Luận văn Thạc sĩ Kinh tế: Các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình tại Huyện Cái Bè - Tỉnh Tiền Giang

Chia sẻ: ViJiji ViJiji | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:141

Thêm vào BST

Báo xấu

51
lượt xem 10
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Luận văn được nghiên cứu với mục tiêu nhằm kiểm định mô hình giả thuyết, xác định các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia BHYT HGĐ của người dân trên địa bàn Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang. Đánh giá mức độ ảnh hưởng của từng nhân tố khi người dân có ý định tham gia BHYT HGĐ.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Luận văn Thạc sĩ Kinh tế: Các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình tại Huyện Cái Bè - Tỉnh Tiền Giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ CÔNG NGHIỆP LONG AN -------------------------------- TRẦN THANH TÙNG CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI HUYỆN CÁI BÈ, TỈNH TIỀN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Chuyên ngành: Quản trị Kinh doanh Mã số ngành: 8.34.01.01 Long An, tháng 6 năm 2019
ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ CÔNG NGHIỆP LONG AN -------------------------------- TRẦN THANH TÙNG CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI HUYỆN CÁI BÈ, TỈNH TIỀN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Chuyên ngành: Quản trị Kinh doanh Mã số ngành: 8.34.01.01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS. ĐOÀN THỊ HỒNG Long An, tháng 6 năm 2019
i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu và kết quả nêu trong luận văn là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình khoa học nào khác. Các thông tin số liệu trong luận văn này đều có nguồn gốc và được ghi chú rõ ràng và tôi xin chịu trách nhiệm về số liệu công bố trong bài nghiên cứu này./. Học viên thực hiện luận văn Trần Thanh Tùng
ii LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên tác giả xin trân trọng cám ơn Ban Lãnh đạo khoa đào tạo sau đại học đã tổ chức và tạo nhiều điều kiện thuận lợi cho tác giả được có cơ hội dự học lớp cao học Quản trị kinh doanh năm 2017 – 2019 tại nhà trường. Đồng thời tác giả xin chân thành cám ơn đến Quí Thầy Cô giảng viên sau đại học - những người đã truyền đạt kiến thức cho tác giả trong suốt hai năm học cao học vừa qua tại nhà trường. Và tác giả rất vô cùng cám ơn TS. Đoàn Thị Hồng đã tận tình hướng dẫn, nhiệt tình giúp đỡ cho tác giả trong suốt quá trình thực hiện luận văn này. Chân thành cảm ơn.!. Tác giả luận văn Trần Thanh Tùng
iii TÓM TẮT Đề tài này nghiên cứu các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình tại Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang. Đề tài đã thực hiện một quy trình nghiên cứu chặt chẽ, dựa trên mẫu đại diện của hộ gia đình khu vực này, và đã xây dựng, điều chỉnh thành công các thang đo trên cơ sở dựa vào mô hình của Nguyễn Thị Trúc Hương (2016) và Dương Thị Lệ Huyền (2018). Kết quả phân tích đã khẳng định có 6 yếu tố của mô hình nghiên cứu đề xuất là Mức đóng BHYT, Vai trò người tư vấn, Chất lượng dịch vụ, Quyền lợi khi tham gia, Thủ tục hành chính, Thông tin tuyên truyền trong đó có 2 yếu tố không có ý nghĩa thống kê với mô hình, 4 yếu tố có ảnh hưởng dương đến QĐTG BHYT HGĐ của người dân tại Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền giang và đặc biệt, độ tin cậy và độ giá trị của các thang đo các cấu trúc khái niệm đều đạt các mức được đề nghị. Được biết đây là nghiên cứu đầu tiên về BHYT HGĐ áp dụng cơ sở lý thuyết về quyết định, hành vi mua hàng, sử dụng dịch vụ của người tiêu dùng tại Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang nhưng nghiên cứu về một nhóm đối tượng diện rộng là hộ gia đình, khắc phục được hạn chế của các đề tài nghiên cứu trước đây về quyết định mua/tham gia, vì vậy nghiên cứu này có một ý nghĩa nhất định, góp phần củng cố và làm hoàn thiện hơn việc vận dụng lý thuyết về quyết định hành vi vào việc giải thích QĐTG BHYT HGĐ tại Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang. Đề tài cũng đề xuất một số giải pháp cụ thể để cải thiện, nâng cao hơn nữa các nhân tố ảnh hưởng cũng như sự tham gia BHYT HGĐ tại Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang. Với những kết quả này, đề tài đã giải quyết tốt mục tiêu nghiên cứu đã đề ra.
iv ABSTRACT Subject study the factors affecting the decision to join the health insurance of households in Cai Be District, Tien Giang Province. Thread made a research process closely, based on a representative sample of households this area, and has built up, adjust successfully scales on the basis based on the model of Nguyen Thi Truc Huong (2016) and Duong Thi Le Huyen (2018). Analytical results are confirmed with 6 elements of the research model proposed health insurance premiums, Role counselor, Quality of service, rights to participate, administrative procedures, information dissemination in including 2 factor no statistically significant pattern, four factors have positive effects to decided to join the household health insurance people in Cai Be District, Tien giang and in particular, the reliability and validity of the scale structures concepts are reaching the recommended levels. Reportedly this is the first study on Household health insurance apply the theoretical basis of the decision, buying behavior, use the services of consumers in Cai Be District, Tien Giang Province, but research on a group of objects large scale are households, overcome limitations of previous research on the decision to buy / join, so this study has a certain significance, reinforce and make the application more complete decision theory to explain the behavior of households decided to join health insurance in Cai Be District, Tien Giang Province. This project has also proposed a number of specific measures to improve, to further enhance the influencing factors as well as the insured households in Cai Be District, Tien Giang Province. With these results, the subject was solved research objectives outlined.
v MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ........................................................................................................... i LỜI CẢM ƠN ................................................................................................................ ii TÓM TẮT ..................................................................................................................... iii ABSTRACT .................................................................................................................. iv MỤC LỤC ...................................................................................................................... v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ............................................................................. ix DANH MỤC CÁC BẢNG ............................................................................................ x DANH MỤC CÁC HÌNH .......................................................................................... ..xi CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI .................................................................... 1 1.1. Sự cần thiết của đề tài. ........................................................................................... 1 1.2. Mục tiêu nghiên cứu............................................................................................... 2 1.2.1. Mục tiêu chung............................................................................................... 2 1.2.2. Mục tiêu cụ thể ............................................................................................... 2 1.3. Đối tƣợng nghiên cứu ............................................................................................. 2 1.4. Phạm vi nghiên cứu ................................................................................................ 2 1.4.1. Phạm vi không gian ....................................................................................... 2 1.4.2. Phạm vi thời gian ........................................................................................... 2 1.4.3. Đối tƣợng khảo sát ......................................................................................... 3 1.5. Câu hỏi nghiên cứu ................................................................................................ 3 1.6. Những đóng góp mới luận văn .............................................................................. 3 1.6.1. Đóng góp về phƣơng diện khoa học ............................................................. 3 1.6.2. Đóng góp về phƣơng diện thực tiễn ............................................................. 3 1.7. Phƣơng pháp nghiên cứu....................................................................................... 4
vi 1.8. Tổng quan các công trình nghiên cứu trƣớc ....................................................... 4 1.8.1. Các nghiên cứu trong nƣớc ......................................................................... 5 1.8.2. Các nghiên cứu nƣớc ngoài ........................................................................... 6 1.9. Kết cấu của luận văn .............................................................................................. 6 Kết luận chƣơng 1 ......................................................................................................... 7 CHƢƠNG 2. CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU ...................... 8 2.1. Cơ sở lý thuyết về Bảo hiểm y tế............................................................................. 8 2.1.1. Khái niệm về bảo hiểm y tế ......................................................................... 8 2.1.2. Bản chất của Bảo hiểm y tế ........................................................................... 9 2.1.3. Vai trò của Bảo hiểm y tế ............................................................................ 10 2.1.4. Các mô hình nghiên cứu về quyết định mua/tham gia ............................. 11 2.2. Giả thuyết nghiên cứu và mô hình nghiên cứu đề xuất ........................................ 20 2.2.1. Các giả thuyết tác động đến quyết định mua Bảo hiểm y tế tự nguyện của ngƣời dân tại Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang. ............................................................ 20 2.2.2. Mô hình nghiên cứu đề xuất ........................................................................ 23 Kết luận chƣơng 2 ................................................................................................... 23 CHƢƠNG 3. PHƢƠNG PHÁP NGHÊN CỨU ........................................................ 25 3.1. Quy trình nghiên cứu ............................................................................................. 25 3.2. Phƣơng pháp nghiên cứu ..................................................................................... 26 3.3. Xây dựng thang đo ............................................................................................. 288 3.4. Nghiên cứu chính thức .......................................................................................... 30 3.4.1. Xác định cỡ mẫu, quy cách chọn mẫu ............................................................ 31 3.4.2. Đối tƣợng, thời gian và địa điểm nghiên cứu .................................................. 31 3.4.3. Phƣơng pháp chọn mẫu và thu thập thông tin .......................................... 31 3.4.4. Các phƣơng pháp phân tích dữ liệu ............................................................ 32
vii 3.5. Các bƣớc phân tích dữ liệu .................................................................................... 33 3.6. Giới thiệu về Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang – Thực trạng và kết quả tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế................................................................... 34 3.6.1. Giới thiệu về Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang............................................ 34 3.6.2. Thực trạng và kết quả tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế ......... 34 Kết luận chƣơng 3 ....................................................................................................... 36 CHƢƠNG 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN .................................. 38 4.1. Mô tả dữ liệu nghiên cứu ..................................................................................... 38 4.2. Đánh giá thang đo bằng hệ số Cronbach’s alpha .............................................. 42 4.3. Phân tích nhân tố khám phá EFA ...................................................................... 45 4.4. Kiểm định mô hình nghiên cứu........................................................................... 53 4.4.1. Ma trận hệ số tƣơng quan Pearson: ............................................................ 53 4.4.2. Phân tích hồi quy tuyến tính bội ................................................................. 56 4.5. Kiểm định sự khác biệt ...................................................................................... 588 4.5.1. Sự khác biệt giữa các nhóm giới tính ........................................................ 588 4.5.2. Sự khác biệt giữa các nhóm độ tuổi .......................................................... 588 4.5.3. Sự khác biệt giữa các nhóm thu nhập ....................................................... 599 4.5.4. Sự khác biệt giữa các nhóm trình độ ........................................................ 599 4.5.5. Sự khác biệt giữa các nhóm Nghề nghiệp ................................................... 60 4.6. Thảo luận nghiên cứu .......................................................................................... 60 CHƢƠNG 5. KÊT LUẬN VÀ HÀM Ý QUẢN TRỊ ................................................ 63 5.1. Kết luận ................................................................................................................. 63 5.2. Hàm ý quản trị ..................................................................................................... 64 5.2.1. Thủ tục hành chính ....................................................................................... 64 5.2.2. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình ..................................... 65
viii 5.2.3. Mức đóng bảo hiểm y tế ............................................................................... 66 5.2.4. Vai trò nhân viên tƣ vấn............................................................................... 67 5.3. Hạn chế của đề tài và hƣớng nghiên cứu thời gian tới ..................................... 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO .......................................................................................... 70 TIẾNG VI ỆT .............................................................................................................. 70 TIẾNG NƢỚC NGOÀI .............................................................................................. 71
ix DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Tiếng Anh Tiếng Việt STT Từ viết tắt (Viết đầy đủ) (Viết đầy đủ) 1 ASXH An sinh xã hội 2 BHYT Bảo hiểm y tế 3 BHYT BB Bảo hiểm y tế bắt buộc 4 HGĐ Hộ gia đình 5 CLDV Chất lượng dịch vụ 6 MĐBH Mức đóng bảo hiểm 7 NVTV Nhân viên tư vấn 8 QLTG Quyền lợi tham gia 9 QĐTG Quyết định tham gia 10 TTHC Thủ tục hành chính 11 TTTT Thông tin tuyên truyền 12 SDLĐ Sử dụng lao động 13 NLĐ Người lao động Exploration Factor 14 EFA Phân tích nhân tố khám phá Analysis Statistical Package for Phần mềm xử lý thống kê dùng 15 PSS Social Sciences trong các ngành khoa học xã hội Theory of Reasoned 16 TRA Mô hình hành động hợp lý Action Theory Plan of 17 TPB Mô hình hành vi dự định Behavior
x DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1. Tổng hợp các nghiên cứu liên quan ....................................................... 199 Bảng 3.3. Kết quả thực hiện BHYT 3 năm tại Huyện Cái Bè ..................................35 Bảng 4.1. Kết quả thống kê mẫu nghiên cứu ............................................................38 Bảng 4.2. Kết quả phân tích thống kê mô tả các yếu tố của mô hình .......................40 Bảng 4.3. Kết quả phân tích hệ số Cronbach’s Alpha ..............................................42 Bảng 4.4. Kết quả phân tích EFA đối với yếu tố độc lập lần 1 ................................46 Bảng 4.5. Phân tích nhân tố khám phá EFA biến độc lập lần 2 ............................. 499 Bảng 4.6. Kết quả phân tích EFA đối với yếu tố phụ thuộc .....................................52 Bảng 4.7. Ma trận hệ số tương quan Pearson............................................................54 Bảng 4.8. Kết quả phân tích hồi quy tuyến tính ........................................................56 Bảng 4.9. Kiểm định sự phù hợp của mô hình ..........................................................57 Bảng 4.10. Sự khác biệt giữa các nhóm giới tính .................................................. 588 Bảng 4.11. Sự khác biệt giữa các nhóm độ tuổi..................................................... 588 Bảng 4.12. Sự khác biệt các nhóm thu nhập .......................................................... 599 Bảng 4.13. Sự khác biệt giữa các nhóm trình độ ................................................... 599 Bảng 4.14. Sự khác biệt giữa các Nhóm nghề ..........................................................60 Bảng 4.15. Bảng tổng hợp kiểm định giả thuyết nghiên cứu ....................................61 Bảng 5.1. Trung bình thang đo Thủ tục hành chính .................................................64 Bảng 5.2. Trung bình thang đo Quyền lợi khi tham gia BHYT HGĐ ......................65 Bảng 5.3. Trung bình thang đo Mức đóng BHYT ....................................................66 Bảng 5.4. Trung bình thang đo Vai trò nhân viên tư vấn .........................................67
xi DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 2.1. Mô hình hành vi tiêu dùng của Philip Kotler ............................................12 Hình 2.2. Mô hình hành vi dự định ...........................................................................14 Hình 2.3. Mô hình EKB ............................................................................................15 Hình 2.4. Mô hình quyết định mua sản phẩm hữu cơ ...............................................15 Hình 2.5. Mô hình mua nước ép trái cây đóng hộp của người dân TP. HCM ....... 166 Hình 2.6. Mô hình quyết định mua cà phê bột Trung nguyên tại TP. HCM ......... 177 Hình 2.7. Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia bảo hiểm y tế của hộ gia đình trên địa bàn huyện Thạnh Phú, tỉnh Bến Tre ................................................. 188 Hình 2.8. Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia bảo hiểm y tế hộ nông dân ở Thành phố Sa Đéc, Tỉnh Đồng Tháp .................................................................. 188 Hình 2.9. Mô hình nghiên cứu ..................................................................................23 Hình 3.1 Quy trình Nghiên cứu.................................................................................25
1 CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI 1.1. Sự cần thiết của đề tài. Con người là nguồn lực quan trọng nhất trong việc phát triển kinh tế, xã hội của đất nước. Việc tạo điều kiện cho con người phát triển toàn diện về thể chất và tinh thần luôn là một vấn đề được tất cả các quốc gia quan tâm và xem trọng. Có lẽ vì vậy mà giáo dục và y tế với vai trò của mình đã trở thành quốc sách hàng đầu trong việc phát triển nguồn lực con người ở các quốc gia. Trong lĩnh vực y tế, vấn đề chăm sóc sức khỏe, nhu cầu chia sẻ rủi ro khi bệnh tật là nhu cầu tự phát. Dần dần, nhu cầu này nhận được sự điều tiết và hỗ trợ từ nhà nước. Qua thời gian phát triển, vấn đề chăm sóc sức khỏe trở thành một vấn đề mang ý nghĩa cộng đồng sâu sắc, một chính sách lớn và quan trọng của nhà nước. Ngày này, chính sách chăm sóc sức khỏe cộng đồng được hầu hết các quốc gia trên thế giới thực hiện và ghi nhận chủ yếu dưới hình thức bảo hiểm y tế (BHYT). Với nỗ lực đổi mới toàn diện, những năm qua, Việt Nam đã đạt được nhiều thành tựu to lớn trên mọi lĩnh vực của đời sống xã hội, trong đó có việc đảm bảo tốt hơn vấn đề ASXH. Trên cơ sở đổi mới toàn diện, chính sách BHYT ra đời đã đem lại nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, đặc biệt là từ khi Luật BHYT số 25/2008/QH12 được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ 4 thông qua ngày 14/11/2008, có hiệu lực từ ngày 01/7/2009 và được triển khai trên phạm vi toàn quốc từ ngày 01/01/2010. Tuy nhiên, với chính sách kinh tế mở cửa như hiện nay thì trong lĩnh vực bảo hiểm xuất hiện nhiều thể thức bảo hiểm về sức khỏe con người từ các doanh nghiệp tư nhân trong và ngoài nước, dẫn đến tình trạng người tham gia BHYT của địa phương bị giảm. Điều này một mặt làm giảm Quỹ BHYT, mặt khác gây khó khăn trong các thủ tục khám chữa bệnh giữa các loại bảo hiểm khác nhau gây ra, trong đó Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang cũng không ngoại lệ. Nhận thức được tầm quan trọng của việc phủ sóng toàn diện BHYT đối với xã hội nói chung và đối với người dân tại Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang nói riêng, tác giả quyết định chọn đề tài: "
2 Các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình tại Huyện Cái Bè - Tỉnh Tiền Giang " làm đề tài luận văn Thạc sĩ kinh tế. 1.2. Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung: Xây dựng và kiểm định mô hình các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia BHYT HGĐ của người dân trên địa bàn Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang. 1.2.2 Mục tiêu cụ thể: Để giải quyết mục tiêu chung, đề tài cần hướng đến các mục tiêu cụ thể như sau: Kiểm định mô hình giả thuyết, xác định các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia BHYT HGĐ của người dân trên địa bàn Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang. Đánh giá mức độ ảnh hưởng của từng nhân tố khi người dân có ý định tham gia BHYT HGĐ. Xem xét sự khác biệt về quyết định tham gia BHYT HGĐ theo các yếu tố nhân khẩu học như độ tuổi, giới tính, nghề nghiệp, thu nhập. Đưa ra hàm ý chính sách dựa trên kết quả nghiên cứu được để cung cấp cơ sở thực nghiệm giúp phát triển tăng nhanh số người tham gia BHYT HGĐ của người dân trên địa bàn Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang góp phần đảm bảo thực hiện thắng lợi Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị. 1.3. Đối tƣợng nghiên cứu Các nhân tố ảnh hướng đến Quyết định tham gia BHYT HGĐ của hộ gia đình tại Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang.. 1.4. Phạm vi nghiên cứu 1.4.1. Phạm vi không gian: Nghiên cứu được thực hiện tại địa bàn Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang. 1.4.2. Phạm vi thời gian: Từ năm 2016 đến năm 2018 và thời gian tiến hành
3 khảo sát lấy số liệu được thực hiện từ tháng 02/2019 đến 04/2019. 1.4.3. Đối tƣợng khảo sát Người dân từ 18 tuổi trở lên đã và đang sử dụng BHYT trên địa bàn Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang đủ năng lực và hành vi để trả lời phiếu khảo sát. 1.5. Câu hỏi nghiên cứu Với mục tiêu chính là xác định các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia BHYT hộ gia đình tại địa bàn huyện Cái Bè, đề tài cần nghiên cứu để trả lời những câu hỏi sau: - Xác định các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia BHYT hộ gia đình tại huyện Cái Bè, tỉnh Tiền Giang? - Mức độ tác động của từng nhân tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia BHYT hộ gia đình tại huyện Cái Bè hiện nay? - Đối tượng khác nhau về độ tuổi, giới tính, nghề nghiệp, thu nhập có ảnh hưởng gì đến đến quyết định tham gia BHYT hộ gia đình? - Nhận thức của người dân về BHYT HGĐ hiện nay ra sao? - Các hàm ý quản trị nào giúp cho cơ quan quản lý nhà nước và Ban Giám đốc bệnh viện đa khoa Cái Bè phủ sóng toàn diện BHYT tuyến huyện đến Hộ gia đình trên địa bàn nhằm góp phần đảm bảo thực hiện tốt công tác an sinh xã hội trong thời gian tới? 1.6. Những đóng góp mới của luận văn Với nội dung và kết quả nghiên cứu như đã thực hiện, đề tài đã có những ý nghĩa về những mặt sau: 1.6.1. Đóng góp về phƣơng diện khoa học Kết quả của đề tài tác giả hệ thống hóa cơ sở lý luận về lĩnh vực liên quan đến quyết định mua BHYT/marketing và hành vi người tiêu dùng. 1.6.2. Đóng góp về phƣơng diện thực tiễn Kết quả nghiên cứu sẽ giúp cho các nhà quản trị trong hệ thống quản lý BHYT nhận diện được các nhân tố ảnh hưởng đến Quyết định tham gia BHYT HGĐ của hộ gia đình tại Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang, từ đó có những giải pháp
4 phù hợp nhằm thúc đẩy hệ thống hóa toàn diện việc mua và sử dụng BHYT của hộ gia đình trên địa bàn Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang. 1.7. Phƣơng pháp nghiên cứu Với mục tiêu, đối tượng và phạm vi nghiên cứu trên, đề tài được thực hiện dựa trên cơ sở các mô hình liên quan về các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định sử dụng sản phẩm, dịch vụ của người tiêu dùng, của khách hàng do các học viên, các nhà khoa học đã công bố trong và ngoài nước, các lý thuyết về hành vi và các tài liệu có liên quan khác. Nghiên cứu này được thực hiện thông qua 2 bước chính: Nghiên cứu sơ bộ thông qua phương pháp định tính và nghiên cứu chính thức thông qua phương pháp định lượng. Nghiên cứu sơ bộ được thực hiện bằng phương pháp nghiên cứu định tính với kỹ thuật thảo luận nhóm và phỏng vấn cá nhân. Mục đích của nghiên cứu này nhằm khám phá các biến số mới và dùng để điều chỉnh và bổ sung thang đo các nhân tố ảnh hưởng đến Quyết định tham gia BHYT HGĐ của hộ gia đình. Nghiên cứu chính thức được thực hiện bằng phương pháp nghiên cứu định lượng. Dùng kỹ thuật thu thập thông tin trực tiếp bằng cách phỏng vấn người dân đã và đang mua BHYT tại Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang. Thông tin thu thập sẽ được xử lý bằng phần mềm SPSS. + Phân tích thống kê mô tả mẫu thu thập. + Kiểm định độ tin cậy của các thang đo: bằng hệ số Cronbach’s Alpha để phát hiện những chỉ báo không đáng tin cậy trong quá trình nghiên cứu. + Phân tích nhân tố khám phá EFA: bóc tách, sắp xếp các chỉ báo đo lường các khái niệm, biến tiềm ẩn. + Kiểm định mô hình giả thuyết và các giả thuyết đề xuất bằng phân tích hồi quy. 1.8. Tổng quan các công trình nghiên cứu trƣớc Hiện nay, có khá nhiều nghiên cứu liên quan đến việc nghiên cứu các nhân tố ảnh hưởng đến hành vi tiêu dùng các sản phẩm, dịch vụ trong và ngoài nước. Tuy nhiên, theo sự hiểu biết của tác giả hiện nay chưa có đề tài nào nghiên cứu về các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định mua Bảo hiểm y tế hộ gia đình của những
5 Hộ gia đình trên địa bàn Tỉnh Tiền Giang, cũng như những đề tài và bài viết với nội dung liên quan có rất ít ở trong và ngoài nước. Đề tài này cung cấp một số các nghiên cứu chính, quan trọng liên quan đến lĩnh vực này trong thời gian gần đây. Bảo hiểm y tế là một chính sách quan trọng trong hệ thống pháp luật an sinh xã hội (ASXH) ở nước ta. Đây là một vấn đề tuy không mới với nhiều nước trên thế giới nhưng là một vấn đề vẫn đang trong quá trình tiếp cận ở nước ta khi lần đầu tiên được ghi nhận dưới hình thức văn bản quy phạm pháp luật mới. Vấn đề BHYT hiện nay vẫn đang được giới nghiên cứu quan tâm. 1.8.1. Các nghiên cứu trong nƣớc:  Ở cấp độ nghiên cứu thạc sĩ có nhiều luận văn đề cập đến vấn đề này, tiêu biểu như luận văn: - Nguyễn Thị Trúc Hương (2016), “Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn Huyện Thanh Phú, Tỉnh Bến Tre”. Luận văn thạc sĩ Quản trị kinh doanh - Trường Đại học Trà Vinh. - Dương Thị Lệ Huyền (2018), “Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia bảo hiểm y tế hộ nông dân ở Thành phố Sa Đéc, Tỉnh Đồng Tháp”. Luận văn thạc sĩ Quản trị kinh doanh - Trường Đại học Cửu Long. - Lê Thị Ngọc Thảo (2012),“Giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh đối với đối tượng bảo hiểm y tế tự nguyện tại Tỉnh Vĩnh Long”. Luận văn thạc sỹ này đã tập trung nghiên cứu về thực trạng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Tỉnh Vĩnh Long. - Phạm Đình Thành, Lưu Thị Thu Thủy (2013), “Các giải pháp cơ bản nhằm tiến tới thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân”, AMBN.vn. Đây là đề tài nghiên cứu khoa học cấp ngành Bảo hiểm xã hội đề cập đến một số vấn đề lý luận cơ bản về bảo hiểm y tế. Tác giả Phạm Đình Thành và Lưu Thị Thu Thủy đã giới thiệu mô hình bảo hiểm y tế của một số nước trên thế giới và đã đưa ra các giải pháp cơ bản nhằm tiến tới thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân.  Đối với các bài viết đăng trên tạp chí, có thể kể tên một số bài viết tiêu biểu như:
6 - Vũ Ngọc Huyên, Nguyễn Văn Song (2014), “Phân tích thực trạng tham gia BHYT tự nguyện của nông dân tỉnh Thái Bình”, Tạp chí Khoa học và Phát triển, 12(6), tr. 853-861. - Chu Thị Kim Loan, Nguyễn Hồng Ban (2013), “Phân tích thực trạng tham gia BHYT tự nguyện ở Thành phố Hà Tĩnh”, Tạp chí Khoa học và Phát triển, 11(1), tr. 115-124. 1.8.2. Các nghiên cứu nƣớc ngoài: Yamada et al. (2009), nghiên cứu về các yếu tố ảnh hưởng đến mua BHYT tư nhân ở Nhật Bản. Nghiên cứu sử dụng mô hình hồi quy Probit. Biến phụ thuộc là một biến giả, nó đo lường quyết định mua hay không mua bảo hiểm y tế tư nhân, bằng 1 nếu mua và bằng 0 nếu không mua. Kết quả nghiên cứu cho thấy các yếu tố có tác động đến mua BHYT tư nhân ở Nhật Bản bao gồm: thu nhập của HGĐ, tổng tài sản của HGĐ, thế chấp, nghề nghiệp của HGĐ, tuổi của chủ hộ, tình trang hôn nhân của chủ hộ và tổng số con trong gia đình. Yellaiah và Ramakrishna (2012), nghiên cứu ảnh hưởng của các yếu tố kinh tế xã hội đến tham gia bảo hiểm y tế ở Ấn Độ: trường hợp thành phố Hyderabad. Yellaiah và Ramakrishna (2012), sử dụng số liệu sơ cấp được thu thập từ 200 hộ gia đình tại thành phố Hyderabad và sử dụng mô hình hồi quy logistic để xác định các yếu tố ảnh hưởng đến tham gia bảo hiểm y tế. Kết quả ước lượng cho thấy các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu bảo hiểm y tế tại thành phố Hyderabad là nghề nghiệp, thu nhập, chỉ tiêu y tế và nhận thức về bảo hiểm y tế. Dựa trên phân tích thực nghiệm của tác giả về các yếu tố quyết định BHYT, Yellaiah và Ramakrishna (2012) đã đề xuất một số hàm ý chính sách. Qua nghiên cứu các tài liệu nghiên cứu trước trước gồm 03 luận văn thạc sĩ và 01 đề tài nghiên cứu cấp ngành Bảo hiểm xã hội, tác giả kế thừa cơ sở lý luận, tham khảo thực trạng và giải pháp, từ đó đưa ra kết luận và hàm ý quản trị thích hợp tại đơn vị. Đã có nhiều đề tài nghiên cứu về lĩnh vực này nhưng sự khác biệt của tác giả về mặt không gian và thời gian. Mặt khác đến nay tháng 5 năm 2019 tại Bảo hiểm xã hội Huyện Cái Bè chưa có nghiên cứu nào về đề tài này, do đó không có sự trùng lắp. 1.9. Kết cấu của luận văn
7 Kết cấu của luận văn gồm các phần và chương như sau: Chƣơng 1. Tổng quan về đề tài: Sự cần thiết của đề tài, tình hình nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu khái quát, đối tượng và phạm vi nghiên cứu, ý nghĩa của đề tài. Chƣơng 2. Cơ sở lý thuyết và mô hình nghiên cứu: các lý thuyết về hành vi của khách hàng, quyết định mua BHYT, thang đo nghiên cứu. Chƣơng 3. Phƣơng pháp nghiên cứu: Quy trình nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu cụ thể. Chƣơng 4. Kết quả nghiên cứu và thảo luận: mô tả mẫu, kiểm định thang đo, phân tích EFA, phân tích hồi quy, tương quan và sự khác biệt. Chƣơng 5. Kết luận và hàm ý quản trị Kết luận chƣơng 1 Chương 1 tác giả đã nêu lên được lý do chọn đề tài là đưa ra các hàm ý cuối cùng để cơ quan quản lý và Ban Giám đốc bệnh viện đa khoa Cái Bè quản trị tốt hệ thống BHYT và phủ sóng BHYT đến toàn bộ người dân trên Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang. Với lý do trên, tác giả đã nêu ra được các mục tiêu cụ thể cũng như mục tiêu tổng quát. Với thời gian nghiên cứu là từ tháng 10 đến tháng 12/2018. Đối tượng được lựa chọn là những Hộ gia đình đã và đang sử dụng BHYT trên địa bàn Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang. Phương pháp được sử dụng trong nghiên cứu là nghiên cứu định tính kết hợp nghiên cứu định lượng. Nghiên cứu có ý nghĩa thực tế giúp cho các nhà quản trị trong hệ thống quản lý BHYT nhận diện được các nhân tố ảnh hưởng đến Quyết định tham gia BHYT HGĐ của hộ gia đình, từ đó có những phương án phù hợp nhằm thúc đẩy hệ thống hóa toàn diện việc mua và sử dụng BHYT của hộ gia đình trên địa bàn.