây co mạch mạnh có thể gây tǎng huyết áp. Kê đơn: Có Dạng dùng: Viên bao phim COZAAR 25 và 50mg. Bảo quản: Nên bảo quản viên nén ở nhiệt độ phòng trong bao bì kín tránh ánh sáng. Chỉ định: Losartan được chỉ định để điều trị cao huyết áp. Có...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Losartan

Losartan Tên gốc: Losartan Tên thương mại: COZAAR Nhóm thuốc và cơ chế: Losartan và chất chuyển hóa cơ bản của nó ức chế thụ thể angiotensin có trong nhiều loại mô, chủ yếu ở cơ trơn mạch máu. Angiotensin, hình thành nhờ hoạt động của men chuyển angiotensin (ACE), là một chất gây co mạch mạnh có thể gây tǎng huyết áp. Kê đơn: Có Dạng dùng: Viên bao phim COZAAR 25 và 50mg. Bảo quản: Nên bảo quản viên nén ở nhiệt độ phòng trong bao bì kín tránh ánh sáng. Chỉ định: Losartan được chỉ định để điều trị cao huyết áp. Có thể dùng thuốc đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc khác. Thuốc ít có hiệu quả ở bệnh nhân da đen, giống các chất ức chế ACE như captopril (CAPOTEN), enalapril (VASOTEC) và lisinopril (ZESTRIL).
Cách dùng: Có thể uống losartan cùng hoặc không cùng đồ ǎn. Losartan được chuyển hóa ở gan nhờ các enzym cytochrom P450 thành dạng hoạt chất tạo ra phần lớn hoạt tính của thuốc. Bệnh nhân suy giảm chức nǎng gan nên giảm liều 50%. Tương tác thuốc: Phải dùng losartan thận trọng ở bệnh nhân giảm thể tích, do thuốc gây tụt huyết áp quá mức sau khi dùng. Losartan có thể gây tổn thương chức nǎng thận ở những bệnh nhân phụ thuộc và hoạt động của angiotensin để duy trì lưu lượng máu qua thận, tương tự như các chất ức chế ACE. Đôi khi thấy tình trạng này ở bệnh nhân đái đường bị suy thận ở mức độ nào đó, cũng như ở bệnh nhân bị hẹp một trong những động mạch chính cấp máu cho thận. Chưa thấy tương tác thuốc có ý nghĩa trong các nghiên cứu, nhưng những nghiên cứu trong ống nghiệm cho thấy các chất ức chế cytochrom P450 như ketoconazol (NIZORAL) ức chế việc hình thành dạng hoạt chất của thuốc. Do đó, thận trọng khi dùng losartan cho bệnh nhân đang dùng nizoral, vì hoạt tính của losartan dự kiến sẽ bị giảm đi. Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả của losartan ở trẻ em. Đối với phụ nữ có thai: Khi dùng trong 3 tháng giữa hoặc ba tháng cuối thời kỳ có thai, những thuốc hoạt động theo những cơ chế tương tự losartan có thể gây tổn thương và thậm chí tử vong cho thai nhi. Không nên dùng losartan trong
thời gian mang thai. Khi phát hiện là mình có thai, cần ngừng losartan càng sớm càng tốt. Đối với bà mẹ cho con bú: Losartan hiện diện trong sữa chuột, và gây độc cho chuột sơ sinh. Do đó, tránh dùng thuốc cho bà mẹ nuôi con bú. Tác dụng phụ: Nghiên cứu hơn 4000 bệnh nhân, gồm 1200 người điều trị qua 6 tháng và 800 người điều trị qua 1 nǎm, tỷ lệ tác dụng phụ tính chung tương tự với placebo. Nói chung losartan được dung nạp tốt. Những tác dụng phụ được báo cáo bao gồm ỉa chảy, chuột rút cơ, chóng mặt, mất ngủ và sung huyết mũi.
Lovastatin Tên gốc: Lovastatin Tên thương mại: MEVACOR Nhóm thuốc và cơ chế: Lovastatin là một thuốc hạ cholesterol. Thuốc ức chế sản sinh cholesterol ở gan. Làm giảm cholesterol máu toàn phần cũng như cholesterol LDL trong máu. Cholesterol LDL bị coi là loại cholesterol xấu, là nguyên nhân chủ yếu gây bệnh mạch vành. Cholesterol LDL thấp làm giảm tiến triển và thậm chí có thể đảo ngược bệnh mạch vành. Kê đơn: Có Dạng dùng: Viên nén 10mg, 20mg, 40mg. Bảo quản: Nên bảo quản ở nhiệt độ phòng trong bao bì kín Chỉ định: Cholesterol LDL cao thường được điều trị trước tiên bằng luyện tập, giảm cân ở người béo phì, và chế độ ǎn ít cholesterol cũng như ít chất béo no. Khi những biện pháp này thất bại, có thể bổ sung các thuốc hạ cholesterol như lovastatin. Chương trình giáo dục về cholesterol quốc gia (Mỹ) đã xuất bản hướng dẫn sử dụng các thuốc này. Hướng dẫn điều trị tính đến nồng độ cholesterol cũng như sự có mặt các yếu tố nguy cơ khác (đái đường, cao huyết áp, hút thuốc lá, nồng độ cholesterol LDL thấp, và tiền sử gia đình bị bệnh tim mạch vành). Hiệu
quả của các thuốc hạ cholesterol thường liên quan đến liều. Trong thời gian điều trị, định kỳ xác định cholesterol máu để điều chỉnh liều. Có thể thấy nồng độ cholesterol LDL giảm sau hai tuần điều trị. Cách dùng: Có thể uống thuốc lúc no hoặc đói. Thuốc tỏ ra có hiệu quả nhất khi uống vào bữa ǎn chiều. Tương tác thuốc: Nói chung lovastatin được dung nạp tốt ở hầu hết bệnh nhân. Nên dùng thuốc thận trọng ở bệnh nhân bị bệnh gan do rượu hoặc bị các bệnh gan khác. Xét nghiệm gan bất thường dai dẳng trong khi điều trị hiếm gặp, nhưng có thể khiến phải ngừng thuốc. Đã có báo cáo về một số ít trường hợp viêm cơ và giáng hóa cơ khi điều trị lovastatin. Giáng hóa cơ gây giải phóng protein cơ (myoglobin) vào máu và ống thận, gây suy thận. Đã có báo cáo về giáng hóa cơ và suy thận nặng khi dùng lovastatin cùng với gemfibrozil (LOPID). Do đó việc dùng đồng thời hai thuốc này không được khuyến khích. Nguy cơ giáng hóa cơ cũng tǎng khi lovastatin được dùng cùng với các thuốc khác, như cyclosporin (SANDIMMUNE), erythromycin và acid nicotinic. Do đó, nên thận trọng khi dùng lovastatin và dùng liều thấp khi cần dùng đến các thuốc như cyclosporin. Không dùng lovastatin cho trẻ em. Thuốc không gây quen. Đối với phụ nữ có thai: Lovastatin có thể gây hại cho thai nhi, và không dùng cho phụ nữ có thai.
Đối với bà mẹ cho con bú: Không dùng lovastatin cho bàmẹ nuôi con bú vì có khả nǎng gây ra những tác dụng phụ cho trẻ bú mẹ. Tác dụng phụ: Tác dụng phụ hiếm gặp. Những tác dụng phụ nhỏ bao gồm táo bón, ỉa chảy, đầy hơi, ợ nóng, đau đầu, mất ngủ. Tác dụng phụ lớn gồm đau hoặc co thắt bụng, nhìn lóa, chóng mặt, ngứa, đau hoặc chuột rút cơ, phát ban, vàng da vàng mắt.